睡眠呼吸暂停和癌症:有链接,在什么情况下?


时间:2019-05-22 12:13:09  次浏览 )

  一项关于数千名参与者数据的研究表明,严重的睡眠呼吸暂停与患癌症的可能性之间可能存在联系。但是,这种联系似乎在女性中更为强烈。
 

根据国家心脏,肺和血液研究所的数据,睡眠呼吸暂停是美国人普遍存在的睡眠状况。

患有此病症的人将在睡眠期间反复停止并开始呼吸。这可能会导致他们醒来并影响他们休息的质量。

这种情况的一个亚型 - 阻塞性睡眠呼吸暂停(OSA) - 涉及在人睡觉时阻塞气道。这是由于喉部肌肉的异常松弛引起的。

研究表明,接受OSA诊断的人数正在增加。这是一个令人担忧的趋势,因为这种情况会增加一个人患高血压(高血压),认知能力下降,中风和慢性病的风险疲劳,以及其他健康问题。此外,一些研究表明,OSA的成分可能会促进可能增加患癌症风险的机制。

现在,来自12个学术机构(包括爱尔兰都柏林大学和瑞典哥德堡大学)的一组研究人员分析了一个对应于19,556名参与者的大型数据集,以了解更多有关睡眠呼吸暂停与癌症风险之间可能存在关联的信息这些数据来自欧洲睡眠呼吸暂停数据库(ESADA),其中包括OSA的参与者。

在这项新研究中,研究人员研究了睡眠呼吸暂停严重程度,血氧浓度水平和人患癌症风险之间的联系。他们还考虑到生物性别对这种关联的影响。研究结果现在出现在欧洲呼吸杂志上

“最近的研究表明,夜间低血氧水平和睡眠中断,这在OSA中都很常见,可能在不同类型癌症的生物学中发挥重要作用,”研究作者Athanasia Pataka说,他是一名助理教授。在希腊塞萨洛尼基的亚里士多德大学。

“但是这个研究领域是非常新的,性别对OSA与癌症之间关系的影响以前没有详细研究,”她解释说。

 

女性之间联系更紧密

在研究人员分析的医学数据的ESADA队列中,5,789名参与者是女性,13,767名是男性。

该团队首先通过观察一个人在睡眠期间经历气道阻塞的频率来评估参与者睡眠呼吸暂停的严重程度。他们还研究了每晚多少次血氧水平降至90%以下。

然后,研究人员研究了整个队列中有多少人也接受了癌症诊断。他们看到388名个体(或2%的参与者) - 其中160名是女性,228名男性 - 进行了严重的癌症诊断。

他们还注意到,患有癌症的参与者通常年龄在50岁或以上,并且超过其他参与者。研究人员指出,女性中最常见的癌症形式是乳腺癌,而男性则是前列腺癌。

该团队更详细地研究了性别差异。他们发现,睡眠期间血氧水平较低的严重OSA女性比没有睡眠呼吸暂停的女性更容易患癌症。

当涉及到男性时,研究人员发现这种趋势并不适用。他们发现,患有严重睡眠呼吸暂停症的男性患癌症的可能性要高于没有这种情况的男性。

 

“我们对超过19,000人的研究表明,OSA的严重程度与癌症诊断有关,”Pataka说。她补充说,“在我们分析的女性中,他的联系特别强烈,而在男性中则较少,并且表明严重的OSA可能是女性癌症的指标,尽管需要更多的研究来证实这些发现。 “

虽然这项研究是观察性的,并没有研究因果关系或解释这些模式的可能的潜在机制,但研究人员认为,他们的研究结果可能存在生物学解释。

虽然帕塔卡承认目前的“研究没有明确探讨不同癌症的原因”,但她解释说“由于激素如何影响肿瘤生长等因素,男性和女性之间的癌症可能会有所不同;不同类型的癌症如何更多男性和女性中普遍存在低血氧水平;或者性别特异性吸烟可能如何发挥作用。“
 

尽管研究,没有引起警报

研究人员指出,研究结果应足以让医生在诊断女性睡眠呼吸暂停时给予额外的关注。由于女性经历的症状与男性不同,因此她们的病情有时仍未被发现。

“OSA的经典症状,例如嗜睡,打鼾和夜间停止呼吸,在男性中更常见,但其他鲜为人知的症状如疲劳,失眠,抑郁和早晨头痛在女性中更常见,因此临床医生在评估女性患者可能的OSA时应该更加小心,“Pataka敦促说。

研究人员指出,鉴于其分析中存在的局限性,他们的研究结果需要通过进一步研究来确认。

他们针对某些可能影响患者癌症风险的可修改因素进行了调整,例如年龄,体重指数[BMI],吸烟和饮酒。然而,调查人员无法解释其他重要因素,包括身体活动水平,婚姻状况,教育或职业。

尽管这项研究增加了证据表明呼吸系统疾病与患癌症的可能性之间存在联系的证据,但其他专家却敦促OSA患者不要担心。

来自Royal Brompton和英国Harefield NHS Foundation Trust的Anita Simonds教授没有参与当前的研究,他评论说研究人员看到的队列中的癌症患病率实际上非常低,所以一个人睡觉的可能性很小在上下文中,呼吸暂停会增加他们的癌症风险。

在这项研究中,整体癌症患病率仅为2%,因此[阻塞性睡眠呼吸暂停]患者不应该对这项研究感到担忧。”

Anita Simonds教授

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