大红细胞性贫血：症状和治疗
时间：2018-04-26 12:58:36 （次浏览 ）
大红细胞性贫血是一种导致异常大红细胞的贫血。像其他类型的贫血症一样，大红细胞性贫血意味着红细胞也具有低血红蛋白。
血红蛋白是一种在身体周围运输氧气的含铁蛋白质。维生素 B-12或叶酸缺乏常导致大红细胞性贫血，因此有时称为维生素缺乏性贫血。
在本文中，我们看看大红细胞性贫血的原因和症状，治疗方案，以及如何预防并发症。
什么是大红细胞性贫血？
如果红细胞异常大，就会发生大红细胞性贫血。一个名为femtoliters（fL）的单位用于测量血细胞的大小。通常，红细胞在80-100fL之间。
大于100fL的红细胞被认为是大细胞性的。当细胞长得太大时，它们的数量比需要的少，血红蛋白少。这意味着血液不像应该那样富含氧气。低血氧可导致一系列症状和健康问题。
大红细胞性贫血不是单一的疾病，而是一些医疗条件和营养问题的症状。
巨细胞性贫血最常见的类型之一是巨幼红细胞性巨细胞性贫血。当红细胞产生DNA太慢而不能分裂时会发生这种情况。
症状
贫血逐渐发展，所以一个人在严重的时候可能没有注意到任何症状。出现症状时，可能包括：
弱点
苍白
衰竭
舌头发红或肿胀（舌炎）
腹泻
食欲低下
萧条
混乱
不孕不育
大红细胞性贫血只是一种贫血症。所有类型的贫血症状都是相似的，所以使用血液检查来诊断某人所患的特定贫血症是非常重要的。
当人们由于B-12缺乏而发展大红细胞性贫血时，他们可能有其他症状。这些包括：
无力，疼痛，麻木或手脚刺痛
走路时不稳定
记忆丧失
治疗后这些症状可能会消失，但如果不治疗，它们可能会永久化。
原因
大红细胞性贫血几乎总是由于缺乏叶酸或维生素B-12。如果人体由于潜在的疾病而不能吸收维生素，或者因为这些维生素没有摄入足够的食物，这些人可能会缺乏其中一种。
B-12含有丰富的动物产品，所以素食主义者和素食者更容易患上B-12缺乏症。在某些情况下，人们可能会用B-12食用足够的食物，但由于自身免疫性疾病，癌症，酒精成瘾或炎症性肠病而无法吸收维生素。
叶酸缺乏症，有时称为维生素B-9缺乏症，也可引起大红细胞性贫血。孕妇和哺乳期妇女使用更多的叶酸，并有较高的患病风险。
没有足够富含叶酸的食物的人也会变得缺乏。干扰人体吸收营养的能力的疾病，如乳糜泻可导致叶酸缺乏。
大红细胞性贫血的其他原因可能包括：
包括HIV药物，癌症药物和其他抑制免疫系统的药物
肝病
甲状腺功能减退症
罕见的代谢紊乱
这些因素中的每一个都可能使身体更难以吸收和代谢必需的营养素。
在非常罕见的情况下，大红细胞性贫血可能是由于骨髓疾病导致的，它可以防止机体产生足够的健康血细胞。
类型
医生将巨细胞病分为两大类：
巨幼红细胞巨细胞病是最常见的形式。当由于维生素缺乏而不能产生DNA时就会发生。
非肝巨细胞巨细胞病，当肝脏，脾脏或骨髓出现问题时可能发生。
治疗
当一个人出现大红细胞性贫血症状时，医生会进行几次血液检查以找出潜在原因。他们也可能会问一个人的饮食，生活方式和其他症状。
在大多数情况下，维生素注射是第一线治疗。注射维生素可确保身体吸收这些物质，即使潜在疾病（如乳糜泻）可阻止维生素吸收。
如果一个人由于饮食缺乏这种维生素，多吃含有维生素B-12的食物可能会改善症状。
其他治疗选择包括：
当药物干扰维生素吸收时更换药物
服用某些自身免疫或肝脏疾病的药物
服用药物治疗甲状腺疾病
改变生活方式，比如避免饮酒
有输血或骨髓移植治疗骨髓疾病
并发症
当不治疗时，大红细胞性贫血可导致心力衰竭，心脏扩大和循环系统问题。
当血液没有足够的血红蛋白时，它的氧气不足。身体可能会尝试通过提高心率或血压来解决这个问题。如果不及时治疗，贫血会导致心力衰竭，心脏扩大和循环系统问题。
当大红细胞性贫血是由于骨髓或器官的问题引起的，这种潜在的原因可能引发进一步的并发症。例如，未经治疗的骨髓疾病患者可能会患上白血病。
大多数大红细胞性贫血的病例是由于维生素缺乏，根据维生素的不同，这可能导致不同的并发症：
维生素B-12缺陷
维生素B-12缺乏会导致：
B-12缺乏症女性所生婴儿的神经管缺陷
不孕不育
胃癌
流动性问题和手脚刺痛
记忆丧失
叶酸缺乏
叶酸缺乏会导致：
叶酸缺乏症女性出生的婴儿的神经管缺陷
不孕不育
一些癌症包括结肠癌的风险增加
心血管健康问题
孕妇早产的风险增加
分娩前或分娩过程中胎盘破裂的风险增加
结论
大多数的大红细胞性贫血病例可以通过注射维生素来控制。医生将继续监测一个人的B-12或叶酸水平，并使用血液测试来确定红细胞是否恢复到正常大小。
虽然大多数人恢复迅速治疗，但他们可能需要定期检查贫血。
当大红细胞性贫血是由于潜在的疾病引起的时，展望取决于什么疾病导致缺陷，以及如何治疗。
大红细胞性贫血常常未被诊断，直到变得严重。有贫血症状，有贫血家族史，或有与大红细胞性贫血有关联或有风险的人应该去看医生进行血液检查。
定期血液检查可以帮助检测各种形式的贫血症，然后才会破坏一个人的健康。大多数贫血病例可以很容易诊断和治疗。
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