2015年，美国食品和药物管理局（FDA）批准使用talimogene laherparepvec（TVEC）治疗晚期黑色素瘤，医生无法通过手术切除。

医生通过直接注射到肿瘤部位来提供TVEC 。它是一种转基因疱疹病毒，通过刺激身体自身对转移性黑色素瘤的免疫反应起作用。

最近，来自北卡罗来纳大学教堂山分校，佛罗里达州坦帕市莫菲特癌症中心和佐治亚州亚特兰大埃默里大学的一组研究人员研究了TVEC治疗对80名晚期黑色素瘤患者的影响。这种疗法超过3年。

研究人员的研究结果 - 将出现在美国外科医师学会杂志上 - 表明接受这种治疗的人中有近40％经历了成功的结果。

“我们在现实世界中的发现模仿了临床​​试验所发现的现状。现在转移性黑色素瘤是一个不同的世界，因为不仅传统的细胞毒性化疗不仅可以杀死癌细胞，而且可以杀死正常细胞，我们正在刺激免疫系统攻击癌细胞。“

共同作者David Ollila博士

39％的参与者获得了圆满成功

研究人员共有80名成年人在3年内接受TVEC注射治疗晚期转移性黑色素瘤。在参与者总数中，46％（37人）患有3B期癌症，31％（25人）患有3C期癌症，1％（1人）患有临床阶段性3D癌症，20％（16人）患有癌症已经蔓延到一个遥远的地方。

参与者经历了五个周期的TVEC中位数，其中57％的人在参加当前的研究之前也接受过一种癌症治疗。

在研究结束时，研究小组得出结论，39％的参与者（共31人）经历了对TVEC的完全本地反应，这意味着接受治疗的肿瘤消失了。

另有18％的参与者（14人）在该疗法后经历了部分肿瘤消失。

“非常难以忽略39％的回应率，”奥利拉博士指出，并补充说，患有3B期癌症的参与者实际上在TVEC治疗后具有更高的完全局部反应率，为68％。

患有3C期疾病的参与者具有26％的完全局部反应率，并且患有4期癌症的人具有6％的完全本地反应率。

在12个月的中位随访点，59％的3B期癌症患者没有任何肿瘤复发迹象。

在3期黑色素瘤中最有效

至于副作用，Ollila博士及其同事指出，研究参与者对TVEC的耐受性良好，他们所经历的任何反应都是轻微的。参与者报告的最常见副作用是流感样症状，28％的参与者或22个人见过。

与其他更具侵略性的癌症疗法（例如化学疗法，可能是严重的）的副作用相比，TVEC的副作用似乎不会引起相同程度的不适。
 

由于并发症，包括唇疱疹和感染，只有五名参与者不得不停止TVEC治疗。

目前的研究报告比2015年的先前试验报告的成功率更高，研究人员认为，这可能是因为2015年的试验涉及更多的癌症患者远程传播到其他器官。

因此，Ollila博士和团队建议，对于患有3B期，3C期或M1A期转移性黑色素瘤的人，TVEC可能是最有效的。

“我们报告的完整反应率高于2015年临床试验，因为临床试验包括TVEC可能效果有限的高风险患者，”奥利拉博士说。

“再也没有传统化疗的作用了”

根据目前的研究结果，研究人员还想知道，与其他癌症疗法一起使用是否会增加TVEC的有效性。

“我们现在可以将TVEC与这些药物结合使用，并使反应率更高吗？” 奥利拉博士问道。“同样的原理是否适用于转移性merkel细胞和局部晚期鳞状细胞癌？”

研究小组已经在正在进行的临床试验中试图找到其中一些问题的答案。

最后，研究人员指出，TVEC未来可能会为医生提供一种治疗选择，这意味着他们不必手术切除黑素瘤中的肿瘤，从而避免手术带来的一系列问题和并发症。

“我们知道外科医生最终将达到手术切除不再可行的程度，”奥利拉博士补充说，“似乎传统的化学疗法不再用于治疗这种疾病。”