医生可能为克罗恩病患者推荐的一种手术是肠切除术。该过程涉及去除部分小肠。

在本文中，我们将讨论肠道切除术的内容以及手术前，手术中和手术后的预期结果。我们还涵盖克罗恩病的风险和并发症，前景和其他类型的手术。

什么是肠切除术？

肠切除术是医生用于治疗克罗恩病患者的外科手术。

当炎症影响肠道时，它有时会导致狭窄。狭窄是肠道的一部分，由于显着的炎症而变得更窄，并且它们阻止消化食物的通过。未经治疗的狭窄会导致严重的疼痛和痉挛。

在肠道狭窄的任何一侧，可能存在健康组织。在肠切除术期间，外科医生仅移除肠的受损部分，然后将两个健康的末端连接在一起。

什么时候需要肠切除？

根据国家糖尿病，消化和肾脏疾病研究所的数据，克罗恩病患者常常需要手术治疗。研究表明，大约60％的人在接受克罗恩病诊断后的20年内接受了手术。

对于对标准治疗无效的狭窄患者，医生可能会建议进行手术。当其他类型的手术（例如狭窄的手术）没有效果或不适合时，可能需要进行肠切除术。

狭窄可以减缓食物的消化并导致一些症状，包括：

• 腹胀
• 腹痛和痉挛
• 恶心和呕吐
• 便秘

这些症状在某些人中可能变得非常严重，并且可能导致在肠壁中形成的潜在危险的并发症，例如孔或穿孔。

医生也可能建议进行肠切除术以治疗患有瘘管的人。瘘管是在肠道的两个不同部分之间形成或将肠道连接到另一个器官的异常隧道。

瘘管可在肠壁严重炎症后发​​生并可被感染。在肠切除术期间，外科医生将专注于移除该隧道及其周围受损的组织。

效用

克罗恩病的手术可以改善症状，并有助于诱导缓解，这是一个没有症状的延长期。对于某些人来说，这种无症状的时期可以持续很多年。

如果肠切除成功，则应彻底清除肠道狭窄或瘘管。然而，之后仍可能有另一个狭窄或瘘管返回，无论是在同一区域还是在肠道的不同部位。

如何准备



 

根据具体情况，医生可能会为某人准备手术提出具体建议。这些可能涉及当前药物的类型或剂量的变化。医生也可能会开新药或抗生素来帮助预防感染。

一个人可能还需要在手术前一天清除肠道。医生可能会建议患者使用灌肠剂，多喝水，或喝一种有助于清除肠道的特殊溶液。

大多数外科手术要求患者在手术前一段时间禁食。如果患者需要禁食和持续多长时间，医生会让他们知道。

禁食前，最好吃得健康，避免食用可能刺激消化道的食物。

在手术期间

手术开始前，麻醉师会将患者置于全身麻醉状态。麻醉会使个体失去意识，并且在手术过程中不会感到任何疼痛。

小肠切除术有两种主要类型：腹腔镜和开腹手术。

腹腔镜手术涉及在人的腹部做一个小切口。然后外科医生通过该孔插入腹腔镜和小型手术工具。腹腔镜是一个细管，末端有摄像头和灯，外科医生可以使用监视器看到腹部内部，这样他们就可以操作了。

在开放手术期间，外科医生做出更大的切口并使用标准手术设备执行手术。

在外科医生进行肠切除术后，他们将用缝线闭合切口并敷上敷料。

 

手术后

肠切除术后，患者通常会在医院住院一周左右。医生将监测该人，以确保手术成功并且没有并发症。

当患者离开医院时，医生会经常开出止痛药和抗生素来支持身体恢复。他们还可以向人员提供有关康复过程的具体说明和提示。然后恢复在家里继续。

复苏

肠切除术完全康复需要时间，通常长达2个月。在此期间，医生将希望定期与该人一起检查他们的康复情况。

一般而言，医生会建议患者避免对腹部施加压力的活动，例如举重或剧烈的体力活动。他们还可以向该人提供有关锻炼的其他建议。

在恢复过程中，肠道需要愈合。特定的饮食可能有助于减轻肠道的压力，有助于愈合过程。

医生会给这个人指导吃什么或避免吃什么。一般而言，指南建议食用柔软，易于消化的食物，如土豆，米饭和面食。

医生也可以重新评估一个人目前的药物，并根据需要建议改变。当他们的肠道愈合时，他们会建议人们戒烟。

风险和并发症

手术可能会导致一些并发症。例如，该人可能对麻醉剂起反应。手术部位也可能出现感染和出血。

很少，外科医生重新加入肠道的区域可能会分开或泄漏。这种并发症可能会危及生命，需要立即治疗。其他可能的并发症包括肾衰竭或瘘管。

手术还可能导致另一种称为短肠综合症的并发症。小肠负责将食物中的营养物质吸收到血液中。去除过多的肠可导致某些人的营养缺乏。

外表

肠切除术有可能为人们提供多年的症状缓解。但是，症状最终会恢复。

根据克罗恩病和结肠炎基金会的报告，在肠切除术后5年内，大约50％的成年人症状再次出现。炎症通常影响手术发生的肠道部分，但也可能发生在其他地方。

药物可以帮助治疗这些症状突​​发，但有些人可能需要第二次手术。如果症状再次出现，医生可以就可能的治疗方案提出建议。

克罗恩病的其他类型的手术

其他外科手术可用于治疗克罗恩病。这些包括：

Strictureplasty

对于许多狭窄的人来说，可能没有必要进行肠切除术。相反，医生可能会建议采用狭窄手术，这种手术可以扩大狭窄区域而不会移除部分肠道。

结肠切除术

如果克罗恩病严重影响人的结肠，医生可能会建议进行结肠切除术。该过程涉及移除全部或部分结肠。然后，外科医生将重新将健康部分重新连接在一起，或将直肠直接连接到小肠。

直肠

如果严重的炎症影响结肠和直肠，则可能需要完全切除两个器官。然后，外科医生将小肠的末端连接到下腹部的孔中，以便粪便可以安全地离开身体。

摘要

对于一些患有克罗恩病的人，医生可能会建议进行小肠切除术以治疗严重并发症，例如狭窄和瘘管。手术包括去除小肠受损部位，然后重新加入健康部位。

如果成功，肠切除术可使患者多年无症状地生活。然而，某些人可能会出现症状，有时可能需要进行第二次手术。

对于一个人来说，在手术前和恢复期间照顾自己的身体是至关重要的，以使其获得最佳的愈合机会。与医生密切合作有助于支持适当的康复并降低并发症的风险。