治疗多发性硬化症
时间：2017-11-04 09:39:15 （次浏览 ）
多发性硬化症（MS）无法治愈，但药物可以帮助您控制疾病。与你的医生密切合作，找到最适合你的治疗方法，从而减少副作用。
疾病修饰药物
如果您有一种称为复发缓解型多发性硬化症的多发性硬化症，并且您的情况正在恶化，那么您的医生可能会首先使用治疗疾病的药物治疗您。这些药物可以减缓疾病的进展，防止发作。
这些药物通过抑制免疫系统起作用 - 身体对细菌的主要防御 - 使其不会攻击围绕神经的称为髓磷脂的保护性涂层。
可以减少发作次数的改善疾病的药物包括：
醋酸格拉替雷（Copaxone，Glatopa）
干扰素β-1b（Betaseron，Extavia）
既能减少发作次数，又能减缓MS进展的药物包括：
达克珠单抗（Zinbryta）
富马酸二甲酯（Tecfidera）
芬戈莫德（Gilenya）
干扰素β-1a（Avonex，Rebif）
米托蒽醌（Novantrone）
那他珠单抗（Tysabri）
Ocrelizumab（Ocrevus）
聚乙二醇干扰素β-1a（Plegridy）
Teriflunomide（Aubagio）
干扰素药物和Copaxone被认为是非常安全的。大部分的副作用是由于注射本身，如发红，温暖，瘙痒，或在你的医生注射药物的皮肤凹陷。
对于干扰素药物，常见的有流感样症状，如疼痛，疲劳，发热和发冷，但这些症状会在几个月内消失。这些药物还可以通过降低帮助免疫系统抵抗疾病的白细胞数量，从而轻微地增加感染风险。
你口服三种药物治疗MS的复发形式。Teriflunomide（奥巴马）是一种每天服用一次的药片。最常见的副作用包括腹泻，肝功能异常，恶心和脱发。但是，由于肝脏问题和出生缺陷，欧巴吉奥确实会发出“黑匣子”的警告，这是FDA最严重的警告。如果你服用这种药物，你的医生可能会定期进行检查，以检查你的肝脏工作情况。如果你怀孕，你不应该服用这种药物。
Gilenya是复发MS的另一个每日一次的平板电脑。在你服用这种药物之前，如果你还没有患过水痘，你需要接种一种水痘疫苗。这是因为在一项临床研究中，有一人在服用Gilenya时死于水痘。
Gilenya最常见的副作用包括头痛，腹泻，背痛，咳嗽和肝功能异常。由于药物可能会导致心率减慢，所以在您第一次服药后，您的医生会密切关注您。此外，一些可能出现的进行性多灶性白质脑病（PML） - 一种罕见的脑部感染 - 已经有报道。
Tecfidera是您每天服用两次复发MS的平板电脑。它可能会导致免疫细胞水平低，所以你的医生会定期做血液检查来检查。药物最常见的副作用是潮红，胃痛，腹泻，恶心和呕吐。与Tecfidera类似的活性成分已经与四例PML相关联。
如果这些药物不适合你，下一步可能是尝试一种叫做那他珠单抗（Tysabri）的不同的改变疾病的药物。它可以防止免疫细胞进入你的大脑和脊髓，在那里它们可以损伤神经。该药物与PML有关，所以只有在其他药物治疗失败的情况下，医生才会建议。如果你服用，你的医生会密切关注你。血液检查可以帮助医生检查PML的风险。
在对药物无反应的MS最严重的情况下，医生可能会开米托蒽醌（诺tr酮）或阿仑单抗（Lemtrada）。两者都是用来治疗癌症的化疗药物。它们被用来治疗某些类型的MS，通过遏制免疫系统来防止攻击神经覆盖物。尽管如此，Novantrone却被谨慎地使用，因为它有一个FDA的“黑匣子”警告，因为有心脏损伤和一种类型的白血病的风险。
治疗耀斑
你的MS药物的设计是为了防止发作，但你仍然可以得到一些有时会干扰你的能力。轻微的突发事件最终会自行消失，所以如果他们不打扰你，你不需要对待他们。另一方面，如果一个事件发生阻碍你的生活，你的医生可能会给你高剂量的类固醇通过静脉（静脉）或口，使复发更快地消失。不过，类固醇不会减慢你整体疾病的进程。
在一小部分对类固醇无反应的严重复发患者中，医生可能会推荐一种称为血浆交换的技术。在这个过程中，医生将血液从您身上抽走，并将液体部分（称为血浆）从白血球和红血球中分离出来。在血液回到你的身体之前血浆被取代。
其他方式来管理你的症状
针对MS的具体症状，您的医生可能会推荐这些药物：
肌肉僵硬和痉挛：肌肉松弛剂如巴氯芬（Lioresal）和替扎尼定（Zanaflex），或镇静剂如氯硝西泮（Klonopin）和地西泮（Valium）
疲劳：金刚烷胺（Symmetrel），阿莫达非尼（Nuvigil），莫达非尼（Provogil）
抑郁症：抗抑郁药，如安非他酮（Wellbutrin），氟西汀（Prozac）和舍曲林（Zoloft）
膀胱 问题：奥昔布宁（Ditropan）或托特罗定（Detrol）
物理治疗师可以教你如何做练习，帮助你保持活跃。另外，手杖，助行器或其他辅助设备可以使其更容易到达。
尽早为您的MS开始使用药物并长期持续服用，这样可以防止进一步的损伤并延缓疾病的进展，这一点很重要。
既然你可能需要长时间服用MS药物，你应该确保你对他们很舒服。如果您的副作用变得难以处理或药物不起作用，请咨询您的医生。您可能需要切换到不同的药物。
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