反应性关节炎（以前称为赖特综合征）是一种影响关节，眼睛，尿道（从膀胱到身体外部携带尿液的管）和皮肤的关节炎形式。

这种疾病在不同器官中可能出现或不可能同时出现的各种症状被认可。它可能迅速，严重或缓慢地出现，突然缓解或复发。

反应性关节炎主要影响20-40岁之间性活跃的男性。患有HIV（人类免疫缺陷性病毒）的患者风险特别高。

什么导致反应性关节炎？

反应性关节炎的原因目前还不清楚，但研究表明，这种疾病部分是由遗传倾向引起的：大约75％的患者具有HLA-B27基因标志物的阳性血液测试。

在性活跃的男性中，大部分反应性关节炎的病例都会感染沙眼衣原体或解脲支原体，这两种性传播疾病。在其他情况下，人们发生肠道感染志贺氏杆菌，沙门氏菌，耶尔森氏菌或弯曲杆菌后的症状。

除了在性行为中使用避孕套之外，还没有已知的针对反应性关节炎的预防措施。

什么是反应性关节炎的症状？

反应性关节炎的第一个症状是排尿疼痛，如果尿道有炎症则排出阴茎。如果肠子受到影响，可能会发生腹泻。然后在4至28天后关节炎，通常影响手指，脚趾，脚踝，臀部和膝关节。通常，这些关节中只有一个或几个可能会同时受到影响。其他症状包括：

• 口腔溃疡
• 炎症的的眼睛
• 角化棘皮疙瘩（手掌，脚底，躯干或头皮上的鳞状皮肤斑块）
• 来自骶髂关节（SI）关节受累的背痛
• 韧带和肌腱在插入骨头部位的炎症引起的疼痛（附着点炎）

如何诊断反应性关节炎？

反应性关节炎的诊断可能由于症状经常间隔几周发生而变得复杂。当患者的关节炎与眼睛和尿道炎症一起或短期发生并持续一个月或更长时间时，医生可以诊断出反应性关节炎。

对于反应性关节炎的诊断没有具体的检查方法，但医生可以检查尿道分泌物是否有性病。也可以检测粪便样本的感染迹象。反应性关节炎患者的血液测试通常对HLA-B27遗传标记呈阳性，具有升高的白细胞计数和增加的红细胞沉降率（ESR） - 这两种炎症的迹象。患者也可能是轻度贫血的（血液中的红细胞太少）。

除非患者反复发作，否则后方关节的X光通常不会显示任何异常情况。在X射线，已经反复发炎的关节可能会显示领域的骨质流失，骨质疏松的迹象，或骨刺。背部和骨盆（骶髂关节）的关节可能表现出反应性关节炎的异常和损伤。

如何治疗反应性关节炎？

细菌感染，如衣原体，需要用抗生素治疗。反应性关节炎的关节炎通常用非甾体类抗炎药（NSAIDs）治疗，如萘普生，阿司匹林或布洛芬。皮疹和眼部炎症可以用类固醇治疗。

慢性疾病患者可以服用其他药物，包括甲氨蝶呤。慢性关节炎患者也可能被转介到物理治疗师，并可能被建议经常锻炼。

什么是反应性关节炎患者的前景？

反应性关节炎的预后各不相同。大多数人在三到四个月内恢复，但是几乎有一半的人在几年内复发。一些人发展出的并发症可能包括心脏肌肉发炎，脊柱僵硬的炎症，青光眼，进行性失明，足部异常或肺积液。