卵巢癌原因症状和治疗


时间:2019-12-23 12:44:34  次浏览 )

 

卵巢癌是指开始于卵巢的任何癌性生长。这是女性体内产生卵子的部分。

现在,卵巢癌是美国女性中与癌症相关的死亡的第五大最常见原因。也就是说,根据美国癌症协会(ACS)的数据,在过去的20年中,美国卵巢癌的死亡率一直在下降

ACS估计,到2019年,大约22,530人可能会被诊断出患有卵巢癌。大约有13,980人可能死于这种情况。

继续阅读以了解有关如何识别症状以及如果出现症状可以期待的更多信息。

病征

 

大多数卵巢癌始于卵巢的上皮或外层。在早期阶段,可能很少或没有症状。

如果确实出现症状,它们可能类似于其他状况,例如经前期综合症,肠易激综合症或暂时性膀胱问题。但是,在卵巢癌中,症状会持续并恶化。

早期症状可能包括:

  • 骨盆疼痛或压迫
  • 意外阴道出血
  • 背部或腹部疼痛
  • 腹胀
  • 吃饭时感觉很快饱
  • 排尿方式的变化,例如尿频
  • 排便习惯的改变,例如便秘

如果这些症状持续2周或更长时间,则应就医。

有也可能是:

  • 恶心和消化不良
  • 食欲不振
  • 减肥
  • 气喘吁吁
  • 疲劳

如果癌症扩散到身体的其他部位,症状可能会改变。

在此处详细了解卵巢癌的早期症状。

 
 

 

原因和危险因素

当人体该区域的细胞以不受控制的方式分裂和繁殖时,卵巢癌就会发展。

卵巢癌发生的原因尚不清楚,但是专家们已经确定了一些危险因素。它们包括:

家史

有卵巢癌或乳腺癌史的近亲会增加一个人自身患卵巢癌的机会。

BRCA基因中的突变进行基因筛查可能有助于确定某人是否患有卵巢癌和乳腺癌的风险更高。

年龄

大约50%的卵巢癌病例在63岁以后发生。

生殖史

进行过一次或多次足月妊娠与降低卵巢癌的风险有关。女人怀孕的次数越多,患病的风险似乎就越低。母乳喂养也可以降低风险。

但是,生孩子晚些(35岁以后)或从未生孩子会增加患病风险。

使用某些类型的生育疗法的人可能会出现边缘细胞的机会更高,但并非所有研究都证实了这一点。

了解更多关于 肝癌原位,或不正常的细胞可能发生癌变。

谁使用女性节育药丸或注射避孕药激素似乎也有较低的风险。

乳腺癌

有乳腺癌病史的人患卵巢癌的机会似乎更高。这可能是由于BRCA基因的变化

因此,一些乳腺癌患者如果检测出该基因突变为阳性,可能会选择进行卵巢切除术或切除卵巢的手术作为预防性治疗方法。

激素疗法

更年期后进行激素替代治疗(HRT)似乎会增加卵巢癌的风险。

一个人使用HRT的时间越长,风险越高。但是,停止治疗后,风险似乎下降了。

肥胖与超重

卵巢癌在体重指数(BMI)超过30的人群中更为常见

妇科手术

进行子宫切除手术可以使卵巢癌的风险降低三分之一。

人乳头瘤病毒

科学家一直在寻找人类乳头瘤病毒(HPV)与各种癌症之间的联系,包括扁桃体癌和宫颈癌。

2013年,一项荟萃分析的作者报告说,发现卵巢癌患者中HPV发生率很高。但是,他们无法确定HPV是由HPV引起的,因此他们呼吁进行进一步研究。

在此处了解有关HPV的更多信息,包括其影响以及如何预防

 

 

其他可能的风险因素

其他可能增加某些类型卵巢癌风险的因素包括:

  • 雄激素或雄性激素含量高
  • 饮食因素
  • 滑石粉的用途

但是,研究人员尚未证明这些因素与卵巢癌之间存在联系。
 

 

跨性别人士的风险

一些研究表明,雄激素水平高可能增加卵巢癌的风险。对于在过渡期使用激素治疗的跨性别男人,这可能是一个问题。

2017年的一项研究指出,切除卵巢可能会降低风险,但作者敦促人们意识到卵巢癌仍然是可能的。

在全国LGBT癌症网络人指出,变性人可能有困难寻求正规的医疗帮助,由于担心暴露自己的性别身份的担忧。

他们鼓励人们请朋友,他们当地的医院和他们的保险公司找合适的医生来帮助他们照顾自己的健康和身体。
 

 

阶段

如果医护人员诊断出卵巢癌,他们将需要确定阶段和等级来决定治疗计划。

该阶段是指癌症已经扩散了多少。例如:

