肠易激综合症（IBS）是一种常见的消化系统疾病，可能对人的生活质量产生重大影响。

患有IBS的人通常报告消化系统症状，例如腹泻，便秘和腹部绞痛。有些人还会出现其他症状，例如全身性疼痛和社交功能差。

医生仍然不确定到底是什么导致了IBS，但他们认为可能有许多因素在起作用。

患有IBS的人可能需要尝试不同的药物，饮食或生活方式策略，以有效地管理其症状。一些治疗策略可能对某些人有效，但对其他人却无效。

继续阅读以了解有关IBS治疗和疗法的更多信息，包括药物，自然疗法以及饮食和生活方式的改变。

药物治疗

IBS的治疗取决于这种疾病的类型。主要有三种类型：

• IBS伴便秘
• IBS腹泻
• 具有混合排便习惯的IBS，人们可能将其称为混合IBS

医生可能会建议以下针对腹泻的IBS药物治疗：

• 洛哌丁胺（Imodium）
• 利福昔明（Xifaxan）
• eluxadoline（Viberzi）

患有IBS和便秘的人可能会接受以下治疗：

• 膳食纤维摄入不足的情况下的纤维补充剂
• 泻药
• 鲁比前列酮（阿米蒂扎）
• 利那洛肽（Linzess）
• plecanatide（Trulance）

还可以使用其他药物来帮助治疗IBS患者的腹痛。这些包括：

• 解痉药，可以放松小肠和大肠的平滑肌，从而减少腹部痉挛和痉挛
• 低剂量三环类抗抑郁药
• 低剂量选择性5-羟色胺再摄取抑制剂（SSRIs）

饮食和运动是成功管理IBS的关键因素。

饮食

某些食物可以帮助缓解IBS症状，而其他食物则可能引发IBS发作。营养师可以提供有关要吃和避免吃哪些食物的提示。人们将需要尝试每种饮食策略至少几周，以确定它是否有帮助。

营养师或医生可能会建议以下一些策略来治疗IBS症状。

保留食物日记

一些患有IBS的人在食用某些食物后可能会发现症状恶化。这些人可能会受益于注意他们整日吃的食物以及他们遇到的任何IBS症状。这样做可以帮助他们确定引发IBS的食物，从而可以将其排除在饮食之外。

多吃纤维

纤维可以帮助缓解IBS相关的便秘。《 2015-2020年美国人饮食指南》建议成年人每天摄入22.4至33.6克纤维。确切的数量取决于一个人的年龄和性别。

可溶性纤维对于缓解IBS症状特别有益。这种纤维与水混合形成有助于消化的凝胶状物质。可溶性纤维的来源包括：

• 豆子
• 水果
• 燕麦制品

人们应该在饮食中缓慢添加纤维，因为过多的纤维会导致便秘。营养师建议每天逐渐添加一些额外的纤维，直到该人达到建议的摄入量。膳食纤维增加的可能副作用包括气体和腹胀。

避免面筋

有些人可能会注意到，他们吃含麸质的食物后症状会恶化。麸质是小麦，大麦和黑麦中存在的一种蛋白质。限制或避免以下富含麸质的食物可能有助于减轻某些人的IBS症状：

• 谷物
• 谷物
• 意大利面
• 面包
• 大多数加工食品，特别是那些含有增稠剂，调味剂或色素的食品

遵循低FODMAP饮食

有些人也很难消化含有碳水化合物的食物，这些食物被称为可发酵的寡糖，二糖，单糖和多元醇或FODMAP。该低FODMAP饮食消除或限制包含这些难消化的碳水化合物食品。

这些食物的例子包括：

• 某些水果，例如苹果，樱桃和梨
• 某些蔬菜，包括朝鲜蓟，豆类和白菜
• 乳制品
• 小麦和黑麦产品
• 蜂蜜和高果糖玉米糖浆
• 糖果和口香糖

行使

2014年对IBS治疗的评论的作者指出，运动有助于减轻压力并维持消化道的功能。因此，运动应有助于减轻IBS的某些症状。

根据评论，骑自行车和瑜伽可能特别有益。一项研究发现，每天两次练习pranayama瑜伽，持续2个月，可提供与每天2-6毫克洛哌丁胺相同的IBS缓解水平。

 

许多人尝试自然疗法来缓解他们的IBS症状。这些补救措施包括以下措施。

益生菌

以下三种益生菌是IBS治疗的临床研究重点：

• 乳杆菌
• 啤酒酵母
• 双歧杆菌

根据2014年对IBS治疗的评论，迄今为止，对乳酸杆菌的研究产生了矛盾或不一致的结果。布尔糖酵母和双歧杆菌在IBS的治疗中显示出一些益处。但是，需要进一步研究以确定其效果。

根据评论，一种称为婴儿双歧杆菌 35624 的双歧杆菌显示出对IBS的最强作用。研究表明，如果一个人每天服用一次，它可以减轻IBS的疼痛和腹胀。有人还报告说，这种益生菌菌株可以帮助他们通过大便并使他们的大便习惯正常化。

在适当设计的研究中，没有其他益生菌显示出IBS症状改善。有必要进行进一步的研究以确认益生菌治疗IBS症状的有效性和安全性。

选择益生菌时，人们必须选择研究人员在临床研究中使用的确切产品。所有益生菌产品的成分和剂量均不同，这意味着某些产品可能没有其他产品有效。

人们还应该在服用益生菌之前咨询医生，以确保该产品安全。

薄荷油

一些患有IBS的人服用解痉药。这些有助于放松小肠和大肠的平滑肌，从而减轻腹部痉挛的痛苦。

根据2014年的一项审查，IBS的美国胃肠病学院特别工作组建议将薄荷油作为镇痉药的替代品。该评论指出，三项单独的安慰剂对照试验表明，薄荷油可减轻IBS患者的胃部不适，疼痛和腹胀。

但是，还没有关于薄荷油对IBS长期治疗的安全性和有效性的试验。

研究人员已经发现心理困扰，日常压力和胃肠道症状的恶化之间存在关联。

因此，一些医生可能建议以下心身疗法作为IBS的补充疗法：

• 肠定向催眠治疗
• 动态心理治疗
• 认知行为疗法（CBT）

正如2012年评论的作者所述，大多数研究了上述疗法对IBS疗效的研究均存在缺陷。这些不足之处阻止了研究人员就不同疗法的有效性得出明确的结论。尽管如此，每种疗法都显示出比标准IBS治疗更有效的潜力。

根据其他研究，放松疗法可能对IBS患者特别有益。该疗法似乎至少与标准药理IBS疗法一样有效。

当前存在以靶向促成IBS的机制为目标的药物。这些机制包括：

• 炎
• 大肠平滑肌运动
• 肠道细菌的变化

研究人员继续研究IBS药物对消化道的作用。最新的研究也正在评估针对中枢神经系统的 IBS药物。

2014年，有16种潜在的IBS药物处于II或III期临床试验中。这样的试验代表了药物测试的中期和高级阶段。

 

摘要

如今，医生可以使用多种不同的策略来治疗和管理IBS。药物，饮食和生活方式是该治疗计划要考虑的重要因素。

一些药物有助于缓解腹部痉挛，而另一些药物可以缓解便秘和腹泻或靶向中枢神经系统。研究人员继续开发新的药物，其中一些研究人员正在研究II或III期临床试验。

有些人尝试使用天然药物（如益生菌和薄荷油）缓解IBS症状。有些人可能还会发现缓解压力和促进放松的疗法是有益的。但是，必须进行进一步良好控制的临床试验才能确定这些治疗方法的有效程度。