医生可以使用多种测试来诊断CSF泄漏。

一种测试涉及将医生怀疑是脑脊液排出物的样品放在一张滤纸上。一旦与纸张接触，任何脑脊液都会与血液或粘液分离。结果将形成两个不同的环，称为“目标”或“双环”符号。

医护人员通常只需查看手帕或纱布上的样本即可识别出脑脊液。与粘稠且粘稠的粘液不同，CSF透明而含水。

与粘液相比，脑脊液还具有高浓度的葡萄糖。检查鼻分泌物中的葡萄糖水平可以帮助确定其是否含有脑脊液。任何含有CSF的放电样品都可能表明有泄漏。

如果医生怀疑有CSF泄漏，他们可以下令进行CT或MRI扫描，以帮助确认诊断并定位泄漏。

CSF泄漏的治疗取决于其严重程度和原因。一些泄漏对保守治疗有反应，而另一些则需要更具侵入性的方法。

保守治疗

保守治疗主要集中在症状管理上。这些治疗可能包括：

• 卧床休息
• 保持水分
• 服用非处方药或处方止痛药
• 接受咖啡因静脉注射

侵入性治疗

对保守治疗无反应的CSF泄漏可能需要更具侵入性的方法，例如以下方法。

硬膜外血斑

硬膜外血液修补术是一种外科手术，包括使用一个人自己的血液修补硬脑膜的泪液。

在此过程中，外科医生会抽取人的5–25毫升血液，然后将其注入硬膜硬膜外眼泪之外的空间。

硬膜外补血成功率很高，但可能无法治愈所有类型的CSF渗漏。

在一项2016年的研究中，研究人员比较了133例CSF漏出者的硬膜外血液修补成功率。

研究人员根据脑脊液泄漏的类型将参与者分为两组。在一组中，医疗程序是造成泄漏的原因。在另一组中，没有确定的原因。

在因医疗程序而导致的90.9％的CSF泄漏中，单个补血片成功地治疗了每个泄漏。但是，在另一组中，只有44.1％的参与者在各自收到一个补丁后完全康复。其余的人需要额外的治疗。

手术

如果有人患有以下疾病，医生可能会建议手术：

• 保守治疗无法改善的CSF泄漏
• 严重的脑脊液泄漏，不可能自行治愈
• 脑或脊髓中的血液凝结
• 突入耳朵或鼻子的突出的脑组织
• 脑膜炎

手术涉及缝合或缝合任何撕裂，以防止脑脊液进一步漏出。

具体方法取决于眼泪的位置。例如，如果在头部的前部硬膜中有撕裂并导致液体从鼻子漏出，则神经外科医生可以进行内窥镜修复。

这是微创的手术，涉及通过鼻子插入称为内窥镜的细而柔软的管子，然后将细小的外科工具穿过管子以修复泪液。

如果眼泪导致脑脊液从耳朵排出，则神经外科医生将需要进行开放性手术。这涉及在头皮上切开一个切口。

虽然内窥镜手术的风险要比传统的开放手术低，但两种方法的成功率相近。

一个2013复审相比于头骨的前CSF泄漏的内镜与传统手术治疗的成功率。该评价评估了71项研究，涉及1,178名参与者。研究人员发现，每种方法都成功地解决了大约90％的CSF泄漏。

如果有人遇到CSF泄漏的以下症状之一，则应该考虑去看医生：

• 持久的流鼻涕
• 耳朵排水
• 头直立时头痛加剧

此外，任何以下情况下出现CSF泄漏症状的人均应寻求医疗护理：

• 头部受伤
• 最近的硬膜外
• 脑部手术
• 脊髓手术