多发性硬化症:食物过敏患者的疾病影响更大
时间:2018-12-21 11:36:08 (次浏览 )
以前的研究已经提出过敏可能在多发性硬化症(MS)中起作用。
然而,虽然他们提到了潜在的候选人,如花粉,草,宠物,药物和各种食物,但这些研究在很大程度上尚无定论。
现在,来自马萨诸塞州波士顿布莱根妇女医院(BWH)的合作伙伴MS中心的研究人员进行了一项研究,更密切地研究过敏和MS疾病活动之间的联系。
他们在布里格姆妇女医院(CLIMB)的一项名为“综合纵向多发性硬化症纵向调查”的研究中使用了1,349名MS患者的数据。
CLIMB通过临床问卷和MRI扫描向他们提供了有关“环境,食物和药物过敏”以及疾病活动的调查数据。数据涵盖2011 - 2015年期间。
该团队在“神经病学,神经外科和精神病学杂志”的一篇论文中报告了这些发现。
一种炎症,不可预测的疾病
MS是一种不可预测的长期疾病,影响中枢神经系统(CNS),包括大脑,脊髓和视神经。
专家认为,MS是一种自身免疫性疾病,即免疫系统对健康组织发起炎症性攻击,就像它是一种威胁一样。
在MS的情况下,炎性发作会损害保护神经纤维及其携带的电信号的脂肪髓鞘涂层。
这些攻击还可以破坏神经纤维本身和产生髓鞘的细胞。
MS症状可以持续并且逐渐恶化,或者它们可以来来去去。虽然这种疾病可以在任何年龄发作,但大多数人在发现自己患有MS时年龄在20-50岁。
根据CNS损伤的程度和位置,症状可能有很大差异。例如,它们可以包括视力障碍,极度疲劳,运动困难,记忆和注意力问题,震颤,言语不清,麻木,失明,瘫痪等等。
虽然尚不清楚这种疾病在任何一个人身上会采取什么方法,但医生会认识到四种主要类型的MS。根据症状的模式和严重程度,类型会有所不同。
MS组织表示,全世界约有230万人患有这种疾病。
研究的结构
使用自我报告的数据,BWH团队将1,349名CLIMB人员安排在四组中:环境,食物,药物或“没有已知的过敏症”。
其中586人报告有环境过敏,238人表示他们有食物过敏,574人表示有过敏。报告没有已知过敏的人数是427。
然后研究人员评估了每组中的MS疾病活动。对于评估,他们使用了许多“临床和放射学变量”。
临床变量包括MS攻击或复发的次数,以及个体在最近的临床访问中完成的严重性和残疾问卷的分数。
放射学变量来自MRI扫描,可以检测活动性病变的存在和数量。
该团队使用了最近一次访问诊所时扫描的数据。
扫描来自一种MRI,它使用造影剂突出显示脑和脊髓中活动性炎症的区域。
造影剂是含有元素钆的大分子,其通常不能穿过血流和CNS之间存在的血脑屏障。
然而,造影剂能够在活动性MS疾病期间穿过血脑屏障,因为炎症会削弱它。
食物过敏与活动性疾病的双倍率有关
第一项分析发现,与没有已知的过敏症相比,任何过敏都与22%的累积MS发作率相关。
但是,当分析再次运行时,这次考虑到其他潜在的影响因素,链接消失了。
当团队深入研究特定的过敏症时,有一个不同的故事。
与没有已知的过敏症相比,即使考虑到潜在的影响因素,对食物过敏也会导致MS攻击累积率提高27%。
活动性疾病和过敏症之间的联系更加引人注目。与没有已知的过敏症相比,MRI扫描显示活动性疾病的证据的几率高于任何过敏症。
然而,食物过敏组显示活动性疾病的MRI证据的几率是未知过敏组的两倍。
该团队发现严重程度或残疾与任何形式的过敏之间没有联系。
进一步的研究需要确认结果
由于该研究在某个时间点查看了疾病的快照,因此分析无法检查因果关系。
因此,研究人员无法得出过敏是否导致MS恶化的结论,他们也不能说MS是否导致或加重过敏。
然而,其他研究表明,过敏可能会加重MS的炎症,这可能与MS和其他自身免疫性疾病有共同的遗传因素有关。
另一个可能的解释是,通过它们对肠道细菌的影响,食物过敏可能会改变影响中枢神经系统的化学物质。
限制最近调查的另一个因素是,大部分数据来自自我管理的调查。这强调了进一步研究以确认结果的必要性。
作者得出结论:
“我们的研究结果表明,患有过敏症的MS患者比没有过敏症的患者有更多的活动性疾病,这种效应是由食物过敏引起的。”
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