什么是胃旁路手术?


时间:2017-11-12 13:25:58  次浏览 )

 

Roux-en-Y 胃旁路手术是最常见的减肥手术之一,约占所有减肥手术的47%。程序有两部分:

第一部分:在胃里做一个小袋子

外科医生把胃分为很大一部分和一小部分。然后,在一个有时被称为“ 胃钉 ”的过程中,胃的一小部分被缝合或钉在一起制成一个袋子,它只能容纳一杯左右的食物。

有了这么小的胃,人们就会感到满足,吃得更少。这个策略也被称为“限制性”,因为新的胃的大小限制了它可以容纳多少食物。

第二部分:绕过

外科医生从大部分胃和小肠的第一部分(十二指肠)断开新的小胃囊,然后将其连接到略微更下方(空肠)的一部分小肠。这种手术技术被称为“Roux-en-Y”。

在Roux-en-Y之后,食物直接从胃进入空肠,绕过十二指肠。这限制了你的卡路里和营养素的吸收。这种减肥方法被称为“吸收不良”。

胃吻合和Roux-en-Y通常在同一手术中完成,一起被称为“Roux-en-Y 胃绕道手术” 。

通常,外科医生都是通过腹腔镜手术(使用通过腹部小切口插入的工具)。当腹腔镜手术无法进行时,外科医生可能会进行剖腹手术(涉及腹部中部的大切口)。

恢复和潜在的并发症

后胃旁路手术,一般人留在医院接受2〜3天,2〜3周之内恢复正常活动。约10%的人有并发症,通常是轻微的,包括:

伤口感染
消化问题
溃疡
流血的
近1%至5%的人有严重或威胁生命的并发症,例如:


血块(肺栓塞)
心脏病
与肠道的手术连接处漏气
严重感染或出血
在每年进行超过100次减肥手术的中心,并发症的风险较低。胃旁路手术后一个月内的死亡情况非常罕见(大约0.2%至0.5%,或者不到200人中的一个),当时由经验丰富的外科医生完成手术。

其他健康问题也可能由于手术而发生。例如,不吸收像铁和钙这样的营养物质会导致贫血和骨质疏松症。但是服用营养补充剂和进行血液检查可能会降低这种可能性。

什么期望胃绕道之后

手术后的减肥往往是戏剧性的。平均而言,患者体重减轻了60%。例如,体重超过 200磅的350磅重的人将会减少120磅。

胃绕道手术后许多体重相关的健康问题改善甚至消失。最常见的是糖尿病,高血压,哮喘和阻塞性睡眠呼吸暂停。

但是减肥和维持生活的方式需要持久的生活方式的改变,比如每天吃几餐,定期锻炼。

其他类型的减肥手术

如果你正在考虑减肥手术,胃绕道手术不是你唯一的选择。其他包括:

可调节的胃束带(也称为胃束带束带,或圈带手术)是最少侵入性和第二最常见的减肥手术。它占程序的大约15%-20%。在胃束带中,外科医生在上胃周围放置硅酮环。
外科医生可以通过皮肤注射生理盐水来填充环状物或提取生理盐水以使环松动,从而调整环的紧密度。这调整了胃的确切大小。例如,如果胃太紧导致副作用,则带可能松动。收紧带子可以缩小胃部。


如有必要,程序通常可以逆转。胃带也不太可能导致营养问题。它通常导致比胃绕道手术更少的体重减轻。

袖式胃切除术 (胃袖手术),你的胃的一半以上被删除,留下一个薄的垂直袖子或管。这也是一种“限制性”策略,可以通过腹腔镜进行。
垂直带状胃成形术结合了胃钉和胃束带。由于其较高的并发症率和较低的体重减轻率,很少做到。
胆胰分流 与Roux-en-Y胃旁路术类似,只不过外科医生将胃囊重新连接到远离下部(回肠)的一部分小肠。由于更多的小肠绕过,你吸收更少的卡路里。这种手术很难做,往往导致营养问题。这个程序只占美国所有减肥手术的5%。

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