肺癌是最常见的癌症类型之一，英国每年诊断出45,000人。
 

肺癌是英国第三大常见癌症，每年诊断出超过45,000例新病例。到目前为止，肺癌是男性和女性癌症死亡的最常见原因。

肺癌通常开始出现模仿不太严重的症状的症状。它们可能包括持续性咳嗽，呼吸困难和无法解释的疲劳。这就是为什么肺癌如此致命的部分原因。

吸烟的人患肺癌的风险最大; 你吸烟的时间越长，风险越大。
 

什么原因导致肺癌？

 

抽烟

 

吸烟是导致肺癌的最大风险因素。烟草烟雾被认为是超过85％的肺癌病例的原因。香烟烟雾中充满了致癌的致癌物质。吸烟会损害肺部组织，吸烟会引起肺组织的变化。

随着每天吸烟的数量，肺癌的风险会增加。如果你是一个每天消耗超过20支香烟的重度吸烟者，患肺癌的风险比你不吸烟时高出约30至40倍。

在大约15年后，前吸烟者患肺癌的风险与非吸烟者相同。
 

接触二手烟

 

即使您不自行吸烟，如果您与吸烟的人共度时间，也可能吸入会损害肺部的致癌物质。

暴露于氡气

 

氡是一种无味，无味的放射性气体，当铀，钍和镭在岩石和土壤中腐烂时释放出来。不安全的氡气水平会积聚在任何建筑物中，包括您的家中。

接触石棉

 

石棉曾经是建筑保温材料中常用的材料。接触石棉会增加患肺癌（和其他癌症）的风险。

你如何预防肺癌？

 

无法预防肺癌，但您可以通过以下步骤将风险降至最低：
 

• 不要抽烟。如果你已经开始戒烟，戒烟。
• 测试你家的氡气。
• 遵循健康的饮食习惯。
• 锻炼一周的大部分时间。

肺癌的症状有哪些？

 

• 持续咳嗽，或长时间存在的咳嗽变化
• 用血液咳出痰（咳痰）（咯血）。这有时可以作为可能仍然可以治愈的癌症的早期预警信号发生。任何咳血的人都应该立即去看他们的全科医生，因为必须考虑肺癌，特别是如果这个人是40岁以上的吸烟者。
• 呼吸困难
• 减肥
• 疲劳
• 食欲不振
• 胸部或肩部疼痛

其他不太常见的症状包括声音嘶哑，吞咽困难，主要血管堵塞引起的面部肿胀（上腔静脉阻塞）和淋巴腺肿胀（淋巴结）

如何诊断肺癌？

 

如果您正在经历肺癌症状，您的医生可能首先要求进行血液检查以排除这些症状的其他可能原因，例如感染。如果您没有感染，您可以接受这些测试中的一个或组合：

 

胸部X光或CT扫描

 

通常，第一次调查是胸部X光检查。如果存在肺肿瘤，则需要至少1厘米直径才能通过普通X射线检测到。CT扫描显示有关肿瘤的更多信息以及是否已经扩散。

PET-CT扫描

 

如果您的第一次影像学检查表明您患有肺癌，您的医生可能会要求进行正电子发射断层扫描（PET）扫描。PET扫描显示肺部有活跃的癌细胞。

活检

 

根据癌症部位，可通过支气管镜检查，EBUS或经皮（通过皮肤）穿刺活检获得活组织检查。

支气管镜检查是使用局部麻醉剂通过薄纤维光学仪器直接检查呼吸管内部，并且是胸部中心主支气管（空气通道）中肿瘤的最佳测试。支气管内超声（EBUS）就像是进行支气管镜检查，但也有超声检查。

对于肺部周围的癌症（即，比胸部中心更靠近肋骨），针吸活检更好，超出了支气管镜的范围。偶尔如果以这种方式难以获得足够的组织，医生可能需要在全身麻醉下进行开胸肺活检，其方式与纵隔镜检查类似。或者患者可能需要进行锁孔手术（胸腔镜检查）才能获得活组织检查样本。

通常，痰液样本 - 从呼吸道咳出的材料 - 也将检查癌细胞，这可以避免需要进行活组织检查。

如果患者因癌症而淋巴结肿大，有时医生需要从淋巴结进行活检以帮助诊断和分期信息。

有哪些类型的肺癌？

 

根据病理学家在显微镜下检查时的外观，有三种主要类型的肺癌：
 

• 小细胞癌（约占肺癌的12％）
• 鳞状细胞癌（最常见的肺癌）
• 腺癌。

间皮瘤是一种罕见的癌症，影响肺部（胸膜）的覆盖，通常由接触石棉引起。

重要的是要知道患者患有哪种类型的癌症，因为小细胞癌对化疗（抗癌药物）的反应最好，而其他类型（通常统称为非小细胞癌）可以通过手术或放疗更好地治疗（ X射线治疗）。

因此，病理学家需要一个小的组织样本（活组织检查）来检查。这将证实疑似癌症的诊断肯定是正确的并且显示涉及哪种类型的细胞。

肺癌怎么治疗？

 

一旦做出诊断，由各种卫生专业人员和专家组成的多学科团队精心策划治疗。您的治疗过程取决于您的癌症类型和阶段，您的整体健康状况以及您的个人喜好。

手术

 

当肺癌局限于肺部时，通常建议进行手术。您的医生可能会建议您先接受化疗或放疗，以缩小肿瘤。

肺癌手术有三种类型：
 

• 楔形切除或节段切除：除去包含肿瘤的肺部分以及一些健康组织。该治疗仅适用于癌症局限于肺部区域的少数肺癌患者。
• 肺叶切除术：肺的大部分，称为肺叶，被移除。
• 肺切除术：切除整个肺。

放射治疗

 

放射疗法使用高功率光束来摧毁癌细胞。

放射治疗要么是激进的，要么是姑息性的。根治性放射治疗用于具有不能手术的局部肿瘤的选定患者，并且涉及使用高剂量的放射试图破坏肿瘤。
 

化疗

 

化学疗法使用静脉内或口服药物来杀死癌细胞。它通常在数周内给药，并且休息以便恢复时间。
 

生物疗法

 

近年来，已经针对一些肺癌引入了几种生物疗法。这是一种药物治疗，通过阻断控制癌细胞生长的一些化学信息，或通过帮助免疫系统靶向癌症起作用。

被诊断患有肺癌的患者的前景如何？

 

根据诊断时疾病的阶段和患者的一般健康状况以及肺癌的类型，肺癌的前景差别很大。受影响的人应该与他们的医疗团队讨论统计数据在他们的案例中的适用情况。

总体而言，在英国被诊断患有肺癌的患者中，约有三分之一的患者在确诊后至少存活一年。大约10％的患者可以预期治愈 - 即他们将在诊断后五年内存活，没有癌症复发的证据。

然而，即使不能治愈，所有患者都可以从姑息治疗中受益，这可以改善他们离开时间的质量

近年来肺癌管理的主要改进涉及姑息治疗服务，更加重视症状控制和对家庭的支持。