研究人员说，他们的发现加深了关于抑郁症如何影响大脑并应导致更好治疗的知识。

一种新型的MRI揭示了血脑屏障（BBB）的差异，另一种则强调了大脑复杂的连接网络的差异。

科学家们最近在患有或未患有严重抑郁症（MDD）的人群中使用了新颖的MRI技术。

有关发现的陈述将在本周的RSNA 2019上举行，RSNA 2019是在北卡罗来纳州芝加哥举行的北美放射学会第105届年会。

根据世界卫生组织（WHO）的调查，抑郁症的影响范围远大于 2.64亿人可信赖的来源 全世界。

 

抑郁症与血脑屏障

抑郁不仅仅是大多数人在日常生活中所经历的悲伤感。这可能是一种严重的健康状况，尤其是症状持续存在时。最严重的抑郁症可能导致自杀。

对日常活动失去兴趣，绝望和疲劳是MDD的一些主要症状。

尽管科学家们知道脑部改变伴随着MDD症状，但他们对潜在机制的理解不足以满足紧急治疗的迫切需求。

纽约哥伦比亚大学精神病学系研究员肯尼斯·温格勒（Kenneth T. Wengler）博士是该研究的第一作者，该研究探讨了MDD与BBB改变之间的联系。

温格勒说：“不幸的是，如果使用目前（用于MDD的）治疗方法，复发或复发的可能性很大。”

他补充说：“要开发新的，更有效的治疗方法，我们必须增进对这种疾病的了解。”

BBB是大脑血管中的一组独特属性，可让它们控制分子与它们之间以及它们所服务的组织之间的分子和细胞的运动。

BBB保护大脑免受可能存在于血液中的有害毒素和病原体的侵害。

BBB中的水渗透性降低

温格勒及其同事使用了自己开发的新型MRI。他们将这种方法称为“动脉标记的自旋的内在扩散编码”或“ IDEALS”，该方法使科学家能够研究水在血脑屏障中的运动。

他们使用新的MRI检查了14名MDD患者和14名健康对照者的血脑屏障。
 

对参与者的大脑进行扫描后发现，患有MDD的人的血脑屏障中的水渗透性降低了。与健康对照相比，水不易从血管中转移到脑组织中。

BBB透水性的差异在两个大脑区域（杏仁核和海马体）特别明显。先前针对MDD患者的影像学研究也强调了这两个区域。

温格勒解释说：“我们观察到已知在[MDD]中改变的灰质区域中血脑屏障的破坏。”

破坏连接组

第二项研究调查了对科学家所说的破坏 connectome 可信源或“大脑中神经通路的完整，点对点的空间连通性”。

先前检查与MDD相关的连接体的研究倾向于集中在大脑区域之间的连接性。

这项新研究的不同之处在于，它更深入地研究了大脑区域内的连接体。

第一作者是来自卡罗莱纳州北卡罗来纳大学医学院图像显示，增强和分析小组的研究人员李国实博士。

Li及其同事使用了功能性MRI（fMRI），并使用了一种称为多尺度神经模型反演框架的新工具。他们使用这种新方法对66名患有MDD的成年人和66名健康对照者进行了扫描。

这些技术使研究小组能够研究与大规模大脑活动相关的微观电路活动。他们评估了脑细胞回路之间的兴奋和抑制作用。当激发和抑制之间达到平衡时，健康的大脑才能发挥最佳作用。

fMRI扫描结果显示，与未患有MDD的个体相比，在背外侧前额叶皮层中，患有MDD的个体具有不同的激发和抑制模式。

额外侧前额叶皮层是大脑的一个区域，有助于调节自我控制和情绪。它的功能包括杏仁核的调节。长期以来，科学家一直认为，如果大脑无法正确抑制杏仁核，就会出现抑郁症状。

Li说：“在我们的研究中，我们发现MDD患者的大脑区域控制执行功能和情绪调节的兴奋和抑制作用降低了。”

他补充说：“这表明MDD中的控制功能受损，这可能导致杏仁核的反应增强，从而导致焦虑和其他不良情绪增加。”

研究人员还发现，与情绪调节有关的另一个大脑区域，丘脑，倾向于在MDD患者中表现出更高的反复兴奋性。

李说，新发现将帮助科学家理解抑郁症更深层的大脑连通性特征。他解释说，直到现在，他们所拥有的只是“对连通性的肤浅理解”。

“这种方法使我们能够识别每个大脑区域内的连通性受损，使其成为研究脑部疾病的神经机制并开发更有效的诊断和治疗方法的潜在更强大的工具。”

李国实博士

在RSNA 2019计划提供了有关这两项研究，但目前尚未在同行评审期刊功能以下细节：

在2019年12月4日星期三的会议SSM19-05上介绍了``严重抑郁障碍中的血脑屏障水渗透性破坏''。

2019年12月3日星期二在会议SSJ19-04上介绍了``区域内和区域间的连通性及其在重度抑郁症中的变化的多尺度建模''。