最近的研究增加了越来越多的知识,这些知识将听力损失与认知能力下降联系起来,这是痴呆症的标志,通常在疾病发作之前。
在对超过10,000名男性的健康研究中分析了8年的数据后,位于马萨诸塞州波士顿的布莱根妇女医院和哈佛医学院的科学家发现,听力损失与主观认知能力下降的风险明显增加有关。
此外,分析显示风险的大小与听力损失的严重程度一致。
与没有听力损失的患者相比,轻度听力损失的男性主观认知能力下降的风险高30%。
对于中度或重度听力损失的男性,主观认知能力下降的风险高出42%至54%。
主观认知下降是指人们在自己注意到的记忆和思维的变化。这些变化可能是客观绩效测试无法接受的认知能力下降的早期迹象。
“我们的发现,”主要研究作者,医生和流行病学家Sharon Curhan博士说,“表明听力损失与主观认知问题的新发作有关,这可能表明认知的早期阶段变化。”
她补充道,他们还可以“帮助识别出更具认知能力下降风险的人”。
老年痴呆症和早期诊断
世界卫生组织(WHO)已将痴呆症确定为 公共卫生重点,需要进行更多研究,特别是原因和可修改的风险因素。
今天,全世界约有5000万人患有痴呆症,到2030年这个数字将增加到7500万。
目前没有有效的治疗方法可以预防或逆转疾病的进程。
然而,早期诊断可以为改善痴呆症患者和照顾他们的人提供更好的生活质量。
作者指出,确定记忆力和思维能力的早期下降也可能有助于开发比针对痴呆症后期阶段更有效的治疗方法。
他们继续解释主观认知能力下降,即人们注意到的记忆力和思维能力的变化,可以表明认知能力下降的“细微特征”,这些特征并没有出现在客观的绩效测试中。
通过将主观认知功能与痴呆之前的大脑变化联系起来的影像学研究证实了这一点。
这些发现支持这样的观点,即主观认知功能位于包括轻度认知障碍和早产儿的范围内。
听力损失和认知能力下降
在美国,一项全国调查估计,大约23%的12岁或12岁以上的人有一定程度的听力损失。
大多数受影响的人有轻微的听力损失。然而,在80岁或以上的人中,中度损失比轻度损失更常见。
听力损失和认知能力下降有一些共同点。他们的原因涉及几个因素,在许多情况下,两者都会随着时间的推移而恶化。
Curhan博士及其同事指出,这些常见特征可能表明在整个生命周期中会出现“听觉和神经退行性损伤”。
对于他们的调查,他们分析了卫生专业人员随访研究(HPFS)的数据。
在1986年开始研究时,HPFS招募了51,529名年龄在40至75岁之间的卫生专业人员。他们的职业范围从足病学和牙科学到兽医学和验光学。
入组后,男性每2年完成一次关于生活方式,药物使用,饮食和病史的问卷调查。
分析结果
2006年,超过28,000名男性回答了有关他们听证会的问题。其中,近26,000份完成了常规的六项问卷调查,其中包括有关主观认知功能的项目。
从这个队列中,研究人员提取了超过10,000名符合分析标准的男性的数据。例如,他们没有完成所有关于主观认知功能的后续问卷调查。
他们还排除了患有帕金森病或中风等严重疾病的男性,因为病情或药物都可能影响结果。
该团队将主观认知下降定义为在随访期间至少出现一个新问题。
当他们分析数据时,研究人员发现,与2006年没有报告听力损失的参与者相比:
- 那些报告轻度听力损失的人后续主观认知能力下降的风险高出30%。
- 那些报告严重听力损失但未使用助听器的人患风险高出54%。
进一步分析显示,使用助听器的严重听力损失的参与者后续主观认知能力下降的风险较低,为37%。
然而,作者指出,这一结果在统计上并不显着。这可能意味着效果的大小很小,或者数字太低而无法给统计分析足够的功率。
该团队计划使用其他工具和措施在更多不同的群体中继续研究。
Curhan博士说,目前尚不清楚听力损失与认知能力下降之间是否存在因果关系。
“我们计划对女性和年轻人群的听力损失和认知关系进行进一步的纵向研究,这将提供信息。”
Sharon Curhan博士