不孕不育和体外受精
时间：2017-10-31 20:41:44 （次浏览 ）
今天，体外受精（IVF）几乎是家喻户晓的。但不久之前，这是一个神秘的不孕症程序，产生了所谓的“试管婴儿”。路易斯·布朗（Louise Brown），1978年出生于英国，是第一个在母亲子宫外被怀孕的婴儿。
不像人工授精的更简单的过程- 其中精子被放置在子宫中，并且在正常情况下会发生受孕 - IVF涉及在实验室中将卵和精子结合在体外。一旦胚胎或胚胎形成，他们然后被放置在子宫。IVF是一个复杂而昂贵的手术; 只有约5％的不育症夫妻寻求解决。然而，自1981年在美国引进以来，IVF和其他类似的技术已经导致超过20万婴儿。
什么原因导致IVF治疗不孕？
当涉及到不孕症时，如果您或您的伴侣被诊断患有IVF可能是一种选择：
子宫内膜异位症
精子数低
子宫或输卵管的问题
排卵问题
抗精子或卵的抗体问题
精子不能穿透或存活在子宫颈粘液中
一个无法解释的生育问题
除了完全输卵管堵塞的情况外，IVF从不是治疗不育症的第一步。相反，它适用于生育药物，手术和人工授精等其他方法未能奏效的情况。
如果您认为IVF可能对您有意义，请在进行手术之前仔细评估任何治疗中心。这里有一些问题要求生育诊所的工作人员：
胚胎移植的怀孕比例是多少？
我们年龄组中的夫妇和我们的生育问题的怀孕率是多少？
在您的设施每年接受这一程序的所有夫妇的活产率是多少？
这些交付中有多少是双胞胎或其他多胎？
手术费用多少，包括激素治疗费用？
储存胚胎多少钱，我们可以储存多久？
你参加了一个鸡蛋捐赠计划吗？
我可以从IVF看到什么？
IVF中的第一步涉及注射激素，因此您每月生产多个卵，而不是仅一个。然后，您将进行测试，以确定您是否准备好进行蛋检索。
在检索程序之前，您将获得注射成熟发育中卵并开始排卵过程的药物。时机很重要; 卵子必须在卵巢从卵泡中出现之前才被检出。如果鸡蛋被拿出太早或太晚，就不会发育正常。您的医生可以进行血液检查或超声波检查，以确保鸡蛋处于正确的发育阶段。IVF设施将为您提供在手术前一天晚上的特殊指示。绝大多数妇女服用止痛药物，并选择轻度镇静或全身麻醉。
在手术过程中，您的医生会将卵泡定位于超声波的卵巢中，并用中空针头取出卵子。该程序通常需要不到30分钟，但可能需要一个小时。
检索后，您的鸡蛋将在实验室与您的伴侣的精子混合，他将在同一天捐赠。
当您和您的伴侣回家时，受精卵在观察下保存在诊所，以确保最佳生长。根据诊所，您甚至可以等待五天，直到胚胎达到更高级的囊胚期。
一旦胚胎准备就绪，您将返回IVF设施，以便医生可以将一个或多个转移到您的子宫。这个过程比检索蛋更快更容易。医生将通过您的阴道和子宫颈插入称为导管的柔性管，并插入您的子宫，胚胎将被沉积。为了增加怀孕的机会，大多数IVF专家建议一次转移多达三个胚胎。然而，这意味着您可能有多重怀孕，这可能会增加您和婴儿的健康风险。
按照程序，你通常会在床上睡几个小时，四到六个小时后出院。胚胎移植后两周，您的医生可能会对您进行妊娠试验。
在男性精子计数极低的情况下，医生可能会将IVF与称为胞质内精子注射的程序相结合。在这个程序中，精液从精液中取出，或在某些情况下从睾丸中取出，并直接插入到卵中。一旦产生可行的胚胎，就可以使用通常的IVF方法将其转移到子宫。
IVF的成功率是多少？
IVF的成功率取决于许多因素，包括不孕症的原因，您完成手术的时间以及您的年龄。CDC编制了在美国执行的所有辅助生殖技术（ART）程序的国家统计数据，包括IVF，GIFT和ZIFT，尽管IVF是目前最常见的; 占99％的程序。2009年最新报道发现：
妊娠平均达到所有周期的29.4％（高于或低于女性的年龄）。
导致活产的周期百分比平均为22.4％（高于或低于女性的年龄）。
还有其他问题需要考虑IVF吗？
您在第一次IVF尝试中不使用的任何胚胎都可以冻结以供以后使用。如果您第二次或第三次进行IVF，这将节省您的钱。如果你不想要剩下的胚胎，你可以将它们捐给另一个不育的夫妇，或者你和你的伴侣可以要求诊所摧毁胚胎。您和您的伴侣必须同意，诊所将摧毁或捐赠您的胚胎。
女性的年龄是IVF成功的主要因素。例如，一名35岁以下的女性患有IVF，有39.6％的婴儿出生机会，而40岁以上的女性则有11.5％的机率。然而，CDC最近发现，随着技术的提高和医生的经验越来越多，每个年龄组的成功率都在上升。
IVF的费用是多少？
根据美国生殖医学会的统计，美国IVF周期的平均成本为12,400美元。这个价格会根据你居住的地方，你需要服用的药物的数量，你接受的IVF周期的数量以及保险公司对这个程序支付的金额而有所不同。您应该彻底调查您的保险公司对IVF的报道，并要求您提供有关您的利益的书面声明。虽然有些州制定了法律，要求保险公司至少要支付不孕不育症的一些费用，但许多州没有。
还要注意一些承运人将支付不孕不育药物和监测费用，但不支付IVF或其他人工生殖技术的费用。解决：国家不孕协会出版一本名为“不孕保险顾问”的小册子，其中提供了有关审查您的保险福利合同的提示。
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