脾脏在身体左侧的肋骨下。它是淋巴系统的一部分，在帮助身体抵抗疾病方面发挥作用。这个角色意味着它也可以被认为是免疫系统的一部分。

脾脏为身体执行以下功能：

• 过滤血液
• 去除旧的，异常的或受损的血细胞
• 储存血细胞
• 对抗感染
• 送血到肝脏

虽然它是一个非常重要的器官，但也可以没有脾脏地生活。

医生可能因伤害或疾病（包括癌症）而移除脾脏。当发生这种情况时，某人的生活并没有实质性改变，但他们可能更容易受到感染，需要采取预防措施。
 

什么导致脾癌？

首先在脾脏开始的癌症是罕见的事件。

研究人员认为，发生率不到2％的所有淋巴瘤和1％的非霍奇金淋巴瘤。

一种在脾脏中发展的癌症称为脾边缘区淋巴瘤或SMZL，它被认为是一种非霍奇金淋巴瘤。

由于大多数影响脾脏的癌症是从另一个地方传播的癌症，因此了解脾脏癌症的原因意味着查看导致这些其他疾病的原因。

大多数从脾开始的癌症是一种淋巴瘤或白血病。根据淋巴瘤行动，大多数时候，不可能找到淋巴瘤的具体原因。

尽管如此，研究人员已经确定了可能增加发生淋巴瘤风险的因素，包括：

• 年龄更大
• 是男性
• 与淋巴瘤有亲缘关系
• 有免疫并发症
• 暴露或易受感染

一些研究已经确定了丙型肝炎病毒慢性感染与发展为特定种类的癌症B细胞非霍奇金淋巴瘤（可导致脾癌）之间的联系。

研究人员还发现脾癌和环境危害之间可能存在联系，如二氧化钍或单体氯乙烯。
 

有什么症状？

在某些情况下，患有脾脏癌症的人可能会出现多种症状或根本没有症状。大约25％的SMZL患者没有出现症状。

脾癌最常见的症状是：

• 脾脏肿大，可能会增大两倍
• 腹部疼痛，通常在左上角
• 弱点
• 不明原因的体重减轻
• 疲劳
• 发热
• 盗汗
• 血液中高水平的淋巴细胞

但是，必须记住脾脏肿大并不一定意味着个体患有脾脏癌症。


迹象可能有问题


淋巴结肿大可能是脾癌的征象。

 

脾脏癌常常是由于淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤所致，所以有必要了解这种疾病的症状。

标志包括：

• 肿胀，但通常不是在腋窝，腹股沟和脖子两侧疼痛的淋巴结
• 感觉筋疲力尽
• 交替发冷和发烧
• 容易瘀伤
• 频繁感染
• 肿胀，有时疼痛，肚子
• 没胃口
• 对很少的食物充满感情
• 不尝试减肥

什么时候去看医生

如有必要，有上述任何症状的人应该去看医生检查和治疗。

请记住，除了癌症以外的许多事情会导致这些症状。例如，感染可能导致淋巴结肿大。

由于没有筛查脾脏癌症，并且该疾病可以没有症状地发展，所以让医生检查任何有关的迹象总是明智的。

它是如何诊断的？

医生使用各种工具来诊断脾癌。最直接和最确定的方法是手术切除和检测脾脏组织样本。这也是最具侵入性的，医生倾向于首先使用其他方法。

替代方案包括：

• 采取综合病史
• 超声或断层扫描成像
• 要求血液工作
• 安排骨髓分析

医生将会寻找线索来帮助他们诊断并可能治疗脾脏癌症，同时访问个人关于：

• 慢性丙型肝炎或乙型肝炎的病史
• 自身免疫性疾病史
• 用免疫抑制药物治疗
• 脾脏显着扩大的迹象

什么是治疗选择？

脾癌的常见治疗包括：

• 称为脾切除术的手术切除部分或整个脾脏
• 放射治疗
• 化疗

历史上，脾切除术通常是第一次使用的治疗方法，研究表明大多数接受过这种手术的人在5年内不需要任何进一步治疗。

然而，使用称为利妥昔单抗的人造抗体治疗已被证明与手术治疗SMZL患者的症状几乎一样有效。此外，它可能比手术更容易使用。

没有症状的人不一定需要接受治疗，但是他们被要求每6个月去看一次医生进行血液检查和评估。这种方法有时被称为“注意等待”。

预防

医生将慢性丙型肝炎感染与脾癌和其他形式的非霍奇金淋巴瘤联系起来。因此，采取行动避免丙型肝炎可以帮助人们降低患此病的风险。

丙型肝炎在血液中携带，因此必须：

• 获得纹身或穿孔时要小心，并确保设备已经过消毒。
• 如果与未接受过丙型肝炎和其他性传播疾病检测的人发生性行为，请使用安全套。
• 遵循在医疗保健环境中使用和处理针头的安全程序。
• 切勿共用针头。

HIV和HTLV-1 感染也可能增加发生非霍奇金淋巴瘤和脾癌的风险。遵循安全的性行为指南和针对丙型肝炎的相同预防措施可有效防止携带这些病毒。

吃大量高脂肪食物，导致体重过度增加，都与发生非霍奇金淋巴瘤的风险增加有关。

采用健康的低脂饮食并保持适当的体重是积极的自我保健做法，可以减少发生许多其他严重和慢性疾病的风险。

结论

脾癌患者的前景取决于：

• 如果它发生在脾脏或起源于身体其他地方。
• 它是什么类型的癌症。
• 这种疾病有多远。
• 个人可能有哪些健康问题。

SMZL被科学家形容为“懒惰”，这意味着它通常增长缓慢，并对整体前景产生积极影响。然而，大约30％的时间，个体发展出更激进的疾病形式。

为了更加个性化的展望，一旦症状出现，人们应该去看医生。