如果你要前列腺手术会发生什么？
时间：2018-03-13 12:18:06 （次浏览 ）
当一个人达到40岁时，前列腺中的细胞有时会开始繁殖。这种增长会导致腺体的扩大，导致它挤压尿道，经常干扰排尿。
这种情况称为良性前列腺增生（BPH）或良性前列腺增生（BPE）。它与癌症无关，通常是无害的，尽管它会引起不愉快的症状。
前列腺是核桃大小的生殖腺，负责生产精液的一些流体成分。射精时，液体与睾丸的精子结合进入尿道。
最常见的BPH手术称为经尿道前列腺切除或TURP。在手术过程中，外科医生通过尿道去除多余的前列腺组织。
有关BPH手术的快速事实：
手术很少成为BPH的第一线治疗。
专门从事泌尿系统的医生可以完成大部分TURP手术。
TURP被认为是治疗BPH的一种相当安全有效的方法。
经尿道前列腺切除术（TURP）
为了进行经尿道前列腺切除术，外科医生会将电切镜插入尿道。
根据美国泌尿外科协会的报告，经尿道前列腺切除术或TURP是用于治疗BPH的最常见手术类型。每年，医生都会在约15万名美国男性身上执行此操作。
当患者处于全身麻醉下并且无意识或睡着时，外科医生执行大部分TURP手术。
或者，他们使用脊髓麻醉，在脊柱内放置针头，以阻止腰部以下的任何感觉。
程序如何工作？
麻醉后，外科医生会将称为电切镜的工具插入尿道。在某些情况下，将使用单独的设备冲洗手术部位的无菌液体。
一旦外科医生定位了电切镜，他们将用它来切除异常的前列腺组织并密封破裂的血管。
最后，外科医生会将一根称为导管的长塑料管插入尿道，并将被破坏的前列腺组织冲入膀胱，通过尿液排出。
复苏
大多数TURP手术需要1到2个小时，需要连续监测几个小时才能恢复。
导管通常在TURP手术后2到3天保持原位，并在膀胱完全冲洗时取出。
有什么副作用？
最初，尿道和周围区域会发炎，而且很难排尿。导管和冲洗过程也可能不舒服，并导致膀胱痉挛。
手术后几周尿道，阴茎和下腹部区域会变得柔软，红肿，并且可能会干扰排尿。大多数人也感觉非常虚弱，并且几个星期内容易疲劳。
TURP手术的常见副作用包括：
难以完全排空膀胱
尿失禁或泄漏
尿急或突然排尿的冲动
小便不适
小的运球或尿液中的血块，长达6周
与TURP手术相关的副作用通常会随着尿道和前列腺组织的炎症减轻而消失，通常在几周内。
尽管TURP手术可能会或可能不会与某些人的勃起困难相关，但它们可以减少射精过程中产生的精液量。
是否有任何并发症或风险？
BPH手术的一些副作用包括过度出血，逆行射精和阳痿。
与任何医疗手术一样，特别是涉及麻醉的手术，BPH手术与一些医学并发症有关。
与TURP程序相关的可能但罕见的风险包括：
过度出血
尿路感染
逆行射精，射精期间精液向后流入膀胱
慢性泌尿问题，特别是尿失禁
前列腺再生或疤痕，大约10％的男性在5年内需要进一步手术
阳痿或勃起功能障碍
由尿道狭窄引起的尿液分流
慢性前列腺炎或炎症前列腺
对麻醉过敏或异常反应
TURP后综合征
在极少数情况下，发生TURP后综合征。这是用于手术冲洗的液体太多会被身体吸收，导致主要的电解质，液体和血液量不平衡。
TURP后综合征的早期征象包括：
恶心
头晕
躁动
腹痛
胸部紧实
严重的TURP后综合征的征兆包括：
混乱
呼吸困难
模糊的视野
发作
昏迷
虽然很少见，但如果治疗时间不够早，后TURP综合征可能会致命。
恢复时间
在TURP手术后1至2周恢复基本的日常活动通常是安全的，并且在1至2个月后可以安全地返回到剧烈活动。
更好的恢复提示
一个更好的康复提示包括饮食健康，避免几周性交，并保持水分。
有几种方法可以降低TURP术后并发症的风险。
常见提示包括：
保持水分
吃健康，均衡的饮食
避免1至2个月的性交
避免1至2个月的繁重工作
限制了对腹股沟或下腹部区域施加压力的锻炼
避免使用兴奋剂，如咖啡因，酒精和尼古丁
限制使用可导致脱水的非处方药，如减充血剂和抗组胺药
什么时候去看医生
大多数人在TURP手术后4至6周内开始感觉好转并且尿流改善。
总体而言，TURP手术后严重并发症的风险很低。但是与所有的手术一样，与手术有关的一些潜在的健康风险需要医疗和干预。
TURP手术后寻求医疗救治的理由包括：
从尿道，外前列腺或阴茎流血
炎症和尿道，前列腺或阴茎疼痛持续时间超过2周或恶化
减少尿流量或尿道症状，例如手术后6周的失禁或尿急
尿液中的血液严重或持续时间超过4至6周
尿液或尿液中严重的血块完全呈红色
乏力和疲劳在4周后没有改善
阳痿或勃起功能障碍
难以射精
头晕，气短或混乱
严重或加剧腹痛或不适
什么是其他类型的BPH手术？
尽管TURP仍然是常用的BPH手术，但其他几种手术可用于治疗BPH，这可能更适合某些人群或具有较低的并发症风险。
前列腺外翻切口（TUIP）
TUIP手术适用于前列腺较小但尿道狭窄严重的病例。
在TUIP手术过程中，外科医生会将膀胱镜插入尿道，并通过在前列腺和尿道连接膀胱的区域进行微小切割来扩大尿道。
TUIP手术通常立即缓解尿道压力，使排尿更容易。
和TURP一样，TUIP手术需要几个小时，需要住院几天，并插入导管。
与TUIP相关的许多副作用，并发症和风险与TURP相似。
激光前列腺切除术（HoLEP和PVP）
激光前列腺切除术技术包括hol激光前列腺摘除（HoLEP）或光选择性汽化（PVP）。
这些程序与TURP类似，不同之处在于它们使用激光破坏或蒸发前列腺组织，而不是用电线将其切断。
由于涉及的切割较少，与传统TURP手术相比，HoLEP手术相关的副作用较少，严重并发症的风险较低。
许多HoLEP手术也只需要一晚住院和导管使用。
前列腺尿道隆起
在BPH较小的情况下，可将前列腺装置插入前列腺，以帮助将其从尿道抬离尿道，从而减少尿道压力和收缩。
经尿道针消融（TUNA）和经尿道微波热疗（TUMT）
一个相当新的程序，TUNA使用精细的针头传送低频无线电波，以靶向前列腺组织并摧毁它们。在TUNA手术过程中，尿道被屏蔽保护免受无线电波的影响。
在TUMT手术过程中，泌尿科医生将附带微波发生器的导管插入尿道并插入前列腺。它然后用于加热和摧毁前列腺组织。
TUNA和TUMT都是可以在门诊病人中完成的手术，例如诊所，恢复时间短。
但是，尽管这些方法在减少BPH症状方面优于单独使用药物，但它们不如TURP或TUIP手术。
开放式前列腺切除术
在严重的BPH病例 - 通常是那些对任何其他类型的治疗没有反应的病人 - 前列腺可能被部分或全部切除。
开放性前列腺切除术与较高的副作用率和并发症风险相关。因此，他们需要比大多数用于治疗BPH的手术更长的住院时间和康复时间。
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