非处方止痛药

非处方（OTC）止痛药包括：

• 对乙酰氨基酚（泰诺）
• 非甾体抗炎药（NSAIDs），包括布洛芬（Motrin，Advil）或萘普生（Aleve，Naprosyn）

对乙酰氨基酚和非甾体类抗炎药均能降低发热，减轻肌肉疼痛和僵硬引起的疼痛，但只有NSAIDs也能减轻炎症（肿胀和刺激）。对乙酰氨基酚和非甾体抗炎药的作用也不同。非甾体抗炎药通过减少前列腺素的产生来缓解疼痛，前列腺素是导致疼痛的激素样物质。对乙酰氨基酚在接受“疼痛信息” 的大脑部位起作用。非甾体抗炎药也可以用医生开的处方强度。 

使用非甾体抗炎药会增加心脏病发作或中风的风险，并且也会导致胃溃疡和出血。他们也可能导致肾脏问题。

局部止痛药也可以在没有医生处方的情况下使用。这些产品包括应用于皮肤的霜剂，乳液或喷雾剂，以减轻肌肉酸痛和关节炎的疼痛。局部止痛药的一些例子包括Aspercreme，Ben-Gay，Icy Hot和Capzasin -P。

处方止痛药

处方止痛药包括：

• 
  皮质类固醇
• 阿片类药物
• 抗抑郁药
• 抗惊厥 药（抗惊厥药）
• 非甾体类抗炎药（NSAIDs）
• 利多卡因补丁

什么是皮质类固醇？

处方皮质类固醇通过缓解肿胀，发红，瘙痒和过敏反应来缓解身体的发炎部位。皮质类固醇可用于治疗过敏，哮喘和关节炎。当用来控制疼痛时，通常以药丸或针对某一关节的注射剂的形式给药。例子包括泼尼松，泼尼松龙和甲基泼尼松龙。

处方皮质类固醇是强效药物，可能有严重的副作用，包括：

• 重量增益
• 胃不舒服
• 头痛
• 情绪变化
• 睡眠困难
• 免疫力减弱
• 骨骼变薄

为了尽量减少这些潜在的副作用，皮质类固醇是在尽可能短的时间内尽可能减少疼痛所需的剂量。

什么是阿片类药物？

阿片类药物是含有天然，合成或半合成阿片类药物的麻醉止痛药物。阿片类药物通常用于急性疼痛，如手术后的短期疼痛。阿片类药物的一些例子包括：

• 吗啡
• 芬太尼
• 羟考酮
• 可待因

阿片类药物对于剧烈疼痛是有效的，并且不会像其他一些类型的止痛药那样引起胃或其他身体部位的出血。如果药物被用来短时间治疗疼痛，那么人们很少会对阿片类药物上瘾。但是如果用来治疗慢性疼痛，上瘾的风险是真实的并且是潜在的危险。

阿片类药物的副作用可能包括：

• 睡意
• 恶心
• 便秘
• 瘙痒
• 呼吸问题
• 瘾

什么是抗抑郁药？

抗抑郁药是通过调节脑内神经递质（天然化学物质）水平来治疗疼痛和/或情绪状况的药物。这些药物可以增加人体健康和放松信号的可用性，从而使一些慢性疼痛病人的疼痛控制不能完全响应常规治疗。研究表明抗抑郁药对神经性疼痛或神经性疼痛最有效。

低剂量抗抑郁药治疗的慢性疼痛病症包括某些类型的头痛（如偏头痛）和月经痛。一些抗抑郁药物包括：

• 选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）如 西酞普兰（Celexa），氟西汀（Prozac），帕罗西汀（Paxil）和舍曲林（Zoloft）
• 三环类抗抑郁药如阿米替林，地昔帕明（Norpramin），多塞平（Silenor），丙咪嗪（Tofranil）和去甲替林（Pamelor）
• 5-羟色胺和去甲肾上腺素再摄取抑制剂（SNRIs）如 文拉法辛（Effexor）和度洛西汀（Cymbalta）

这些药物需要在一段时间内稳定剂量的药物在体内累积。治疗疼痛所需的剂量通常低于治疗抑郁症所需的剂量。

一般来说，抗抑郁药的长期副作用少于经常使用其他止痛药。一般来说，SSRIs和SNRIs比三环类抗抑郁药的副作用更少。抗抑郁药最常见的副作用包括：

• 模糊的视野
• 便秘
• 排尿困难
• 口干
• 疲劳
• 恶心
• 头痛

  什么是抗惊厥药？

  抗惊厥药是通常用于治疗癫痫症的药物。这些药物中的一些被证明对治疗疼痛也是有效的。这些药物控制疼痛的确切方式尚不清楚，但据认为，它们可将导致疼痛的神经影响降至最低。一些例子包括卡马西平（Tegretol），加巴喷丁（Neurontin）和普瑞巴林（Lyrica）。

   

  一般而言，抗惊厥药物耐受性良好。最常见的副作用包括：

   

  • 睡意
  • 头晕
  • 疲劳
  • 恶心

  其他疼痛治疗

  局部疼痛缓解的另一种方式是利多卡因（Lidoderm）贴剂的形式，这是一种处方药。

   

  如果您的疼痛没有被常规治疗所缓解，您的医生可能会将您转介给疼痛管理专家。专门从事疼痛管理的医生可以尝试其他治疗，如某些类型的物理治疗或其他类型的药物。他们也可能会推荐TENS，这是一种使用贴在皮肤上的贴片来发送可能有助于止痛的信号。

   

  患者自控镇痛（PCA）是一种控制疼痛的方法，可以让患者控制疼痛药物的用量。这在医院经常用来治疗疼痛。通过按下计算机泵上的按钮，患者将接受预定剂量的止痛药。泵连接到一个小管，允许药物静脉注射（静脉），皮下（皮下），或进入脊髓区域。