我们口腔中的细菌可能是影响我们健康许多方面的关键。

研究人员发现了有关口腔细菌性胰腺癌和食道癌风险的有趣线索，一些研究将口腔卫生不良与呼吸系统疾病联系起来。

越来越多的证据还加强了口腔健康与心血管健康之间的联系。

例如，一些研究发现，接受中风急诊治疗的人的血凝块中存在口腔细菌，专家将严重的牙龈疾病与高血压的风险显着相关。

相反，破坏有助于维持健康均衡的口腔微生物组的“友好”口腔细菌可能会破坏血压水平并导致高血压。

 

因此，保持良好的口腔健康似乎是心血管健康的关键。

现在，发表在《欧洲预防心脏病学杂志》上的一项新研究表明，定期刷牙可以使心力衰竭和心律不齐的房颤（A-fib）停滞。

韩国首尔梨花女子大学的Tae-Jin Song博士是这项新研究的资深作者。

宋博士及其团队在论文中解释说，这项研究的动机取决于炎症的中介作用。他们写道：“不良的口腔卫生可引起短暂的菌血症和全身性炎症，是房颤和心力衰竭的中介。”

研究房颤，心力衰竭和口腔卫生

在他们的研究中，Song医生及其小组研究了房颤与心力衰竭和口腔卫生差的关系。他们使用了来自161286人的数据，这些人是韩国国民健康保险系统-健康筛查队列的一部分。

房颤是一种疾病，在美国影响至少270万人。在患有房颤的人中，心脏无法有效地将血液泵送到身体的其他部位，因为它的搏动不规律。

心脏衰竭患者的心脏也不会抽血。这种低效率会导致疲劳，有时会导致呼吸困难，因为氧气无法到达身体的其他器官。

本研究的参与者年龄在40-79岁之间，没有房颤或心力衰竭的病史。在2003年至2004年的入学过程中，研究小组测量了每个参与者的身高和体重，并向他们询问了有关他们的生活方式，口腔健康和口腔卫生习惯的问题。

 

参加者还接受了一些实验室检查，包括血液检查，尿液检查和血压读数。

刷牙可使心力衰竭的风险降低12％

在10.5年的中位随访期内，有4,911名参与者被诊断出房颤，其中7,971名发生了心力衰竭。

 

一天刷三遍或三遍以上的牙齿与患房颤的机会降低10％，心力衰竭的风险降低12％。

混杂因素（包括年龄，性别，社会经济地位，体育活动，酒精摄入，体重指数以及其他共存状况，例如高血压）并未影响这些结果，因为研究人员在分析中将其考虑在内。

作者得出的结论是：

“改善口腔卫生保健与降低心房纤颤和心力衰竭的风险有关。通过频繁刷牙和专业的牙齿清洁来更健康的口腔卫生可以降低心房纤颤和心力衰竭的风险。”

但是，他们也注意到，与任何观察性研究一样，该研究是有限的，无法解释因果关系。该研究也很有限，因为它只研究了生活在一个国家中的人，因此结果可能无法推广。

尽管如此，该研究的资深作者指出：“我们长期研究了一大群人，这为我们的发现增加了力量。”

学习优势和局限性

在随附的社论中，来自瑞士巴塞尔大学医院心血管研究所的Pascal Meyre和来自加拿大麦克马斯特大学人口健康研究所的David Conen的作者对发现进行了批判性研究。

他们一致认为，这项研究的优势是“样本量大，研究中包括160,000多名个体，结果事件众多，随访时间长”。

他们补充说：“这使研究人员能够进行有意义的分析并调整许多协变量的多变量模型，从而可以控制某些混杂因素。”

但是，社论的作者说，这项研究的回顾性设计“可能引入了选择偏见”。此外，参与者的“教育水平，婚姻状况以及有关炎症生物标志物（例如C反应蛋白）的信息均不可用”。

Meyre和Conen写道，有关牙刷和口腔卫生习惯的信息是自我报告的，可能会使它回想起偏见。

他们总结说：“这些关联的因果关系尚不清楚，因此建议使用牙刷预防[房颤]和[充血性心力衰竭]肯定为时尚早。”

“尽管炎症在心血管疾病发生中的作用越来越明显，但仍需要进行干预研究来确定对公共卫生重要的战略。”