维生素D是支持几种身体过程的基础，包括：

• 钙，镁和磷酸盐的吸收和调节
• 骨骼的硬化，生长和重塑
• 细胞生长和重塑
• 免疫功能
• 神经和肌肉功能

对于身体健康需要多少维生素 D 尚无定论。一个人的日常需求取决于个人因素，如年龄，性别和健康状况。

许多人从阳光照射中获得足够的维生素D.

维生素D补充剂有哪些副作用？

如果每毫升（mL）血液中至少有20纳克（ng）的维生素，医生倾向于认为维生素D水平是足够的。如果水平升至50 ng / mL以上，则可能会出现不良副作用。

然而，大多数研究表明，维生素D的毒性阈值相当高，约为200-240 ng / mL。

维生素D水平在此范围内的人通常每天消耗10,000至40,000国际单位（IU）的维生素。

以下是与过量接触维生素D有关的一些最严重的副作用。

1.高钙血症

与维生素D毒性相关的大多数显着副作用与高钙血症有关。

高钙血症是血液中过量的钙。当血液中钙含量超过10,4000 ng / mL时会发生这种情况。

研究人员经常将此阈值称为每分升血液10.4毫克（mg）钙或0.104 mg / mL。

维生素D和钙之间存在很强的关系。当血液中含有大量维生素D代谢物时，会增加肠道吸收的钙量。

高水平的维生素D代谢物也可以促进钙从骨骼释放到血液中。

血液中含有过多的钙会导致各种并发症和症状。一些最严重的包括：

• 食欲不振
• 腹泻和便秘
• 混乱，迷失方向或思维困难
• 恶心和呕吐
• 关节和肌肉疼痛
• 持续的头痛
• 烦躁和焦虑
• 无法解释的疲惫
• 肌肉无力
• 口渴增加，排尿次数增多
• 不规则的心跳
• 减少反应
• 口中有金属味
• 高血压

