肝功能检查哪些项目和指标


时间:2019-12-21 16:10:58  次浏览 )

 

肝功能检查是血液检查,可测量肝脏产生的物质。医生可以使用这些结果来评估一个人肝脏的健康状况。结果异常可能表明肝脏疾病,即使一个人没有症状也是如此。

肝脏具有支持一个人的整体健康和福祉的若干基本功能。它可以清除血液中的毒素,代谢脂肪和蛋白质,并调节血液凝结。

病毒感染,药物治疗,遗传疾病,大量饮酒和肥胖会导致肝脏炎症和损害。持续的肝损伤可导致瘢痕组织的形成,并可能发展为称为肝硬化的严重状况。

肝病每年在全球造成近200万人死亡。但是,早期肝病并不总是会引起症状。

继续阅读本文,以了解有关肝功能测试的更多信息,包括其用途以及如何解释结果。

 

 

什么是肝功能检查?

肝功能检查或肝功能检查可测量人血液中蛋白质,酶和废物(胆红素)的水平。

当医生想要评估一个人的肝脏健康或确定肝脏损害的原因时,会使用这些测试。

肝功能测试可测量以下化合物:

  • 丙氨酸转氨酶(ALT)是一种在肝脏和肾脏细胞中发现的酶。ALT有助于为肝细胞创造能量。受损的肝细胞将ALT释放到血液中,这可以升高血液中的ALT水平。
  • 天冬氨酸转氨酶(AST)是肝脏和肌肉中的一种酶,有助于代谢氨基酸。与ALT类似,AST水平升高可能是肝损伤或肝病的征兆。
  • 碱性磷酸酶(ALP)是血液中存在的一种酶。ALP有助于许多重要的身体功能,例如为肝脏提供营养,促进骨骼生长以及在肠道中代谢脂肪。
  • γ-谷氨酰转移酶(GGT)是一种酶,主要存在于肝脏中,但也存在于肾脏,胰腺,胆囊和脾脏中。血液中GGT的浓度高于正常水平可能表明酒精相关的肝损害。GGT水平升高也可能增加罹患某些类型癌症的风险。
  • 胆红素是肝脏分解红细胞时形成的废物。胆红素以胆汁排出体外。高水平的胆红素会引起黄疸病(一种皮肤和眼睛白变黄的状况),并可能表明肝脏受损。
  • 白蛋白是肝脏产生的蛋白质。肝脏将白蛋白释放到血液中,帮助抵抗感染,并在体内运输维生素,激素和酶。肝损害可导致白蛋白水平异常低。
  • 凝血酶原时间(PT)衡量血液凝结需要多长时间。PT延长可能是某些与肝脏损害相关的凝血障碍的征兆。
 

 

用途

医生使用肝功能测试来评估一个人肝脏的健康状况。如果医生怀疑某人患有肝病或肝损伤,他们可以进行一项或多项肝功能检查以查明根本原因。

肝病的症状可能包括:

  • 恶心和呕吐
  • 食欲不振
  • 意外减肥
  • 腹部右上角疼痛
  • 脚,脚踝或小腿肿胀
  • 黄疸或眼睛和皮肤发黄
  • 黑尿

医生可能会为以下人群推荐一项或多项肝功能检查:

  • 曾接触过甲型,乙型或丙型肝炎或有乙型肝炎的病史
  • 目前正在接受肝病治疗
  • 目前正在服用会影响肝脏的药物
  • 显示肝损害迹象
  • 有饮酒障碍
  • 有肝病家族史
  • 有静脉吸毒史
  • 超重或肥胖

 

程序

医疗保健专业人员对血液样本进行肝功能检查。抽血是一种快速而直接的程序。

在抽血期间,医护人员将对手臂大静脉上方的皮肤进行消毒。他们可能会在穿刺点上方几英寸处系一条称为止血带的松紧带,这将增加静脉内的压力。

医护人员一旦看到皮肤下的静脉,便会以30度角插入空心针。他们会将收集管连接到针头的另一端。

采集血液样本后,他们将松开止血带,取下针头,然后在穿刺部位按棉球或纱布条。

医护人员将用新的棉球或纱布代替棉球或纱布,并在穿刺部位涂上绷带。人们在抽血后可以回家。

血液样本将送往实验室进行分析。医生可能会通过电话讨论一个人的结果或安排后续的约会。

 
 

