了解结肠癌 - 诊断和治疗
时间：2017-11-28 14:30:55 （次浏览 ）
如何诊断大肠癌？
从50岁开始，每个人都应该定期筛查结直肠癌（对于一些高危人群，建议尽早筛查）。有几个选项。
传统的筛查程序是让医生每年进行一次数字直肠检查，并为您收集三个粪便样本以检测血迹。此外，每三到五年，您将接受乙状结肠镜检查和双重对比钡剂灌肠，以查看肠的下部。如果有任何异常，那么你会被转介进行结肠镜检查。在结肠镜检查是一个完整的评价结肠和直肠用范围或类似乙状结肠镜但更长长，柔性管。
可以在结肠镜检查期间获得任何可疑区域的活组织检查或组织样本以用于实验室分析。
现在，大多数医生主张50岁时去结肠镜检查。但是，有时会推荐其他研究，如果病人不能或不愿意接受结肠镜检查。
虚拟结肠镜检查是一种非侵入性筛查手段。它消除了管，而是使用螺旋计算机断层扫描，它产生了一个三维图像的结肠后，已经空了，部分充气。
目前美国癌症平均风险患者的癌症筛查指南从50岁开始，包括以下选择：
每5年进行一次灵活的乙状结肠镜检查，或
结肠镜检查每10年，或
双对比钡灌肠每5年一次，或
CT结肠造影（虚拟结肠镜检查）每5年一次。
可供选择的筛选方案包括每年进行一次粪便免疫化学检测（FIT）或基于愈创木脂的粪便潜血检测，或每3年进行一次大便DNA检测。但是，如果您因结肠癌或息肉家族史而患结肠癌的风险较高，则筛查间隔时间应该更早，而且更频繁。
任何可疑的症状或异常都会提醒您的医生进行结肠镜检查以进行活检。
如果活检证实为癌症，则应进行胸部X光检查和腹部，骨盆和胸部CT扫描，以确定癌症是否扩散至其他部位。
还将进行血液检查，以了解肝脏和肾脏的功能状况，确定您是否贫血，并测量一种称为癌胚抗原（CEA）的物质的血液水平，这种物质的含量通常高于正常浓度在大肠癌的情况下，特别是如果它已经蔓延。
每5年进行一次灵活的乙状结肠镜检查，或
结肠镜检查每10年，或
双对比钡灌肠每5年一次，或
CT结肠造影（虚拟结肠镜检查）每5年一次。
可供选择的筛选方案包括每年进行一次粪便免疫化学检测（FIT）或基于愈创木脂的粪便潜血检测，或每3年进行一次大便DNA检测。但是，如果您因结肠癌或息肉家族史而患结肠癌的风险较高，则筛查间隔时间应该更早，而且更频繁。
任何可疑的症状或异常都会提醒您的医生进行结肠镜检查以进行活检。
如果活检证实为癌症，则应进行胸部X光检查和腹部，骨盆和胸部CT扫描，以确定癌症是否扩散至其他部位。
还将进行血液检查，以了解肝脏和肾脏的功能状况，确定您是否贫血，并测量一种称为癌胚抗原（CEA）的物质的血液水平，这种物质的含量通常高于正常浓度在大肠癌的情况下，特别是如果它已经蔓延。
通常，外科医生可以重新连接结肠和直肠的健康部分。当这是不可能的时候，外科医生在腹部形成一个开口（称为造口），并将切断的结肠转移到其上。废物被收集在造口上的一个袋子里。这种被称为结肠造口术的手术往往只是暂时的。一旦肠有时间愈合，第二次手术重新连接结肠和直肠。直肠癌更需要永久性结肠造口术，因为保留直肠可能是困难的。
在手术后的紧急阶段，患者可以期待接受止痛药和其他药物以缓解暂时性腹泻或便秘。手术后，鼓励患者吃富含卡路里和蛋白质的营养食物，以获得力量和适当的治疗。
放疗是用高能射线治疗癌细胞的治疗方法。对于直肠癌，手术后通常会给予放疗，同时进行化疗（称为辅助治疗），以便摧毁任何遗留的癌细胞。此外，手术前可以与化疗一起使用（称为新辅助治疗），以缩小大肿瘤，使手术更容易。在晚期直肠癌中，放射线可用于缩小导致肠梗阻，出血或疼痛症状的肿瘤。
放射治疗可以用于结肠癌患者，当肿瘤与腹部另一个器官相连，或者如果肿瘤被发现在肿瘤边缘附近被移除。
化疗药物被用于治疗结直肠癌的各个阶段。它们包括5-氟尿嘧啶，卡培他滨（希罗达），伊立替康（Camptosar），奥沙利铂（Eloxatin）以及联合药物trifluridine和tipiracil（Lonsurf）。如果结肠癌在那里转移，化疗也可以直接给予肝脏。
FDA批准了五种用于治疗结肠癌的药物，其工作方式完全不同。的药物，贝伐单抗（阿瓦斯丁），西妥昔单抗（爱必妥），帕尼单抗（维克替比），regorafenib（Stivarga） ，和ZIV-阿柏西普（Zaltrap）是称为生物疗法癌症治疗的一种形式。这些药物通过阻断癌症的血液供应或阻断由癌症产生的蛋白质来增强其生长。它们可以用来治疗已经扩散（转移）到身体其他部位的晚期大肠癌。
一旦结肠癌或直肠癌得到缓解，随访检查复发是至关重要的。但是，即使经过结肠直肠手术和结肠造口术，数十万人仍然过着舒适，正常的生活。虽然结肠造口术后的生活调整需要时间，支持和理解，但有气孔的人大多已经发现他们可以像以前一样吃，玩，工作。
| 新闻评论（共有 0 条评论） |