来自“超级捐赠者”的粪便移植可能是万灵药


时间:2019-01-23 11:49:32  次浏览 )

  新的研究表明,来自所谓的“超级捐赠者”的粪便具有如此丰富的微生物多样性,使用它们进行粪便移植可以治愈从炎症性肠病到阿尔茨海默氏症和多发性硬化症的病症。

最近,越来越多的研究发现了与肠道微生物群变化有关的疾病。

癌症,肥胖,抑郁症和创伤后应激障碍只是研究人员与我们肠道细菌成分不平衡相关的一些条件。

这种不平衡的名称为“ 生态失调”,观察性研究指出微生物生态失调与过敏,肠易激综合征和心血管疾病之间存在联系。

最近,今日医学新闻报道了一项研究,该研究发现肠道细菌与年龄相关疾病(如阿尔茨海默氏症或年龄引起的瘫痪)之间存在联系。

已经在无菌小鼠中进行了许多阐明这些联系的研究。在这些测试中,研究人员通过从健康的供体进行粪便移植来取代啮齿动物的肠道微生物群,使其更健康。
 

医生在人体临床试验中使用相同的粪便移植程序。但是新的研究表明,一些粪便比其他粪便更好 - 也就是说,所谓的超级捐赠者的肠道中含有某些细菌,可以帮助恢复在炎症性肠病和糖尿病等疾病中丧失的微生物多样性。

如果研究人员更好地了解这些超级供体粪便样本有助于治疗慢性疾病的机制,那么粪便移植可以成为治疗各种疾病的安全有效的方法。

考虑到这一理由,新西兰奥克兰大学的Justin O'Sullivan博士及其同事开始回顾现有的粪便移植临床试验。

该团队在“细胞和感染微生物前沿 ”杂志上发表了研究结果

研究粪便移植的影响

研究人员检查了现有的粪便移植试验中与慢性疾病相关的慢性疾病,如炎症性肠病,过敏性结肠炎和便秘,以及一些肝脏,代谢甚至神经系统疾病。

“这些试验的成功模式表明存在'超级捐赠者',其粪便特别可能影响宿主肠道并导致临床改善,”O'Sullivan报道。

 

研究人员指出,使用粪便移植治疗腹泻感染的平均治愈率超过90%,但对于其他疾病,如IBD或2型糖尿病,平均治愈率约为20%。

但是,一些移植手术取得了出色的成果,O'Sullivan解释说,“我们看到来自超级捐赠者的移植手术的临床缓解率可能是剩余平均值的两倍。”

我们希望,如果我们能够发现这种情况如何发生,那么我们就可以提高粪便移植的成功率,甚至可以对新的微生物组相关疾病进行试验,例如阿尔茨海默氏症,多发性硬化症和哮喘。”

Justin O'Sullivan,博士

超级供体粪便样品的主要特征

研究人员还描述了来自超级捐赠者的这些粪便样品的一些特征。

微生物多样性和高浓度的细菌“关键物种”属于这些特征。Keystone物种是引发化学物质生成的细菌 - 如丁酸盐 - 没有它们,身体就更容易受到疾病的侵害。

 

“例如,在炎症性肠病和糖尿病中,”O'Sullivan解释说,“与长期临床缓解相关的关键物种会产生丁酸盐 - 一种在调节免疫系统和能量代谢方面具有特殊功能的化学物质。”

研究人员的分析还表明,病毒,饮食和免疫系统之间的相互作用都会影响有益细菌的存在和发展。

“例如,在一些研究中,粪便移植的成功与感染其他肠道微生物的病毒的转移有关,”O'Sullivan说。

“一些复发性腹泻感染的病例甚至已通过过滤粪便移植治愈,过滤后的粪便过滤掉了所有活菌,但仍然含有DNA,病毒和其他碎片。

“通过饮食支持移植的微生物组也可以提高成功率,”研究人员补充道。

已经表明,饮食的快速变化,例如从基于动物的饮食转变为专门的基于植物的饮食,可以在24小时内改变肠道微生物群的组成。”

Justin O'Sullivan,博士

最后,鉴于上述情况,研究人员建议人类粪便移植试验应考虑捐赠者的遗传背景和饮食,以便更好地预测干预的临床结果。

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