这是对8200万生活在欧洲的成年人进行的一项大型研究的结论之一。

另一个发现是，对于许多患有肝硬化和肝癌的人来说，似乎诊断时病情已经处于晚期阶段。

来自伦敦玛丽皇后大学和英国格拉斯哥大学的研究人员领导了这项研究。

他们在一篇现在出现在BMC Medicine期刊上的论文中报告了他们的结果。

调查的目的是评估非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）或脂肪性肝炎（NASH）患者的肝硬化和肝癌风险。

NAFLD是全球肝病的主要原因。在2010年之前的十年间，其全球患病率从15％上升到25％，与肥胖和2型糖尿病的上升趋势相似。

对于许多患有NAFLD的人来说，这种情况几乎没有什么害处。然而，一些患有NAFLD的人将继续开发更具攻击性的形式，即NASH，它会损害肝脏并导致癌症。

 

需要早期诊断NAFLD

因为患有NAFLD或NASH的人有可能面临生命危险，所以诊断需要及早进行; 这样，医生可以及时提供有效的治疗。

然而，高级研究作者，伦敦玛丽女王大学肝脏病学的读者兼顾问威廉·阿拉扎维博士表示，医生可能不会及早获得NAFLD。

 

在他们分析的8200万份电子健康记录中，他和他的团队惊讶地发现NAFLD的诊断率低于他们的预期。

这意味着“许多患者实际上未在初级保健中被诊断出来，”Alazawi博士说。

“即使在研究的短时间内，一些[人]也会进展到更先进，危及生命的疾病阶段，这表明他们被诊断得很晚，”他补充说。

据美国肝脏基金会称，NAFLD影响了美国约1亿人。

一些脂肪存在于肝脏中是正常的。然而，当超过5-10％的器官重量是脂肪时，会出现一种称为脂肪肝（脂肪变性）的状态。NAFLD是与饮酒无关的脂肪肝。

NASH是一种更严重的NAFLD形式，它会使肝脏肿胀并受到损害，并可导致肝硬化，肝功能衰竭，并在某些情况下导致癌症。

大约1/6的NAFLD患者会发展为NASH，这种情况最常发生在40-60岁的人群中，并且对女性的影响大于男性。经常出现这样的情况：患有NASH的人在发现他们患有该疾病之前已经患有这种疾病多年。

糖尿病是肝病的强预测因子

对于他们的分析，Alazawi博士及其同事使用了来自意大利，荷兰，西班牙和英国的18,782,281名成年人的电子健康记录。

在这些人中，他们确定了136,703人，他们的记录表明他们已经接受了NAFLD或NASH的诊断。然后，他们将每个控制器与100个控制器相匹配，这些控制器的记 比赛是按性别，年龄，练习地点和参观日期进行的。

分析显示，NAFLD或NASH诊断的患者比匹配的对照组更容易患高血压，肥胖和2型糖尿病。

在3。3年的中位随访期内，研究小组指出哪些人患上了肝硬化和肝癌。

分析显示，与对照组相比，后来接受肝硬化诊断的风险是NAFLD或NASH患者的4.73倍。对于肝癌的诊断，风险是3.51倍。

 

此外，似乎肝硬化或肝癌的“最强的诊断独立预测因子”在基线时诊断为2型糖尿病。

该分析还显示，患有NAFLD或NASH的人似乎在几年内接受了更严重，危及生命的肝脏疾病的诊断。

研究人员指出，这个时间表并不反映NAFLD或NASH进展为晚期肝病所需的时间更长。

至少在欧洲，这表明当某些人接受NAFLD或NASH诊断时，他们的肝脏实际上可能处于疾病的晚期阶段。

“患有糖尿病的人患上更严重，危及生命的[肝脏]疾病阶段的风险增加，这表明我们应该集中精力在[糖尿病患者]中教育和预防肝病。”

威廉·阿拉扎维博士