 

结果是什么意思

肝功能检查揭示了有关肝脏的不同信息,这取决于医生正在检查的特定物质。

下表包含不同肝功能检查的正常范围以及对异常检查结果的可能解释。

测试 正常水平 结果异常
丙氨酸转氨酶(ALT) 每升0–45国际单位(iu / l) 高于正常结果表明:
 
  • 肝炎
  • 肝硬化
  • 肝癌
天冬氨酸转氨酶(AST) 0–35 iu / l 高于正常结果表明:
 
  • 脂肪性肝炎
  • 肝硬化
  • 饮酒对肝脏的损害
  • 胰腺炎
  • 甲状腺疾病
  • 单核细胞增多症
  • 肝炎
碱性磷酸盐(ALP) 30–120 iu / l 高于正常结果表明: 
 
  • 肝炎
  • 肝硬化
  • 胆囊炎
  • 胆管问题,例如胆结石,炎症或癌症
  • 骨病
  • 单核细胞增多症
低于正常结果表明:
 
  • 营养不良
  • 心脏衰竭
  • 某些类型的癌症
γ-谷氨酰转移酶(GGT) 0–30 iu / l 高于正常结果表明:
 
  • 饮酒障碍
  • 肝炎
  • 肝硬化
  • 肝癌
  • 胆管阻塞
  • 胰腺炎
  • 糖尿病
  • 心脏衰竭
  • 单核细胞增多症
胆红素 每升2–17微摩尔(mcmol / l) 高于正常结果表明:
 
  • 肝功能受损,需要进一步检查
  • 单核细胞增多症
白蛋白 40–60克(g)/升 高于正常结果表明:
 
  • 脱水
  • 严重腹泻


低于正常结果表明:
 
  • 营养不良
  • 感染
  • 肝硬化
  • 肾脏疾病
  • 甲状腺疾病
凝血酶原时间(PT) 10.9–12.5秒 比正常结果长的迹象表明:
 
  • 肝功能受损,需要进一步检查
  • 凝血障碍
  • 血液稀释药物的副作用
  • 维生素K缺乏症
 
 

 

下一步

医生使用肝功能测试来评估一个人肝脏的健康状况。结果异常可能表明肝脏受损或

肝病,例如肝炎或肝硬化。

但是,某些药物,生活方式因素和其他潜在的医学状况可能会影响肝功能测试结果。

医生可以选择使用以下方法检查异常的检查结果:

  • 影像学检查,例如CT扫描或超声检查
  • 肝活检
  • 验血测试
  • 病毒感染检测
  • 胆固醇和甘油三酸酯测试
  • 基因检测
  • 自身免疫测试

一个人接受的确切治疗类型将取决于根本原因。

例如,因饮酒障碍而导致肝脏受损的人可能需要医生的帮助才能停止饮酒。

医生可能会建议患有非酒精性脂肪肝的人改变饮食和生活方式。

医生可以开一些药来治疗病毒性肝炎感染,自身免疫性肝炎以及损害胆管的疾病。

严重的肝损伤会引起并发症,例如门脉高压,可能需要手术或进行肝移植。
 

 

摘要

肝病对全球健康构成重大威胁。肝硬化是全球第11大死亡原因。

许多人直到严重肝损害才意识到自己患有肝病。结果,医生可能会命令进行肝功能检查,作为常规健康检查的一部分。这些测试可测量人的血液中肝脏蛋白质,酶和胆红素的水平。

肝功能检查结果异常可能为肝病的初步指征。但是,服用某些药物,病毒性疾病,生活方式因素和其他健康状况也会导致异常结果。

这些测试通常不能确定根本原因,但是医生可以使用它们来计划下一步。

 
 
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