关节炎和强直性脊柱炎
时间：2017-10-22 14:00:12 （次浏览 ）
强直性脊柱炎是一种影响脊柱的关节炎。强直性脊柱炎症状包括从颈部到下背部的疼痛和僵硬。脊椎骨（椎骨）融合在一起，形成刚性脊柱。这些变化可能是轻微的或严重的，并且可能导致弯曲的姿势。早期诊断和治疗有助于控制疼痛和僵硬，并可减少或预防明显的畸形。
谁受强直性脊柱炎影响？
强直性脊柱炎影响约0.1％至0.5％的成年人群。虽然它可以发生在任何年龄，但脊柱炎最常发生在20多岁的青少年中。在一些美洲原住民部落，妇女更普遍，一般温和，更常见。
强直性脊柱炎的症状是什么？
强直性脊柱炎最常见的早期症状包括：
疼痛和僵硬。低腰，臀部和臀部持续三个月以上的持续疼痛和僵硬。脊柱炎通常从骶髂关节周围开始，骶骨（脊柱的最低主要部分）在下背部区域连接骨盆的髂骨。
骨融合。强直性脊柱炎可导致骨骼过度生长，这可能导致骨骼异常结合，称为“骨融合”。影响颈部，背部或臀部骨骼的融合可能会削弱个人进行日常活动的能力。肋骨与脊骨或胸骨的融合可能会限制一个人深吸一口气扩大胸部的能力。
韧带和肌腱疼痛。脊椎炎也可能影响附着于骨骼的一些韧带和腱。腱炎（炎症的肌腱）可以引起疼痛和僵硬的区域后面或脚跟下，如跟腱在背面脚踝。
强直性脊柱炎是一种全身性疾病，意味着症状不限于关节。患病的人也可能发烧，疲劳，食欲不振。有些患有脊柱炎的人会发生眼睛 炎症（发红和疼痛）。在极少数情况下，肺和心脏问题也可能发展。
什么原因强直性脊柱炎？
虽然强直性脊柱炎的原因尚不清楚，但是有很强的遗传或家族联系。大多数但不是全部患有脊柱炎的人携带称为HLA-B27的基因。虽然携带这种基因的人更有可能发展为脊柱炎，但在高达10％没有病情迹象的人中也发现。
如何诊断强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎的诊断基于以下几个因素：
症状
一个追踪调查体检
背部和骨盆的X射线
呼吸时测量胸部
实验室测试结果
如何治疗强直性脊柱炎？
强直性脊柱炎无法治愈，但有减轻不适和改善功能的治疗方法。治疗的目的是减轻疼痛和僵硬，保持良好的姿势，预防畸形，并保持正常活动的能力。如果治疗得当，强直性脊柱炎患者可能会导致相当正常的生活。在理想情况下，建议采用团队治疗脊柱炎的方法。治疗小组的成员通常包括病人，医生，理疗师和职业治疗师。在严重畸形的患者中，可以进行截骨术和融合术。
身体和职业治疗。 身体和职业治疗的早期干预对维持功能和减少畸形至关重要。
行使。 每日运动的方案有助于减轻僵硬，加强关节周围的肌肉，并防止或最大限度地减少残疾的风险。深呼吸练习可能有助于保持胸部框架的灵活性。对于强直性脊柱炎患者，游泳是一种很好的锻炼方式。
药物。某些药物有助于缓解疼痛和僵硬，并允许患者以最小的不适进行锻炼。非甾体抗炎药（NSAIDs） - 如布洛芬，萘普生和阿司匹林 - 是脊椎炎治疗最常用的药物。在中重度病例中，可能会在治疗方案中加入其他药物。当单独的 NSAID不足以减轻炎症，僵硬和疼痛时，可以使用改变疾病的抗风湿药物（DMARD），如甲氨蝶呤（ Rheumatrex）。此外，称为生物制剂 -阿达木单抗（ Humira），阿达木单抗（Amjevita），Humira的生物仿制药， certolizumab pegol（Cimzia），依那西普（ Enbrel），etanercept-szzs（Erelzi），与Enbrel的生物仿制药相似的新药物，格列美尼亚（ Simponi Aria，Simponi），英夫利昔单抗（ Remicade）和与Remicade生物相似的英夫利昔单抗（Inflectra），以及secukinimab（ Cosentyx） - 已被FDA批准用于治疗强直性脊柱炎。此外，抗抑郁药Cymbalta也被批准用于慢性背痛。在某些情况下，关节或腱中的类固醇注射可能是有帮助的。
手术。人工关节置换手术可能是一些影响髋关节或膝盖的晚期关节病患者的治疗方案。
此外，由于吸烟会加剧病情，因此敦促患有脊椎炎的人不要吸烟或咀嚼烟草制品。当然，医生劝阻吸烟的所有其他原因也适用于此
鼓励患有脊柱炎的人睡在一根牢固的床垫上，背部挺直。不要将大枕头放在头下，因为它可以促进弯曲位置的颈部融合。类似地，应该避免将腿撑在枕头上，因为它可能导致髋部或膝盖在弯曲位置融合。选择椅子，桌子和其他工作表面，这将有助于避免坍塌或弯曲。扶手椅优先在没有手臂的椅子上。
由于强直性脊柱炎患者容易伤及脖颈或背部，应特别小心避免突然发作，如跳跃或摔倒。
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