研究已经将超加工食品与癌症，肥胖症和心血管疾病等疾病相关联，并具有较高的过早死亡风险。

这些食物在西方饮食中很普遍，近几十年来，西方世界的糖尿病发病率也在激增。超加工食品和2型糖尿病是否相关？如果是这样，怎么办？

法国巴黎大学流行病学和统计研究中心的Bernard Srour博士及其研究小组着手回答这个问题。

他们通过检查超过100,000人的饮食习惯来做到这一点。

他们的分析结果发表在《JAMA Internal Medicine》杂志上。

 

超加工食品和糖尿病

Srour和小组进行了一项基于人群的前瞻性队列研究，其中包括104,707名曾参加法国NutriNet-Santé研究的成年参与者。在这些参与者中，男性为2​​1,800，女性为82,907。

NutriNet-Santé研究持续了十年，时间从2009年到2019年。研究人员使用重复的24小时饮食记录收集了参与者饮食摄入量的数据，询问他们是否食用了约3500种不同食物。

研究人员使用NOVA分类系统，根据加工程度对3500种食品进行了分类。有四类：未加工/最低加工食品，烹饪原料，加工食品和超加工食品。

研究人员使用了多变量Cox比例风险模型，他们对已知的2型糖尿病危险因素进行了调整，例如社会人口统计学背景，生活方式和病史。

超加工食品可能会增加风险

Srour和同事发现，每天以克为单位测量的超加工食品消耗的绝对量与2型糖尿病的风险之间存在一致的关联。

 

这组作者总结说：“在这项大型的观察性前瞻性研究中，饮食中[超加工食品]的比例较高与[2型糖尿病]的风险较高有关。” Srour和同事补充说：

“尽管这些结果需要在其他人群和环境中得到证实，但它们提供了证据来支持公共卫生当局建议限制[超加工食品]消费的努力。”

研究人员说，超加工食品是2型糖尿病的可改变危险因素。

他们还指出了法国和巴西等国家，这些国家的公共卫生当局已经开始鼓励人们食用加工程度最低的食品，并避免采用超加工食品作为预防措施。

有什么可能解释该链接？

研究人员没有选择一种食物或成分，而是研究了超加工食物对2型糖尿病风险的累积影响。

作者建议在解释他们发现的关联时要谨慎。他们写道，超加工食品中的大多数添加剂“对于长期健康可能是中性的，有些甚至可能是有益的”，以抗氧化剂为例。

 

但是，最近在小鼠和体外研究中还发现了其他化合物可能有害。

例如，“角叉菜胶，一种增稠和稳定剂，可能通过损害葡萄糖耐量，增加胰岛素抵抗和抑制胰岛素信号传导来促进糖尿病的发展。”

尽管如此，他们警告说，在得出关于此类化合物危害的结论之前，有必要对人体进行更多的研究。

塑料包装中经常存在的化学物质，例如邻苯二甲酸盐和双酚A（BPA），可能污染许多超加工食品。

BPA和邻苯二甲酸酯可能会破坏内分泌功能，作者指出，最近的一些荟萃分析表明，这些化合物的高浓度与2型糖尿病的较高风险有关。

此外，研究还将高温蒸煮形成的代谢物（如丙烯酰胺和丙烯醛代谢物）与胰岛素抵抗相关联。

作者说：“最后，工业部分油的氢化可能导致含氢化油的产品中产生反式不饱和脂肪酸。” 他们指出：“尽管仍在争论中，但反式脂肪与心脏病和[2型糖尿病] 风险增加有关。”

尽管如此，Srour和团队得出的结论是：

“需要更多的研究来理解目前观察结果的生物学机制。”