  • 局部化:癌细胞仅影响卵巢或输卵管,并且不会扩散到其他地方。
  • 区域性:癌症已经扩散到附近的器官,例如子宫。
  • 遥远:癌症存在于身体的其他部位。现在它会影响其他器官,例如肺或肝脏。

同时,等级是指癌细胞如何出现异常。

早期诊断通常意味着治疗会更有效。但是,其他因素可能会影响此。

这些因素包括人的年龄和整体健康状况以及癌细胞的类型或等级,因为某些类型比其他类型更具侵略性。

 
 

 

类型

卵巢癌有30多种类型,这取决于它们开始的细胞类型。

共有三种常见的单元格类型:

  • 上皮细胞,发生在卵巢表面的内层
  • 生殖细胞,将成为繁殖卵
  • 基质细胞释放激素并连接卵巢结构

上皮肿瘤是最常见和最具侵入性的。它们发生在约85–90%的卵巢癌患者中。

生殖细胞肿瘤通常是良性的。在90%的癌症病例中,治疗是有效的。
 

 

诊断

如果常规筛查或症状表明某人可能患有卵巢癌,医生通常会:

  • 向该人询问其个人和家庭病史
  • 进行骨盆检查

他们可能还会建议:

血液检查:这些检查将检查称为CA-125的标记物的水平。

影像学检查:例如阴道超声,MRI扫描或CT扫描。

腹腔镜检查:医护人员会通过腹部的一个小孔将细管插入带有摄像头的细管中,以观察卵巢,并可能采集组织样本进行活检。

活检:这涉及组织样本的显微镜检查。

只有活检可以确认一个人患有癌症。医护人员可以将其作为初始评估的一部分或在手术切除肿瘤后进行。

活检涉及什么?在这里了解更多。

治疗

治疗将取决于许多因素,包括:

  • 癌症的类型,阶段和等级
  • 个人的年龄和整体健康
  • 他们的个人喜好
  • 治疗的可及性和可负担性

选项通常包括:

手术:选择将取决于癌症的类型及其扩散的程度。手术选择包括子宫切除术,切除一个或两个卵巢以及切除受影响的淋巴结。医生将与个人讨论合适的选择。

化学疗法:这些药物旨在杀死癌细胞。如果一个人通过口服或注射或输注方式服用化疗药物,则会影响整个身体。另一种选择是腹膜内化疗。在这种情况下,管子将药物直接输送到受癌症影响的身体区域。化学疗法会产生广泛的不良反应,尤其是如果它影响到整个身体。

在此处了解有关化疗的更多信息,包括其不良反应

靶向疗法:某些疗法靶向有助于促进癌症生长的特定细胞。例子包括单克隆抗体疗法和血管生成抑制剂。靶向治疗旨在通过靶向特定功能来限制不良反应。

放射疗法:这项技术使用X射线杀死癌细胞。一种方法是将放射性液体引入腹膜。这可能会帮助晚期卵巢癌患者。

免疫疗法(生物疗法):旨在增强免疫系统防御机体抵抗癌症的能力。疫苗疗法涉及注射会发现并杀死肿瘤的物质。它可以帮助晚期卵巢癌患者。

其中一些是相对较新的治疗类型。有些人可能会选择参加临床试验,从而可以使用一些最新方法。

 

成活率

当前卵巢癌的5年生存率反映了2008-2014年接受诊断后生活5年或以上的人口百分比。

前景取决于癌症的阶段和类型。年龄,整体健康状况和获得治疗等个人因素也会影响生存率。

该ACS给出的数字为三种类型卵巢癌:

阶段 侵袭性上皮性卵巢癌 卵巢间质瘤 卵巢生殖细胞肿瘤
本地化 92% 99% 98%
区域性 75% 89% 95%
遥远 30% 61% 75%

 

外表

如果一个人在早期得到诊断,所有类型的卵巢癌都是可以治疗的。某些类型在后期也可以高度治疗。

在考虑卵巢癌的生存统计数据时,还值得注意的是,过去20年来,医学进步一直在改善人们的前景。

但是,定期进行筛查并在出现任何症状时寻求帮助通常会导致早期诊断,这将增加接受有效治疗的机会。

问:

 

如果卵巢癌不经常显示早期症状,人们如何知道自己是否患有卵巢癌?是否有常规筛查此类癌症的方法?

 

A:

 

没有建议对具有卵巢癌平均风险的患者进行常规筛查。

对于高风险人群,例如患有遗传综合症,遗传突变或有悠久家族史的人,医生可能建议对CA-125标记物进行阴道超声检查或血液检查。但是,是否建议医生进行筛查以及检查的频率取决于个人因素。

卵巢癌的许多症状与不严重的症状相似。但是,如果一个人经常经历卵巢癌的症状超过几个星期,则应咨询医生。

 

Yamini Ranchod,博士,硕士
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