女演员莉娜邓纳姆做了子宫切除术治疗她的子宫内膜异位症
时间：2018-02-15 16:03:19 （次浏览 ）
女演员莉娜邓纳姆在3月份的Vogue杂志上透露，她最近接受了一次子宫切除手术，在子宫内膜异位症得了十年之后去除了她的子宫和子宫颈。这位女演员此前还有其他八种手术来治疗这种情况，但她写道，在八月份，她的骨盆疼痛变得无法忍受。
邓汉姆写道，在她最终询问医生自己的子宫“是否需要出来”之前，她尝试了盆底疗法，按摩，针灸，瑜伽和其他几种传统和替代疗法。
她的医生的回应是，“让我们拭目以待吧。”但两天后，邓纳姆写道：“我检查自己到医院并宣布我不会离开，直到他们停止疼痛或带走我的子宫。”即便如此，她回忆说，说服她的医生和治疗师并不容易，他们想知道这位31岁的老人在完成不可逆转的手术之前绝对确信她的决定。
对于患有子宫内膜异位症的女性来说，子宫切除术通常被认为是“最后的手段”，密歇根大学Von Voigtlander妇女医院的妇科外科医生Sawsan As-Sanie医师表示。As-Sanie医生没有参与Dunham的护理，但她已经治疗了数百名患有子宫内膜异位症的妇女; 她也是国际盆腔疼痛协会的主席。
As-Sanie博士说，幸运的是，子宫切除术并不是绝大多数女性 - 甚至大多数子宫内膜异位症女性 - 都不得不考虑的问题。但这就是为什么有些人会这样做，这对他们未来的健康和生育能力意味着什么，她还希望女性知道什么。
什么是子宫内膜异位症？
As-Sanie博士说，子宫内膜异位症很常见，影响着大约10％的生殖女性和多达50％到60％的患有盆腔疼痛的女性。它发生在月经期间出血的子宫组织 - 在身体的其他地方生长，最常见于盆腔器官。
这通常会导致盆腔疼痛，尽管组织生长的严重程度并不总是与女性的不适程度相关。As-Sanie博士说：“很多女性的疾病很少，但有严重的疼痛，偶尔女性的疾病非常严重，很少或根本没有疼痛。
子宫内膜异位症是一种慢性疾病。As-Sanie博士说：“我们没有治愈方法，但我们确实有很多有效的治疗方法。通常情况下，医生会首先推荐抑制荷尔蒙（通常以避孕药的形式），以防止整个月的雌激素和孕酮水平波动。“我们知道子宫内膜异位症对激素非常敏感，对于许多女性来说，当我们尝试这种治疗时，他们的症状控制得很好。”
如果这没有帮助，医生可以进行手术以尽可能多地去除子宫内膜组织。As-Sanie博士说：“在这两种治疗，激素抑制或保守手术之间，我们可以有效治疗10名女性中的大约7人。
什么是子宫切除术？
As-Sanie博士表示，即使这些治疗方法不能帮助患有慢性盆腔疼痛的女性，医生仍然不会立即推荐子宫切除术。首先，这个程序意味着一个女人不会怀孕。另外，不能保证疼痛会停止。
在全子宫切除术 - 这是邓汉姆所做的 - 医生将整个子宫以及子宫颈切除。然而，他们并不一定会去除卵巢。（当他们这样做时，它被称为卵巢切除术）。“绝大多数绝经前妇女，我们建议保持卵巢，只要他们看起来正常和健康，”博士As-Sanie说。
如果女性能够保留卵巢，他们将继续自己制造激素 - 这意味着他们不会被提早更年期或不得不服用激素替代药物。然而，因为他们不再有子宫，他们不会再每个月都会出血。
As-Sanie博士说：“对于许多女性来说，这带来了舒缓。“如果他们以前经历过沉重而痛苦的时期，希望这会停止，并且他们的疼痛会变得更好，尽管没有保证。”接受子宫切除术的子宫内膜异位症患者中有10％至25％继续报告术后持续性疼痛，她补充说。尽管目前还不清楚是什么原因造成的，或者为什么它只影响到一些女性。
你可以在子宫切除术后生孩子吗？
由于受精卵需要在子宫内生长发育成胎儿，因此去除子宫的妇女不能携带胚胎。但如果一个女人仍然有健康的卵巢，很可能她仍然有卵子可以通过辅助生殖技术收集和受精。
As-Sanie博士说：“生育专家可以使用多种方法来刺激和收获卵子，而女性可以使用替代品来拥有自己的基因宝宝 - 尽管它很复杂且昂贵。
在她的文章中，邓纳姆写道，她将很快开始探索我的卵巢是否仍然留在我内部的某个地方，在这个广阔的器官和疤痕组织的卵巢中，有卵子。“作为一直想要孩子的人，她说她也会追求采用。
女性还应该知道什么？
As-Sanie博士表示，重要的是要知道，盆腔疼痛并非总是由子宫内膜异位症引起，并且即使是这种情况，该疾病通常与其他疼痛症状重叠，包括肠易激综合征，膀胱炎（膀胱炎）和盆底失调。
她说：“这可能是导致一些女性无法从针对子宫内膜异位症治疗中获益的原因之一。” “这就是为什么看到能够评估和治疗所有潜在原因的专家真的很重要。”
她还强调，患有子宫内膜异位症的女性有许多选择，而且找到能够帮助她们确定最佳治疗方案的专家至关重要。（如果你的医生不能亲自将你介绍给某人，As-Sanie博士建议在国际盆腔疼痛学会的网站上查询有慢性盆腔疼痛专业知识的医生和物理治疗师的数据库。）
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她说：“我见过很多被推荐使用子宫切除术的患者，并且我们已经能够确定其他治疗方法对他们有帮助，”她说。“但与此同时，我也看到了那些曾做过子宫切除手术并最终非常满意的病人。这是一个真正需要在个人基础上作出的决定，这是患者和她信任的医生之间非常复杂的讨论的一部分。“
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