ALS：绝大多数身体活动都有'26％的高风险'
时间：2018-04-25 13:13:38 （次浏览 ）
一项新的研究揭示了身体活动与肌萎缩侧索硬化之间存在联系的证据，这支持这样的观点，即有剧烈运动史可能会增加发生罕见神经障碍的风险。
该研究由一个研究肌萎缩侧索硬化症（ALS）的欧洲大型项目的成员进行，研究对象为爱尔兰，意大利和荷兰。
研究结果在一篇论文中报道，该论文现在发表在“神经病学神经外科与精神病学杂志”上。
重要的是要指出，作者没有提供这样的研究，即该研究提出了减少身体活动，尤其是剧烈运动的案例。
相反，他们注意到身体活动已被证明可以防止比ALS更常见的健康问题，包括糖尿病，多种癌症和心血管疾病。
作者提出：“降低这些常见疾病的风险可能会增加ALS等相对罕见疾病的风险。”
ALS和可能的原因
ALS，也称为Lou Gehrig病，主要攻击运动神经细胞或神经元，调节随意运动如步行，说话和咀嚼后的肌肉。
这种罕见疾病影响美国约14,000至15,000人。它起源于肌肉的僵硬和虚弱，但ALS逐渐进展到大脑无法控制自主运动的程度，个体失去吃饭，说话，移动和最终呼吸的能力。
ALS的确切原因，以及为什么它会影响一些人比其他人更多，现在还不得而知。然而，有证据表明，基因和环境都涉及到。
一些基因与ALS相关，研究表明它们以不同方式影响疾病风险 - 从破坏细胞结构和功能到增加对环境因素的易感性。
对环境对ALS风险的影响的研究表明，可能涉及暴露于有毒化学物质，饮食，病毒感染，身体创伤，剧烈活动和其他因素。
身体活动与一些特殊病例的小型研究有关，其中最着名的一个就是着名的美国棒球运动员Lou Gehrig的研究，这也是为什么这种疾病也会带有他的名字。
但是将身体活动与ALS联系起来的证据尚无定论，新论文的作者认为其主要原因是研究设置不同，并采用不同的方法。
研究人员计算了终身MET分数
为了调查身体活动与ALS之间的关系，科学家们分析了由EURO-MOTOR项目进行的“病例对照研究”招募的受试者的数据。
该项目通过生成“大规模量化数据集”来编译“健壮且经过验证的计算ALS模型”。
数据来自1557名刚刚被诊断为ALS的成年人填写的经过验证的问卷，以及2,922名没有该病的匹配个体。参加者居住在爱尔兰，意大利和荷兰，他们的年龄，性别和居住地相匹配，年龄在60岁左右。
答复中包含有关教育水平的详细信息; 吸烟，酗酒和其他生活习惯; 工作经历; 以及他们在工作和休闲时间的一生体力活动水平。
该团队将身体活动数据转换为“任务[MET]分数的代谢当量数”，它可以将消耗的卡路里量表示为正在休息时燃烧的量的比率。
使用每个受试者在每项活动中花费的每周时间数据以及活动持续多少年的数据，并且通过参考可为不同活动提供MET评分的纲要，科学家们计算出每个活动的生理活动寿命评分人。
更高的终身MET与更高的ALS风险相关联
对全套病例的分析显示，在工作时间进行的终身体育活动与7％的ALS风险增加以及6％的闲暇时间体育活动风险增加有关。
将所有工作场所和休闲体育活动结合起来，总体上增加了6％的风险。这种联系在居住在爱尔兰和意大利的受试者中特别显着。
对于所有活动使用总体增加6％的风险，可以将患有MET最高生活分数的受试者发生ALS的风险提高26％，与那些最低的受试者相比。
研究人员还发现ALS风险随着终身MET分数的增加而增加，这支持ALS在运动员和专业运动员中更常见的想法。
作者指出，由于他们研究的观察性质，他们的发现并不能证明剧烈的身体活动实际上会导致ALS。其他因素，如代谢或能量紊乱，甚至创伤或饮食，“不能排除”。
'没有简单的答案'
在与该研究相关的社论中，英国皇家伦敦医院的Michael Swash教授表示，关于身体活动等环境因素如何影响ALS发展的问题“没有简单答案”。
他提出了身体活动是否会通过“中枢神经系统的兴奋毒性”增加ALS风险的问题。
兴奋毒性是在ALS患者中观察到的一种神经细胞死亡。它发生在化学信使或神经递质谷氨酸过度刺激神经元时。
但斯瓦什教授警告说，尽管假设体力活动通过易感个体的中枢神经系统的兴奋性毒性增加了ALS的风险，但“目前任何这样的建议纯粹是假设性的” 可能是“诱人的” 。
“尽管如此，这些数据是有趣的，值得在个案基础上进一步调查。”
Michael Swash教授
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