常见问题:ALK重排IV期肺癌


时间:2018-01-31 12:37:07  次浏览 )

 

 非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的肺癌类型。这很少见,但有些人患有“ALK重排”的NSCLC。


了解这意味着什么可以帮助你更好地管理你的健康。这也会使你更容易与你的医生谈论你的护理和治疗。这是你需要知道的。

什么是ALK重排?

ALK(间变性淋巴瘤激酶)是一种告诉你的身体如何制造帮助细胞相互交谈的蛋白质的基因。如果您患有ALK重排的肺癌,则该基因的一部分被破坏并与另一个基因连接。医生称基因改变像这种突变。这一个提高你几种类型的癌症,包括肺癌的几率。

你可能会听到你的医生称之为ALK阳性。

第四阶段意味着什么?

分期意味着癌症已经蔓延到其他身体部位。知道这有助于他们计划你的治疗方案。

阶段越高,你的癌症越广泛。第四阶段是最先进的形式。这意味着这种疾病已经蔓延到身体的远处,比如你的肝脏或大脑。这种类型很难治愈。  

有一半以上的肺癌患者直到疾病晚期才发现。所以如果你有症状,去看医生。

什么是症状?

肺癌可能不会导致问题,直到你已经足够长的时间传播到你身体的其他部位。但如果您有以下情况,请告诉您的医生:

咳嗽不会消失
由于深呼吸,咳嗽或大笑,胸部疼痛会变得更糟
嘶哑
减肥没有尝试和食欲不振
咳嗽的时候喝血
呼吸急促
疲惫或疲惫的感觉
喘息

当癌症扩散到第四阶段时,可能会导致:

骨痛
与大脑和神经有关的问题,如头痛,手臂或腿部的头痛,虚弱或麻木,头晕,平衡问题或癫痫发作
黄色的眼睛或皮肤
疙瘩在你的皮肤表面附近
如何诊断?

如果你有非小细胞肺癌,你的医生应该测试你的ALK基因突变。这将有助于为你找到最好的治疗方法。

大多数医生使用称为FISH(荧光原位杂交)的测试。你的医生会在一个被称为活组织检查的过程中对肿瘤进行取样,并将其送到实验室。科学家将检查肿瘤的DNA是否存在基因混淆的迹象。  

这个测试不检查你的DNA妆容。这意味着它不能分辨你的孩子或你的家庭其他成员是否有突变。

你的医生也将进行测试,看看癌症传播的程度。你会得到成像测试,以拍摄其他器官和身体结构的照片。他可能会再进行一次活组织检查。如果手术切除肿瘤,外科医生可能会发现在其他检查中没有出现的癌症。

有治疗吗?

是。被称为ALK抑制剂的药物是主要的。这些药物可以阻断ALK蛋白的异常,并使与之相关的肺部肿瘤缩小。你的医生可能会称之为“靶向治疗”,因为它能放大癌细胞并破坏其生长。如果FISH检测显示您有突变,您应该只服用这些药物。这些药物不会治愈你,但他们应该改善生活质量。

克唑替尼(Xalkori)通常是第一个ALK抑制剂。这是一天服用两次的药丸。几年后,药可能会停止工作。这就是所谓的阻力。如果发生这种情况,或者如果癌症扩散,您可能需要切换到另一种ALK抑制剂。

你的医生会考虑alectinib(Alecensa),brigatinib(Alunbrig)或者ceritinib(Zykadia )。这些也是你一天服用一两次的药丸。

 

 

 

有什么副作用?

像所有药物一样,这些药物可能会导致其他问题。最常见的包括:

腹泻
疲劳
恶心
呕吐
模糊的视野
这些副作用通常是轻微的,但并不总是。用西替替尼胃病问题往往更严重。在极少数情况下,有些人不得不停止服用这种药物。

少数人得肺炎,肺壁组织发炎。这可能会危及生命。如果你得到它,你的医生可能会告诉你停止服用药物。

在服用这些药物之前,你的医生可能会跑EKG来测试你的心脏健康。ALK抑制剂与其他健康问题或药物无法解释的心跳或心率变化有关。

什么是化疗?

您的医生可能会开始化疗,然后再进行ALK重排检测。如果你是ALK阳性且已经化疗,有专家说你应该坚持几个周期 - 只要你能处理它,癌症不会蔓延。 

如果癌症确实传播,你的医生可能会把你转到克里唑替尼(Xalkori)。

还有什么其他的治疗方法可能需要?

这取决于你的癌症传播的程度。

如果它已经到达你的大脑,你的医生可能会建议手术或放射线。但更新的ALK抑制剂正在帮助减少这种需求。

你的医生会开其他的治疗,以保持你尽可能舒适。这些通常包括:

药物缓解你的疼痛,气短等症状
从您的肺部移除液体积聚的程序,以帮助您更好地呼吸
一定要告诉你的医生你所有的症状,所以你得到正确的治疗。

我多久能见到我的医生?

这也取决于你的癌症的阶段。您的医疗保健小组会通知您应多久进行一次体检。保持你的约会,让你的医生可以跟上你的感受,以及你的治疗效果如何。他可能会定期进行后续测试,例如:

血汗工作
肺部测试
成像测试拍摄身体内部的照片,如CT扫描或胸部X光片
临床试验可以帮助我吗?

科学家正在寻找新的方法来抗击肺癌。如果你正在做的事情没有奏效,临床试验可能是一个不错的选择,特别是如果你有IV期癌症。询问您的医生关于ALK阳性肺癌的任何临床试验。Clinicaltrials.gov是另一个尝试的好地方。尝试在搜索框中输入“ALK阳性肺癌”。

记住,你是你的医疗队伍的核心。采取积极主动的护理和治疗方法可以帮助您更好地控制自己。决定正确的治疗癌症是个人选择。如果您不确定药物或疗法如何影响您,并且告诉您的医生您的身体和情绪如何,您可以提问。当你处理癌症时,有强烈的感觉是正常的。您的医生可以让您与咨询员和支持小组保持联系,以便与能够理解您所经历的人交谈。
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