2.肾脏受损

血液中过量的钙可与磷酸盐结合，形成沉积在柔软身体组织中的晶体。

这些晶体可能会导致组织损伤并最终导致器官损伤，具体取决于它们的位置，数量和大小。

由于其作为过滤器及其许多小通道的作用，肾脏特别容易受到钙沉积的影响。

当钙沉积物卡在肾组织中时，可能发生肾钙质沉着症。如果这种情况严重，可能会导致永久性肾损伤，最终导致肾功能衰竭。

肾钙质沉着症的症状包括：

• 恶心和呕吐
• 发烧和发冷
• 胃部严重疼痛，背部两侧或腹股沟区域，包括男性睾丸

2015年评论的作者考虑了维生素D3毒性的影响。

平均而言，受影响的人在不到3个月的时间里共摄取了3,600,000 IU的维生素。他们经历了几种副作用，包括急性肾损伤。

3.心跳不规则和心脏病发作

极度高钙血症可以降低或改变心脏细胞的功能，严重高钙血症的人经常会出现心跳不规律。

血液中含有严重钙或磷酸盐水平的人也可能在心脏的动脉或瓣膜中形成钙沉积物或斑块。

2012年，医生报告了一名70岁女性的病例，她在30天内接受了相当于80,000 IU /天的钙注射。

她经历了高钙血症和心脏完全阻塞，这需要永久起搏器。

与维生素D毒性相关的心脏并发症的一些迹象包括：

• 不规则的心跳，可能是暂时的或持续的
• 胸痛
• 无法解释的疲惫
• 高血压
• 运动时疼痛
• 头晕
• 胸痛

4.脆骨和骨痛

当血液中过多的钙自由流动时，身体可能没有足够的激素来有效地将矿物质与骨骼结合。

维生素D毒性可引起高钙血症和随后的骨骼问题。一些症状包括：

• 疼痛或疼痛的骨头
• 不稳定
• 增加的下降率
• 容易骨折或断裂的骨头
• 严重弯腰的姿势
• 严重的背部或关节疼痛
• 肢体高度或长度的损失

5.脱水

血液中钙含量升高会损害肾脏浓缩尿液的能力。

这可能导致人产生和传递异常大量的尿，这被称为多尿。

研究人员并不完全确定为什么会这样。一种理论认为，高钙水平会降低抗利尿激素的作用。

这些激素促使肾脏保留水分，较少的激素可能导致大量稀释的尿液。

当一个人经过大量稀释的尿液时，他们会失去大量的水和电解质。因此，维生素D毒性的人可能容易脱水。

中度脱水的症状包括：

• 一个口干舌
• 躁动
• 易怒
• 凹陷的眼睛
• 口渴增加
• 尿量减少
• 泪液产生减少和眼睛干涩
• 被挤压后恢复正常的皮肤

严重脱水会导致危及生命的疾病。这种情况的其他症状和体征包括：

• 脉搏微弱或缺失
• 低血压
• 无法解释的疲惫
• 尿量很少或没有
• 神志不清

6.胰腺炎

高钙血症可引起急性胰腺炎，这是术语发炎的胰腺。

2017年，研究人员发表了一篇关于维生素D毒性引起的急性肾损伤的特征和治疗的综述。

他们研究了19人的毒性经历。每个人在1-3个月内平均摄入6,000,000 IU的维生素。

19名患者中有2人患有急性胰腺炎并发症。

胰腺炎的迹象包括：

• 上腹部疼痛延伸至背部
• 恶心和呕吐
• 一个快速的脉搏
• 减肥
• 发热

7.肺损伤

当血液中高水平的钙和磷酸盐结合形成晶体时，这些沉积在软组织中。

晶体特别容易沉积在作为过滤器的软组织器官中，例如肺部。

如果肺中存在许多钙盐沉积或异位钙化，它们会损害器官的功能。

由此产生的肺损伤的一些迹象包括：

• 咳嗽
• 呼吸困难
• 胸痛

 

副作用有多常见？

许多人服用高剂量的维生素D补充剂，不良副作用的比例相对较低。

但是，补充剂或食物中长期或过量摄入维生素D会导致不良副作用。

身体将维生素D储存在脂肪组织中，维生素D毒性可能需要数周或数月才能完全消失。

然而，一些处方配方含有维生素D和骨化三醇的组合。服用这种组合的维生素D毒性的人通常会在几天内恢复，因为钙三醇在体内迅速分解。

谁应该避免维生素D？

维生素D补充剂并不适合所有人。

补充剂可以与一些药物相互作用。以下任何一种药物的人在服用维生素D补充剂之前应咨询医生：

• 类固醇
• 苯巴比妥和苯妥英钠可治疗癫痫
• 奥利司他，一种减肥药
• 消胆胺，可以降低胆固醇

此外，某些医疗条件会增加对维生素D的敏感性。患有以下任何一种情况的人在使用维生素D补充剂之前应咨询医生：

• 原发性甲状腺功能亢进症
• 癌症
• 结节病
• 肉芽肿性结核病
• 转移性骨病
• Williams综合症

维生素D过多的迹象


不明原因的疲惫可能是维生素D过多的征兆。

 

服用过量维生素D的大多数人在服用过量的几天内至少会出现以下两种症状：

• 无法解释的疲惫
• 食欲不振和体重减轻
• 便秘
• 口干
• 被挤压后恢复正常的皮肤
• 增加口渴和排尿次数
• 持续的头痛
• 恶心和呕吐
• 减少反应
• 混乱，迷失方向或思维困难
• 不规则的心跳
• 肌肉无力，肌肉张力减弱
• 步态的变化

患有严重或慢性维生素D毒性的人可能会出现危及生命的症状，包括：

• 极度脱水
• 高血压
• 增长放缓
• 呼吸困难
• 暂时失去意识
• 心力衰竭和心脏病发作
• 肾结石和肾衰竭
• 听力损失
• 耳鸣（耳鸣）
• 胰腺炎（胰腺炎症）
• 胃溃疡
• 昏迷

结论

维生素D毒性可引起多种症状，每个人的反应可能不同。

如果长期服用补充剂或服用过量的人，则患有较高的毒性风险。这可能导致维生素D在血液中积聚。

从饮食中吸收维生素D或暴露在阳光下后，经历不良副作用的风险非常低。