心脏疾病和心脏导管术


时间:2017-11-20 20:30:41  次浏览 )

 

心导管检查(也称为心导管或冠状动脉造影术)是一种侵入性成像过程,让你的医生“看到”如何你的心脏是由提供血液的血管。在测试过程中,一个长而窄的管,称为导管,被插入到中的手臂或腿部容器中,并引导到你的心脏具有特殊透视机的帮助。造影剂通过导管注入,使您的阀门,冠脉的X射线视频动脉可以创建和心脏室。

为什么需要心脏导管?

 

您的医生使用心脏导管:

  • 评估或确认是否存在心脏疾病(如冠状动脉疾病心脏瓣膜疾病主动脉疾病
  • 评估心脏肌肉功能
  • 确定是否需要进一步治疗(如介入手术旁路手术

在大多数医疗中心,在心导管的诊断部分完成之后,进行用于打开阻塞的动脉的介入程序。不太常见的是,干预稍后作为单独的程序进行。介入程序包括球囊血管成形术支架放置。很少有更复杂的手术,比如近距离放射治疗,斑块旋切,旋转切割和切割气球。

什么是与心脏导管相关的风险?

 

心导管通常是安全的。但是,与任何侵入性手术一样,存在风险。采取特殊的预防措施来降低这些风险。你的医生会和你讨论手术的风险。

心导管的风险并不常见,但可以包括:

  • 穿刺点周围出血
  • 异常的心律
  • 血块
  • 感染
  • 对染料的过敏反应
  • 行程
  • 心脏病
  • 穿孔血管
  • 空气栓塞(将血液引入血管,可能危及生命)
  • 死亡

在进行手术之前,请务必向医生询问您的任何问题。

我应该如何准备心脏导管?

 

对于心脏导管,大多数人需要进行血液检查和心电图

你可以穿任何你喜欢的医院。

把所有的贵重物品留在家里。如果您通常戴假牙,眼镜或助听器,则计划在心导管插入。

您的医生或护士会在手术前给您具体的指示,说明您可以吃什么,不能吃什么或喝什么。

告诉你的医生你正在服用的所有药物,包括草药产品和膳食补充剂

询问你的医生在心导管当天应该服用什么药物。您可能会被告知在手术前几天停止服用某些药物,如Coumadin血液稀释剂)。

如果您有糖尿病,请您的医生在您的测试当天如何调整您的糖尿病药物。

如果您对任何东西过敏,尤其是碘,贝类,X射线染料,乳胶或橡胶制品(如橡胶手套或气球)或青霉素类药物,请告诉您的医生和/或护士

你可以或不可以在你的手术当天回家。带上你的物品(如长袍,拖鞋和牙刷),使您的住宿更舒适。当你能够回家时,安排一个人把你带回家。

心脏导管的持续时间是多久?

 

心脏导管手术通常需要大约30分钟(如果您进行干预,则需要更长的时间),但是准备和恢复时间会增加几个小时。计划整天在医院做手术。

 

心脏导管发生了什么?

 

你会得到一个医院的袍子穿。护士将在手臂开始静脉(IV)管线,以便在手术过程中通过静脉给予药物和液体。

心脏阴道室看起来类似于手术室。你会躺在一张特别的桌子上。如果你看上面,你会看到一个大的相机和几个电视监视器。您可以在显示器上观看心导管的图像。

护士会清洁你的皮肤(可能刮脸)导管插入的部位(手臂或腹股沟)。无菌窗帘用于覆盖现场,并有助于防止感染。保持双手放在身体两侧而不要打扰窗帘是非常重要的。

电极(小的,扁平的,粘性的贴片)将被放置在你的胸部。电极连接到一个心电图(ECG)机器,绘制你的心脏的电活动。

你会得到一个温和的镇静剂,以帮助你放松,但你会在整个过程中清醒和自觉。医生将使用局麻药麻醉导管插入部位。

如果将导管插入腹股沟(称为“股骨”入路),则将局部麻醉剂注入麻木区域。将在插入导管和导引鞘的血管上形成一个小的切口。导管将通过护套插入并穿入心脏的动脉。再次,如果你感到疼痛,告诉你的医疗保健提供者。

如果将导管插入手腕(称为“放射状”方法),则将局部麻醉剂注入手臂皮肤中,麻痹该区域。在导管导管鞘(导管穿过的导管)和导管插入的血管上形成小的切口。导管将通过护套插入并穿入心脏的动脉。虽然您可能会感到压力,因为切口或鞘和导管插入时,你不应该感到疼痛; 告诉你的保健提供者,如果你这样做。

当导管就位时,灯将变暗,并且少量染料(或“造影剂”)将通过导管注入到动脉和心脏腔室中。对比材料概述了容器,阀门和腔室。

当造影剂注入心脏时,您可能会感觉到热或冲洗几秒钟。这是正常的,几秒钟后就会消失。如果您感到喉咙发痒或紧绷,恶心,胸部不适或任何其他症状,请告诉医生或护士

X射线照相机将被用于拍摄动脉和心脏腔室的照片。手术过程中,医生可能会要求您深呼吸,屏住呼吸或咳嗽在拍摄X光时,你会被要求屏住呼吸。当所有的照片已被采取,导管将被删除,灯将打开。

心脏导管后发生了什么?

 

如果导管插入您的腹股沟,导管鞘将被移除,切口将被缝合胶原密封或施加的压力。在某些情况下,导入鞘可能会被缝合到位并在出血停止后被移除。胶原密封是蛋白原料,与你身体的自然愈合过程的工作,形成动脉血块。

如果将导管插入手腕,则将导管和护套移除。切口将被缝合并包扎。你将能够走动。你将被观察几个小时,以确保你的手术后感觉良好。麻醉药消除后,您可能会收到药物来缓解您的手臂不适。当你回家时,你会得到如何照顾你的手臂的指示。如果你觉得你的手指出血或感觉到任何麻木或刺痛,请告诉你的护士。

无菌敷料将被放置在腹股沟区域,以防止感染。您需要平躺,并保持腿部直立两小时至六小时,以防止出血。你的头不能提高两个以上的枕头(约30度)。不要把头从枕头上抬起,因为这可能会导致腹部和腹股沟的劳累。不要试图坐下或站立。护士会定期检查你的绷带,但是如果你觉得自己正在流血(有湿热的感觉)或脚趾开始发麻或感到麻木,请告诉护士。麻醉药消失后,您可能会接受药物治疗以缓解腹股沟区的不适。当你被允许起床时,你的护士会帮助你起床。

你的医生的命令将决定什么时候你将被允许下床去洗手间。您需要下床帮助,请寻求帮助。护士会帮你坐起来,把你的腿摆在床边。

你需要喝大量的液体来清除体内的造影剂。

你可能会觉得需要更频繁的小便。这个是正常的。如果在手术过程中没有放置导尿管,您需要使用便盆或小便器直到您能够下床。

你的医生会告诉你,如果你能回家或需要过夜。在任何一种情况下,手术后您都将被监视几个小时。


治疗,包括药物,饮食的变化,以及将来的程序将在回家之前与你讨论。还将讨论伤口部位的护理,活动和随访护理。

如果您对心导管有任何疑问,请咨询您的医生。


 
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