了解霍奇金淋巴瘤 - 诊断和治疗


时间:2018-01-16 12:27:25  次浏览 )

 

 如何知道我是否患有霍奇金淋巴瘤?


霍奇金淋巴瘤的诊断只能通过组织活检 - 切割组织样本进行检查。如果您的医生怀疑可能是由于霍奇金淋巴瘤导致的无痛淋巴结肿大,那么将采取组织活检或整个淋巴结清除。霍奇金淋巴瘤的诊断有时通过称为Reed-Sternberg细胞的一种细胞的存在而得到证实。

如果活检显示您有霍奇金淋巴瘤,您可能需要额外的检查以确定疾病的程度或阶段。测试包括血液测试,胸部X光,胸部,腹部和骨盆的计算机断层扫描(CT)扫描,以及可能的颈部和PET扫描。在特殊情况下,磁共振成像(MRI)扫描,骨扫描,脊椎穿刺(腰椎穿刺)和骨髓研究是有用的。

这些测试将揭示霍奇金淋巴瘤的阶段,并确定最佳的治疗方式。

什么是霍奇金淋巴瘤的阶段?

用于治疗霍奇金的预后和特异性治疗取决于疾病的阶段或其范围。这是疾病的阶段:

第一阶段霍奇金淋巴瘤仅存在于一个淋巴结区域或结构(如脾脏)中。



第二阶段。霍奇金淋巴瘤存在于膈肌同一侧的两个或两个以上淋巴结区域(肺部下方的肌肉上下移动以帮助您呼吸)。

第三阶段 霍奇金淋巴瘤在膈肌两侧的淋巴结中,或癌症也可能延伸到与淋巴结或脾脏相邻的区域或器官。

第四阶段。霍奇金淋巴瘤已经扩散到淋巴系统以外的一个或多个器官,如骨髓或肝脏。


难治性或复发性霍奇金淋巴瘤。难治性疾病是当疾病对初始治疗无反应时使用的术语。复发性疾病意味着霍奇金淋巴瘤治疗后复发。这可能会在治疗后不久发生,或者不太常见,几年后。

什么是霍奇金淋巴瘤的治疗?

霍奇金淋巴瘤的治疗目标是根除淋巴瘤细胞而不损伤正常细胞,以尽量减少治疗副作用。和你的医生谈谈你所经历的与治疗有关的副作用。

霍奇金淋巴瘤最常见的治疗方法是化疗(药物)。有时使用免疫疗法,而多年来放射疗法的使用已经减少。

霍奇金淋巴瘤患者在初始治疗后对治疗有抗药性或返回患者可能需要自体干细胞移植。在此过程中,应用更高剂量的化学疗法或全身照射来努力消除标准治疗中存活的霍奇金淋巴瘤细胞。作为副作用,更高剂量的治疗可能会破坏正常的血液和骨髓细胞。因此,正常的骨髓干细胞在进行化疗或放射治疗之前从患者的血液中取出。然后将干细胞冷冻保存并在治疗后静脉内返回到体内以重新填充骨髓。

一种新药brentuximab vedotin(Adcetris)被设计用于治疗骨髓干细胞移植治疗后进行过淋巴瘤治疗的患者,或者曾接受过两种化疗方案且不适合移植的患者。这是35年来首个批准用于治疗霍奇金淋巴瘤的新药。

霍奇金淋巴瘤的生存率

五年存活率是指根据他们诊断的疾病阶段的患者百分比,他们在霍奇金淋巴瘤治疗后至少生活五年。这些患者中的许多人寿命长于五年。

第一阶段:90%-95%

第二阶段:90%-95%


第三阶段:85%-90%

第四阶段:约65%

接受霍奇金淋巴瘤治疗后可能出现长期健康问题,包括白血病,骨髓增生异常综合征,乳腺癌,心脏病,甲状腺疾病,肺部疾病,肺癌和不孕症。因此,接受霍奇金淋巴瘤治疗的患者必须接受年度体检,因为他们可能需要筛查其他疾病。寻求任何新的,严重的,或无法解释的症状,不会消失的医疗照顾。
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