月经偏头痛非常常见 - 尽管常常被忽视
时间：2018-04-16 20:46:17 （次浏览 ）
它每两周发生一次，就像发条一样，持续五个月。
最糟糕的攻击包括尖锐的，令人眩目的疼痛，伴随着恶心，疲劳和光敏感而灼伤我的头部。它会持续几个小时; 有时唯一的解决办法就是睡觉。
偏头痛相关症状每天都会困扰我。更轻微的发作不痛苦，但仍然令人沮丧地顽固：以疼痛性窦性头痛形式出现的偏头痛不能由任何非处方（OTC）止痛药或减充血剂治愈。
然后，两周后，我几乎没有任何症状 - 直到它重新开始。
几个月后，我终于打开了日历，决心找出触发它们的原因。当我仔细检查偏头痛发作的日期时，我开始连接点。为什么我在12月的特定周里每天都会出现症状，然后又不会再到1月份？为什么这种模式每个月都会重复一次？
这是它点击的时刻：我的期间是触发器。
我的丈夫和我为我们的计划生育需求实践生育意识，所以我知道我的循环像我手背一样。无论何时开始，偏头痛也是如此。每当我排卵，他们消失。我和我的主治医生谈过，他们同意我的偏头痛不是随机的 - 他们是月经。
什么是月经偏头痛？
女性月经周期中由激素波动引发的偏头痛被认为是与月经相关的偏头痛（MRM），美国国立卫生研究院将该偏头痛发作发生在发作前一天和发作后三天的任何偏头痛发作，三个阶段中至少两个。
“一些研究已经确定，约70％的偏头痛女性患有MRM，而另一些研究则显示更保守的患病率为40％到50％，”参加纽约Montefiore神经学家和助理教授的医学博士Jelena Pavlovic说。卫生系统和美国头痛协会成员。“但是月经偏头痛常常报告不足，且未被诊断，因为在许多女性中，发作通常在出血发作之前开始和/或不能持续整个月经期。”
为什么月经会在这么多女性中引发偏头痛？怪雌激素。
Pavlovic说：“月经期偏头痛通常被认为是由黄体晚期[或经前期]雌激素下降'引发的。
将我的偏头痛确定为与月经相关的是我所做过的最有价值的事情。
由于我的偏头痛以月经开始，但持续近两周，所以在我特别容易受到偏头痛（雌激素水平在排卵周期激增的时期）的情况下，可能有其他常见的触发因素导致偏头痛，这可能解释了为什么我在在我的周期中的那点）。
但是月经仍然是我最初的触发因素 - 这意味着它也是找出如何最好地治疗我的偏头痛的关键。
月经偏头痛治疗
没有单独针对MRM识别的具体治疗选择，但是传统偏头痛治疗，替代治疗和激素相关策略的组合可以是有效的。
非甾体抗炎药（NSAID）药物
非处方药或处方非甾体抗炎药（如布洛芬（Advil，Motrin）和萘普生（Aleve））可以成为治疗偏头痛的第一道防线，尽管他们可能并不完全伎俩。2013年对临床试验的回顾表明，萘普生的有效性通常取决于偏头痛的严重程度以及它是否与其他药物一起使用。
曲坦类药物
曲坦类药物是一种能够减少头部血管肿胀的药物，是偏头痛更受欢迎的处方药之一。
Pavlovic说： “长效曲普坦类药物，如那拉曲坦或弗罗普曲坦可以预防性使用，从症状出现前一天开始，继续常规症状。” “对于这种方法的工作，重要的是病人有一个规律的月经周期，并保持良好的头痛日记，所以她可以计算她的偏头痛是否可能开始，并可以制定一个计划，以避免其他触发。”
透皮雌二醇
对于使用非激素治疗没有多大缓解的女性来说，透皮雌二醇（如雌激素贴片）可以提供帮助。由于MRM与低水平的雌激素有关，因此在患者正常经历偏头痛时提高这些水平是潜在的解决方案。
“[经皮雌二醇]可以应用一周，在经前五到七天开始，并持续到出血的第二天，”帕夫洛维奇说。再一次，这种方法是预防性的，所以它有助于追踪和预测你的月经。
咖啡因（也许）
OTC止痛药Excedrin Migraine包含阿司匹林，对乙酰氨基酚和咖啡因的组合，根据克利夫兰诊所的说法，这种兴奋剂有时用作偏头痛治疗，但这也不是巧合，尽管它也可能导致偏头痛并引起反跳性头痛。
Holly Lucille，ND，RN，一位私人执业的自然疗法医生和教育家，说咖啡因在多个层面上协助偏头痛：“它通常被认为是一种出租车，可以快速通过血液来缓解疼痛缓解成分，但实际上它是一种痛苦 -本身就是救济者。“
然而，2016年在“头痛和疼痛杂志”上发表的一项研究表明，停止摄入咖啡因会使偏头痛患者获得更好的结果。帕夫洛维奇对此表示赞同。“对于经常头痛的人来说，每天摄入咖啡因会使他们恶化，并导致更多的头痛，”她说，“他们被建议限制，如果不是完全切除，咖啡因从他们的饮食。”
镁
镁被广泛接受为一种潜在的补救措施。“在患偏头痛的患者中，镁可能供不应求，因为激素波动会导致这种疾病。”Lucille说。
“镁主要用作月经偏头痛的预防剂，”帕夫洛维奇补充道。“实际上，我们经常推荐每天使用400毫克氧化镁，或者至少在月经周期的七到十天内。”
美国偏头痛基金会也承认，镁是一种具有“极好的安全性” 的可靠预防策略。（请记住在服用任何膳食补充剂之前咨询医生。）
'我仍然找出对我的偏头痛有效的东西'
到目前为止，已经有一年多的尝试和失误。
我知道，早上第一件事就是喝一大杯水，然后喝一杯含咖啡因的咖啡，这可以避免我的许多症状。如果无论如何发展偏头痛，我会服用曲坦类药物; 如果我醒来时已经在进行中，Excedrin Migraine是最快和最可靠的选择。
我也开始服用每日剂量的螯合镁，尽管我一直在努力寻找有效量，不会让我胃不舒服。
但最终，将我的偏头痛确定为与月经相关的是我所做过的最有价值的事情。我不像以前那样受到我的偏头痛的控制：我知道是什么引起了他们，什么时候开始，什么时候他们会结束。
对于预防仍然是最有用的治疗策略之一的情况，这种知识就是力量。
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