什么要了解间质性肺病
时间：2018-02-20 09:59:41 （次浏览 ）
间质性肺病是一组引起肺部炎症和瘢痕组织的条件的名称，使它们难以工作。气道，气囊，肺部外部以及血管也可能受到影响。
这种情况会使人感到呼吸困难，并且常伴有干咳。诊断可能具有挑战性，目前尚无法治愈这种疾病。
但是，有些治疗方案可以帮助治疗症状。治疗还包括尽可能多地改变生活方式以减缓进展。
关于间质性肺病的快速事实：
造成范围从环境暴露到长期医疗条件和遗传因素。
大多数间质性肺病的确切原因尚不清楚。
随着疾病的进展，它可能会导致严重的，可能危及生命的并发症。
类型
间质性肺病有多种类型，均影响间质，即穿过两肺的组织网络。
间质支持肺中的肺泡或微小气囊。血管流过间质，使血液接受氧气并排除过量的二氧化碳。
影响间质的疾病通过瘢痕形成，炎症和体液滞留增加其组织。这种增厚使得血液难以吸收氧气，这可能导致间质性肺病的症状，如呼吸困难。
据美国胸科学会报道，有超过200种不同的肺部疾病影响了间质。其中一些疾病包括：
慢性矽肺：一种肺部疾病，通常与一个人的就业有关，并且由于呼吸过多的硅尘造成。
间质性肺炎：间质内发生肺部感染。
煤工尘肺：又称黑肺，是由吸入煤尘引起的肺部疾患。
特发性肺纤维化：间质中慢性瘢痕形成，无明确原因。
炎症：从焊接或采矿中吸入铁质引起的炎症或疤痕组织。
非特异性间质性肺炎：经常发生在自身免疫病例如硬皮病或类风湿性关节炎中的间质损害。
过敏性肺炎：吸入过敏原或刺激性物质，如霉菌，植物和动物碎屑或化学物质引起的炎症。
结缔组织相关性肺纤维化：影响某些患有其他结缔组织疾病的疾病，如硬皮病或类风湿性关节炎。
隐源性机化性肺炎：可能类似于肺炎而没有感染的间质性肺病。
急性间质性肺炎：突发性严重损伤间质，常常需要紧急医疗和生命支持。
脱屑性间质性肺炎：通常与严重吸烟有关的肺部显着炎症。
结节病：影响间质的炎症性疾病，结节病也可引起淋巴结肿大，并伴有心脏，眼睛，关节，皮肤和神经问题。
家族性肺纤维化：肺部瘢痕组织累积，影响同一家族中的两个或更多人。
石棉肺：吸入石棉纤维引起的肺部瘢痕组织或炎症。
有什么症状？
间质性肺病的症状各不相同，取决于潜在的原因。但是，一些症状通常对于所有不同形式的疾病都是常见的。最常见的症状是气短或无法呼吸。
大多数患有间质性肺疾病的人都会经历这种症状，并且随着时间的推移它会变得更糟。最终，患有间质性肺病的人即使在休息时也可能会感到呼吸困难。
这种特征性的呼吸困难往往伴随着干燥，无生产力的咳嗽。有些人也可能会遇到不明原因的体重减轻。
任何呼吸困难的人都应该去看医生诊断。
原因和风险因素
任何人都可以发展间质性肺病，尽管在某些医疗条件，特定药物使用或环境危害的人群中可能更常见。这些风险因素可能包括：
自身免疫性疾病
一些自身免疫性疾病导致身体攻击并损伤肺和其他器官。
可能影响肺部的自身免疫疾病包括：
硬皮病
类风湿关节炎
狼疮
皮肌炎
多发性肌炎
Sjögren综合征
血管炎
混合性结缔组织病
环境风险
暴露于煤炭等毒素可能会随着时间的推移损伤肺部。
一些工作线也可能会让人面临间质损害的风险。暴露于不同的毒素或污染物会随着时间的推移损伤肺部。这些物质可以包括：
灰尘，如颗粒灰尘
硅灰
石棉
煤炭
铁焊接
模子
一些动物蛋白质，例如鸟粪中的那些
粘土矿物，例如滑石
辐射治疗
药物
一些药物和药物也可能损害肺部，包括：
用于治疗不规则心跳的心脏药物
