除了化疗，这种药物还可以使肺癌的存活率提高一倍
时间：2018-04-20 12:52:38 （次浏览 ）
一项新的研究表明，将化疗与增强免疫系统的药物相结合可以帮助患有特别侵袭性肺癌的个体在没有疾病进展的情况下活得更长。
新的III期临床试验表明，将免疫治疗药物pembrolizumab加入化疗使转移性非鳞状细胞非小细胞肺癌（NSCLC）患者的存活增加一倍，并且表皮生长因子受体（EGFR）基因或间变性淋巴瘤激酶中没有突变（ ALK）基因。
该试验的结果发生在十几个国家，现在发表在新英格兰医学杂志上。
这项研究还在美国伊利诺斯州芝加哥举行的美国癌症研究协会年会上发表。
“数据显示，”纽约市纽约大学朗内尔健康中心胸外科肿瘤项目主任Leena Gandhi教授解释说，“使用哌仑利珠单抗和化疗联合治疗比单独化疗更有效。”
甘地教授指出，除了化疗之外，一些NSCLC患者群体还可以从增强其天然抗癌防御的免疫治疗药物中受益，以及针对性治疗可防止EGFR和ALK等基因突变帮助癌症发生。
然而，30多年来，对于那些没有突变的EGFR或ALK基因的非鳞状细胞癌患者，单纯化疗一直是“标准治疗”。
她补充说，这项研究的结果可能为这一群体的“新护理标准”铺平道路。
积极的肺癌
肺癌是美国第二大常见的癌症类型，也是导致癌症死亡的主要原因。
在大多数非小细胞肺癌的病例中，到疾病确诊时，它已经达到了转移 - 即癌症侵入附近组织或扩散到身体其他部位的阶段。
与其他许多癌症相比，这是确诊NSCLC患者生存率较差的主要原因。
Pembrolizumab联合化疗在美国已被批准用于治疗这组患者。在甘地教授共同领导的II期试验之后，该批准获得批准。
联合治疗使存活率增加了一倍
在新报告的III期试验中，研究人员从十几个国家的118个研究中随机招募了616例转移性非鳞癌NSCLC患者。
他们随机分配参与者 - 比例为2：1 - 接受pembrolizumab和标准化疗（405名参与者），或标准化疗和安慰剂（202名参与者）。
标准的化学疗法由一种含有“培美曲塞维持治疗”的铂类药物组成。
没有一个参与者在他们参加试验之前就已经接受过治疗，他们的EGFR或ALK基因都没有突变，因此无法获得针对性治疗。
他们发现，除了改善的应答率外，接受标准化疗联合pembrolizumab的组中，“总体和无进展生存率”更高。
那些接受pembrolizumab化疗的患者疾病进展或死亡的机会比接受安慰剂化疗的患者低48％。
这表明将免疫治疗药物添加到基于铂的标准化疗中，总体和无进展生存期仅增加一倍。
“使用这种联合疗法来治疗这种侵袭性疾病的患者可能是保持患者长期存活的重要进展。”
Leena甘地教授
两组的不良反应总体机会几乎相同：佩姆单抗组化疗组为67.2％，安慰剂组化疗组为65.8％。
两组中最常见的副作用是贫血，恶心和疲劳。但Pembrolizumab组化疗（5.2％）发生“肾损伤”的机会高于安慰剂组化疗（0.5％）。
该试验得到了默克公司的支持，该制药公司的一些员工参与了结果分析，评估和撰写报告。另一家制药公司礼来（Eli Lilly）提供培美曲塞。
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