超重或肥胖会增加多种慢性健康状况的风险，例如 2 型糖尿病和心脏病，越来越多的证据表明它也会对心理健康造成影响。

最近的一项研究于 7 月 16 日发表在Human Molecular Genetics 上，发现较高的体重指数 ( BMI ) 会增加患抑郁症的可能性，即使在没有代谢健康状况不佳和体重相关疾病（包括 2 型糖尿病）风险增加的情况下或心脏病。

多伦多大学精神病学和药理学教授Roger S. McIntyre 医学博士说，肥胖和抑郁症具有双向关系——也就是说，肥胖似乎确实会导致抑郁症，而抑郁症确实会导致肥胖症，他没有参与其中。这个调查。“这已经在诊所和一般人群的横断面和纵向研究中进行了评估；这是一个强大且具有统计学意义的关联，可以双向进行，”McIntyre 博士说。

肥胖是美国和世界各地日益严重的健康危机。根据世界卫生组织 (WHO) 的数据，自 1975 年以来，全球肥胖人数增加了近两倍；根据最新的国家健康和营养检查调查 (NHANES)数据，在美国，估计有 39.6% 的成年人被认为是肥胖的。

研究人员检查遗传因素以了解导致肥胖者抑郁的原因

使用来自英国生物银行的145,668 名欧洲血统的人的心理健康问卷数据，该研究着手确定肥胖相关的抑郁症是否更可能是由于与较高 BMI相关的健康状况，如心脏病、高血压或 2 型糖尿病。Biobank 是一个主要的国际卫生资源，超过 50 万 40 至 69 岁的人同意提供血液、尿液和唾液样本，以及详细的历史资料以进行研究。

这些信息使研究人员能够使用一种称为孟德尔随机化的方法来探索遗传因果因素，该方法以被认为是遗传学创始人的科学家格雷戈尔·孟德尔的名字命名。根据2017 年 11 月发表于JAMA 统计和方法指南的一篇文章，该方法使用遗传变异来确定风险因素和结果之间的观察关联是否实际上是因果关系。

研究人员使用参与者的遗传数据来研究两组先前发现的遗传变异。一组基因使人们拥有更多的脂肪，但代谢更健康，这意味着他们不太可能患上与肥胖相关的疾病，如高血压和 2 型糖尿病。第二组基因使人变重且代谢不健康，使这些人更容易患上这些疾病。

研究人员发现两组之间的抑郁率几乎没有差异，这表明即使没有不利的代谢影响，较高的 BMI 也会导致抑郁并降低幸福感。“这表明身体健康和社会因素，如社会污名，都在肥胖和抑郁之间的关系中发挥作用，”主要作者、英国埃克塞特大学医学院的博士生Jess O'Loughlin说。在一个版本中。

 

“这些发现与我在临床上看到的一致。当患者肥胖时，他们的很多价值和自我价值取决于他们的体重状况。这可以在生命的早期开始——年仅 3 岁，”哈佛医学院医学助理教授、波士顿麻省总医院肥胖医学博士和研究员法蒂玛科迪斯坦福博士说。斯坦福博士没有参与这项研究。

“这种抑郁症通常出现在没有任何可能与肥胖相关的代谢问题的患者身上，”她说。

社会和环境因素可能导致肥胖

McIntyre 说，抑郁和肥胖都是多因素的——导致这两种情况的原因都不止一个。“当人们看到肥胖如何导致抑郁时，立即跳出来的是社会和环境决定因素。例如，如果一个人由于经济不安全而无法获得足够的健康食品，这将是与肥胖和抑郁有关的一个因素，”他说。

麦金太尔说，以虐待或忽视形式出现的童年创伤是导致某人肥胖、抑郁或两者兼有的另一个因素。

他解释说，肥胖也会改变肥胖者的生物学特性。“例如，肥胖会增加胰岛素抵抗和糖尿病前期的可能性。实际上有证据表明胰岛素抵抗可能导致某些人的抑郁症，”麦金太尔说。

他说，炎症也可能导致情绪障碍。麦金太尔解释说：“许多肥胖者的炎症状态都很高，这可能会影响大脑的进程，从而使人患抑郁症的风险更高。”

他说，这项研究强调了肥胖和抑郁之间关系的复杂性。“显然，除了代谢健康之外，还有其他因素会影响肥胖患者的抑郁症。需要进一步研究以确定这些因素是什么，”麦金太尔说。