某些抗生素
消炎药
化疗药物
麻醉品，包括海洛因和美沙酮的药物治疗
并发症
并发症可能包括：
呼吸衰竭
当极低的血氧水平可导致其他器官衰竭时，发生在晚期间质性肺病的呼吸衰竭。
肺高血压
该限制血液流动的瘢痕组织，炎症或低氧气水平的原因高血压在肺部的动脉。
右心室心力衰竭
当右心室不得不泵动血液通过肺部时，间质性肺病可能导致肺心病。这种额外的工作可能会导致心脏由于紧张而失败。
诊断
医生可能会推荐CT扫描来帮助诊断间质性肺病。
如果医生认为一个人患有间质性肺病，那么一个简单的影像检查，如X光或CT扫描可以帮助他们评估损伤程度。他们也可能会要求其他检查以帮助确认他们的诊断。
一个压力测试可以帮助医生确定，如果一个人的呼吸症状是由于与心脏或肺部问题。
压力测试通过让一个人在跑步机上锻炼或服用能够使心跳加速的药物来增加心脏的功能。
肺功能测试通过让一个人吹入称为肺活量计的机器来检查肺容量降低。测试帮助确定他们可能遇到什么类型的肺部问题。他们还提供有关肺部如何进出空气以及如何充分利用氧气的信息。
支气管镜检查是帮助医生检查肺部组织的另一种检查方法。医生会轻轻地抚平个体，并将喉管放入喉咙并进入肺部。然后他们将取出一小块肺组织进行检测。
支气管肺泡灌洗测试可以通过使用盐水冲洗来收集细胞进行测试以提供额外的信息。
然而，在某些情况下，手术活检可能是必要的。
什么是治疗选择？
目前没有治疗可以完全逆转肺损伤。但是目前可用的一些治疗方法可能会减缓疤痕的发展并让人更自由地呼吸。
医生可能会开一些不同的治疗方法来治疗某人的症状。
许多医生建议通过肺康复治疗，因为这可能有助于加强肺部。肺康复使用各种练习来鼓励一个人更好地舒展肺活量和呼吸。
最近的一项小型研究着眼于不同病因导致的肺间质病人肺康复的有效性。该研究得出的结论是，肺康复有利于运动耐力，间质性肺病症状和生活质量。
可以规定氧疗，以帮助减少患者呼吸困难并提高其活跃能力。然而，最近对该研究的综述对长期治疗间质性肺病的氧疗的有效性提出了质疑。
消炎药
虽然一些抗炎药物会损伤肺部，但其他抗炎药物可能有助于缓解症状。一个例子是皮质类固醇泼尼松。
皮质类固醇治疗可用于各种间质性肺病，但并非没有副作用。
免疫抑制药物
如果自身免疫性疾病导致症状出现，医生可能推荐免疫抑制药物以减少肺部发生的损害。
抗纤维化药物
被称为抗纤维化或抗瘢痕药物的新一类药物似乎通过阻断瘢痕组织形成所必需的身体途径起作用。
这些药物已被批准用于治疗特发性肺纤维化，这是一种没有已知原因的间质性肺病。
这些药物的例子包括Ofev（nintedanib）和Esbriet（吡非尼酮），目前正在研究它们在其他类型的间质性肺病中的有效性。
移植
严重或进展迅速的情况可能需要肺移植。在推荐肺移植手术之前，医生会希望确保一个人的健康状况良好并且没有其他健康问题。
带走
每个人对间质性肺病的前景都不一样。这是一种进行性疾病，目前还没有治愈疤痕和炎症引起的损伤的方法。症状可能会无法预测地进展，并让别人的生活变得困难。
患有间质性肺病的人可能对生活方式的改变有很好的反应，如氧疗，肺康复以及饮食健康和多样化。医疗可能有助于减缓肺部损伤并帮助呼吸，在某些情况下，肺部移植将是必要的。
探访医生诊断间质性肺病并讨论理想的治疗方案是怀疑他们可能正在经历间质性肺病的人的最佳行动方案。
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