关于膈膜子宫内膜异位症的了解
时间：2018-04-06 09:00:26 （次浏览 ）
膈肌子宫内膜异位症是一种罕见的子宫内膜异位症，类似子宫内膜的组织生长在膈肌上。
横膈膜是将腹部与胸部分开并让人呼吸的圆顶形骨骼肌。当子宫内膜异位症影响膈肌时，症状可能包括胸部，肩部和颈部疼痛。
在这篇文章中，我们看看这种情况的概况，包括症状，并发症和膈肌子宫内膜异位症的治疗。
膈肌子宫内膜异位症是常见的吗？
膈膜型子宫内膜异位极为罕见。估计子宫内膜异位症手术患者有0.6-1.5％有这种形式。更常见的是，子宫内膜异位症影响盆腔器官和靠近子宫的结构。
估计子宫内膜异位症会影响月经年龄女性的6％至10％。但是，估计很难，因为一些没有症状的女性可能永远不会得到诊断。其他女性怀疑患有症状，但可能没有确诊。
症状
除了不适和僵硬之外，这种情况主要引起疼痛，通常被描述为无痛疼痛。在月经周期的某些时候，疼痛通常会变得更糟。
根据2007年一项研究显示47名妇女的症状，膈肌子宫内膜异位仅在右侧66％的女性中发生，双侧为27％，左侧为6％。
症状包括：
胸痛和僵硬
肩膀疼痛和僵硬
颈部疼痛和僵硬
呼吸困难或严重时出现血腥咳嗽
月经期间或月经前症状通常较差。这可能是因为产生生长的腺体对生殖激素有反应，意味着它们随着正常的子宫内膜组织而循环并脱落。
影响盆腔器官的子宫内膜异位症状包括：
盆腔疼痛
腰部和腹部疼痛
性期间或之后的疼痛
沉重，痛苦的时期
去洗手间时疼痛
感觉非常恶心和疲劳
生育力和怀孕
膈肌型子宫内膜异位症通常伴有其他种类的子宫内膜异位症，这有时会导致难以怀孕或不孕。
手术去除干扰妊娠的组织可能有助于增加妊娠的机会。
激素疗法可以帮助减轻子宫内膜异位症的症状，但它们不能逆转不孕症。
通过体外受精（IVF）可能会有更大的怀孕机会，特别是手术后。
并发症
由于慢性疼痛，子宫内膜异位症有时可导致抑郁症。
膈肌型子宫内膜异位症的一种并发症是无力或难以怀孕。
与所有手术一样，用于治疗子宫内膜异位症的外科手术与健康风险相关。
与子宫内膜异位症手术相关的并发症包括：
流血的
瘀血
感染
器官或组织损伤
再生异常组织
腿部或肺部有血块
由于膈肌在呼吸中的作用，非常罕见的情况下，膈肌子宫内膜异位症可能会导致额外的并发症。
其他并发症包括：
呼吸受限
肺萎陷
流体，血液或胸腔中的空气
子宫内膜异位症也可能导致患有抑郁症的人，因为症状是一种慢性疼痛。在这些情况下，医生可能会建议一位咨询员或支持小组。
原因
研究人员不完全理解子宫内膜异位症发生的原因。有许多理论包括：
逆行月经。当月经期间脱落的子宫内膜向上移动而不是脱离身体时，可能会发生这种情况。它可以穿过输卵管并植入盆腔器官或组织。
子宫内膜细胞异常循环。这是当子宫线上的细胞通过血液或淋巴系统进入循环时，这是一系列相互关联的免疫腺体。
免疫状况。干扰人体自然防御系统的医疗条件可能在组织过度生长和慢性炎症中发挥作用。
化生。这是当一种细胞随机转换成另一种时。
它是如何诊断的？
通常基于症状和检查（例如磁共振成像（MRI）扫描或盆腔超声）怀疑膈膜内异症。
在盆腔超声检查期间，将超声波棒插入阴道以寻找卵巢囊肿和可能与子宫内膜异位症相关的其他变化。
为了做出实际的诊断，需要进行手术，此时将看到的和类似子宫内膜异位症的组织标本送到病理实验室以确认诊断。
药物治疗
目前还没有治疗子宫内膜异位症的方法，但是有些治疗方法显示可以显着减轻症状。
医生将根据以下内容确定子宫内膜异位症的最佳治疗方案：
症状的严重程度
异常组织生长的严重程度或程度
个人的年龄
渴望怀孕
轻度症状可能不需要治疗。轻微症状也可能对非处方（OTC）抗炎药产生反应。
对于严重的症状，医生会经常开处激素治疗，无论是丸剂，注射剂还是阴道环。
节育药丸，这是常用的，减少由卵巢释放的生殖激素，减缓或停滞的数排卵。减缓排卵通常会减轻症状，因为随着激素波动的减少，子宫内膜异位组织受到的刺激减少。
腹腔镜手术
对于对激素药物无反应的严重症状或症状，有手术程序可以提供帮助。
最常见的子宫内膜异位手术是腹腔镜手术。在腹腔镜手术过程中，将一端带有照明灯和摄像头的导管插入肚脐中的小切口。外科医生将能够看到生长的位置，以及它们的大小和厚度。
大多数外科医生会收集活检组织或小块异常组织。如果一个人已经同意去除组织，医生也可以去除这些生长物。
腹部手术
膈肌子宫内膜异位症可能需要腹部手术。这可以用来代替腹腔镜手术或作为腹腔镜手术的补充。
外科医生会在腹壁做切口，使他们剥离组织层并进入隔膜。外科医生将找到并消除增长。
由于腹部手术涉及更大的切口，全麻，并且影响更广泛的身体区域，所以它与更严重的并发症相关。
只有严重的膈肌子宫内膜异位症通常需要手术。
自然疗法
可能有助于减轻症状的自然疗法可能包括冥想，按摩疗法和针灸。
替代疗法和生活习惯可能有助于减少某些患者的症状，但这些不被视为一线治疗选择。他们包括：
针刺
按摩疗法
冥想
定期锻炼
饮食中富含新鲜水果和蔬菜，低红肉和精制碳水化合物
保持水分
避免或限制酒精，咖啡因和尼古丁
保持健康的体重
限制或避免过度的压力
结论
子宫内膜异位症是子宫内膜组织在子宫外生长的常见病，包括罕见病例的膈肌。
虽然膈肌子宫内膜异位症可能不会引起症状，但严重的生长会导致胸部，颈部和肩部疼痛，并可能干扰呼吸。
最好与医生讨论腹部和胸部疼痛，特别是如果月经期间或月经前变得更糟。
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