中年人牙齿脱落可能会危及心脏健康
时间：2018-03-24 09:30:24 （次浏览 ）
中年时期的牙齿脱落与心血管疾病的高风险有关，独立于传统危险因素，如高血压，不良饮食和糖尿病。
这是由位于路易斯安那州新奥尔良的杜兰大学公共卫生和热带医学学院以及位于马萨诸塞州波士顿的哈佛TH Chan公共卫生学院领导的初步研究的结论。
“除了牙齿健康与疾病风险之间的其他已建立的联系之外，”杜兰大学流行病学教授陆琦解释说，“我们的研究结果表明，失去两颗或多颗牙齿的中年成年人近来可能会增加心血管疾病的风险。“
这项研究并不是第一个研究牙齿健康和心血管疾病（CVD）之间的联系，但它是第一个关注中年期牙齿脱落并排除早期发生的牙齿脱落。
新发现在美国心脏病协会（AHA）2018年流行病学和预防科学会议上介绍 生活方式和心脏代谢健康，在洛杉矶新奥尔良举行。
该研究尚未发表为同行评审论文，但您可以阅读期刊Circulation的摘要。
定义CVD
CVD是心脏和血管疾病的总称。这包括供应的血管疾病：大脑（如中风和其他脑血管疾病）; 心肌（冠心病）; 和胳膊和腿（外周动脉疾病）。
它还包括其他可能会损害心脏的疾病（如风湿性心脏病和先天性心脏病），以及形成血块和阻塞血液供应的情况（如深静脉血栓形成和肺栓塞）。
CVD是全球死亡的主要原因。2015年，它夺走了1770万人的生命，其中包括因冠心病引起的740万人死亡和因卒中引起的670万人死亡。
心血管疾病的风险可以降低 - 例如，戒烟，采取健康饮食，保持体重正常，体力活跃。
尽管如此，除了这些策略之外，还需要新的可靠的CVD指标，以便可以及时发现病情并使治疗有效。
口腔健康和CVD
口腔健康与心血管疾病有关的观念并不新鲜 - 事实上，它早在100多年前就已确立。
2012年，AHA 发表了几十篇相关研究的综述，并得出结论：牙周病与动脉粥样硬化性血管疾病之间存在关联，并且与“已知混杂因素”无关。
动脉粥样硬化性血管疾病是由动脉粥样硬化引起的一种CVD ，其中称为斑块的粘附沉积物在动脉内累积并使其变厚且变硬。随着斑块的积聚，它会限制血液流动，并可能导致心脏病发作，中风甚至死亡。
首先认为糟糕的口腔健康实际上可能导致CVD，“ 通过感染和炎症。”
然而，最近科学家得出结论：口腔卫生差表明存在动脉粥样硬化 - 而不是动脉粥样硬化 - 因此他们认为它可能是心血管疾病的风险标志。
牙齿脱落和冠心病
为了调查，齐教授和他的团队专注于牙齿脱落和冠心病。他们汇集并分析了数千名45-69岁男性和女性的数据，这些数据涉及两项大型研究：护士健康研究（NHS）和健康专业人员随访研究（HPFS）。
没有参与者在基线时有冠心病 - 这是他们在1986年（HPFS）和1992年（NHS）加入研究的时候。
由于参与者被问及他们入选时的天然牙齿数量以及随访问卷中近期的牙齿脱落情况，研究人员能够评估8年的牙齿脱落情况。
然后，研究小组在随后的12-18年随访期间比较了这种近期的牙齿缺失模式与冠心病的发病率。
分析看三组：最近失去了牙齿的人; 那些失去了一颗牙齿的人; 和那些失去两颗或更多牙齿的人。结果显示：
在基线时有25-32颗天然牙齿的参与者中，报告最近两颗或两颗以上牙齿脱落的患者发生冠心病的风险比没有损失的患牙高23％。
提高的风险与饮食质量，体力活动量，体重以及冠心病的其他传统危险因素（如糖尿病，高胆固醇和高血压）无关。
那些说他们只失一颗牙齿的参与者没有发现风险显着增加。
与那些报告失去了牙齿的人相比，报告失去两颗或更多牙齿的参与者（不管他们在基线时有多少颗天然牙齿），发生冠心病的风险增加了16％。
基线时牙齿少于17颗的患者比基线时患有25-32颗天然牙齿的患者冠心病的风险高25％。
科学家得出结论，他们的结果表明，“在中年成人中，最近一段时间失去的牙齿数量可能与[冠心病]随后的风险相关，而与基线天然牙齿数量和传统危险因素无关“。
他们承认，研究结果受到以下事实的限制：他们不得不依赖参与者自己的牙齿丧失报告，这可能导致其中一些结果在分析中错误的群体。
“以前的研究还发现，牙齿健康问题与心血管疾病风险增加有关，但大多数研究都关注一生中累积的牙齿损失，这通常包括由于蛀牙，创伤和正畸造成的童年时期失去的牙齿。 “
卢琦教授
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