当肠子不能以正常方式移动食物时会发生肠梗阻。它通常在腹部手术后发生。

这是一种严重的情况，因为如果不及时治疗，肠梗阻会切断肠道的血液供应并导致组织死亡。这会导致肠腔撕裂或危及生命的腹腔感染。

请继续阅读以了解更多关于识别和治疗肠梗阻的信息。
 

原因

通常，肠内的肌肉收缩并放松，引起称为蠕动的波浪状运动。这个运动有助于食物通过肠道。

当发生肠梗阻时，它会停止蠕动并阻止食物颗粒，气体和液体通过消化道。

如果人们继续吃固体食物，可能会导致食物颗粒积压，这可能会导致肠道完全或部分阻塞。

腹部或盆腔手术后最常发生肠梗阻。据估计，肠梗阻或其他肠梗阻是手术后第一个月内再次入院的第二大原因。

这可能是因为：

• 手术后正常蠕动恢复缓慢
• 手术后开具的药物会影响肠道运动
• 手术后的疤痕会导致堵塞

一些影响消化道肌肉和神经的药物包括：

• 阿片类镇痛药物
• 抗胆碱能药物，用于治疗许多疾病，包括膀胱疾病，COPD和帕金森病
• 钙通道阻滞剂，通常用于治疗心脏病

肠梗阻的其他原因包括肌肉和神经的感染和紊乱，例如帕金森病。

在儿童中，肠套叠或“伸缩”常常导致肠梗阻。肠套叠是指当肠道的一部分滑入其中时，就像关闭望远镜一样。
 

风险因素

一些可能增加肠梗阻风险的因素包括：

• 推进年龄
• 消化疾病，如IBD或憩室炎
• 电解质不平衡
• 腹部附近的辐射史
• 肠损伤
• 减肥很快
• 外周动脉疾病
• 脓血症

症状

肠梗阻的症状包括：

• 胃痉挛和疼痛
• 臃肿或肿胀的胃
• 恶心
• 呕吐
• 便秘或通过少量水样大便
• 食欲不振
• 感觉饱满
• 无法通过气体

肠梗阻与肠梗阻

肠梗阻和肠梗阻有相似之处，但肠梗阻是肌肉或神经问题的结果，阻塞肠蠕动，而梗阻是消化道的物理阻塞。

然而，一种称为麻痹性肠梗阻的肠梗阻会由于肠内积聚的食物而导致身体阻塞。

阻塞的其他原因包括：

• 手术后形成的纤维组织区域（肠粘连）
• 癌症结肠
• 憩室炎，消化道内发炎的小袋
• 一个疝气
• 受影响的粪便
• 炎症性肠病（IBD）

诊断

要诊断肠梗阻，医生会首先询问症状并采取完整的病史。他们会问：

• 目前或过去的医疗状况
• 用药
• 手术史

医生然后将进行体检以检查腹部肿胀或疼痛。他们可能会用听诊器听肠鸣音。尽管成像测试通常需要确认诊断，但缺乏或过度的肠鸣音表明肠梗阻。

成像测试

成像测试通过突出显示肠道异常，例如气体积聚或肠管扩大，帮助定位肠梗阻。有时候，可能存在物理障碍。使用的测试包括：

• X射线。腹部X光片可能会显示一些障碍物，但它们并不总是显示出肠梗阻或其他肠道问题。
• 计算机断层扫描（CT）。甲CT扫描可提供比标准的X射线图像的更多细节。这些扫描更容易突出肠梗阻，因为它们从不同角度展示肠道。有时候，一个人吞下一种特殊的染料，可以产生更清晰的图像。
• 超声波。医生通常使用超声扫描来诊断疑似肠梗阻的儿童。当肠套叠存在时，超声波扫描通常显示肠道中有一个盘绕区域。
• 空气或钡灌肠。这涉及将空气或液体钡通过直肠插入结肠，然后摄取腹部的X射线。这个程序可以解决一些儿童肠套叠引起的肠梗阻。

治疗

肠梗阻的治疗选择包括等待肠梗阻解决，改变饮食习惯或调整药物使用。有时候，手术是必要的。治疗将取决于肠梗阻的严重程度及其根本原因。

可能的肠梗阻治疗包括：
 

医院护理

手术相关的肠梗阻通常在手术后的几天内愈合，一旦人们改变药物治疗，麻痹性肠梗阻通常会消退。但是，个人可能需要留在医院，直到问题完全解决。

医院的治疗可以包括：

• 静脉输液防止脱水
• 鼻胃减压术，它使用一根管子吸出人可能会吐出的物质
• 缓解疼痛

饮食改变

条件，如克罗恩氏病和憩室炎可引起局部肠块。一些肠道材料可以通过肠道，但不是全部。

医生可能会建议患有此问题的人遵循低纤维饮食，以便于排便。这涉及减少全麦食物，生蔬菜和坚果。
 

用药变化

由药物引起的麻痹性肠梗阻通常可以通过服用另一种药物（如甲氧氯普胺（Reglan））来刺激肠道运动。

另一种选择是停止使用导致肠梗阻的药物。但是，只有在医生的监督下才能做到这一点。突然停止抗抑郁药和其他一些药物并不总是可取的。
 

手术

如果药物或饮食改变不能解决肠梗阻，或者如果阻塞严重，那么一个人可能需要手术。

手术过程包括清除阻塞物，或修复或移除肠道的受损部分。

老年人或结肠癌患者可能不适合广泛手术。相反，他们可能会配备一个支架（管），以保持肠道开放，并让肠道材料更容易通过。

在某些情况下，一个人可能需要将他们的整个肠子移除。在这种情况下，外科医生将进行造口术。他们将在腹部形成一个开口，称为造口，允许大便从肠道进入袋中。

尽管造口术需要护理，但一个人可以在没有肠的情况下过上健康的生活。
 

并发症

未确诊和未治疗的肠梗阻会导致严重并可能危及生命的并发症，如：
 

坏疽
 

坏死是组织死亡。当血液不能到达肠时发生坏死。肠道组织死亡并变得虚弱。弱肠壁容易撕裂，导致肠内容物泄漏。
 

感染
 

肠内容物充满细菌。当它们泄漏到腹腔中时，会引起称为腹膜炎的严重感染。细菌性腹膜炎可导致败血症，这是一种可能致命的广泛传染病。
 

复苏

手术后，肠功能通常在5天内恢复正常。如果持续时间超过这个时间，则被认为是麻痹性肠梗阻。

从肠梗阻中恢复取决于对潜在原因进行适当治疗。
 

结论

肠梗阻是一种相对常见的疾病，易于治疗。这种情况在最近接受过腹部或盆腔手术的患者中尤其普遍。

对症状的了解是改善前景和减少并发症风险的关键。症状出现后立即寻求及时的医疗是至关重要的。