常用药物可能会增加患肺癌的风险


时间:2018-10-27 09:21:06  次浏览 )

  本周发表在BMJ上的一项研究得出的结论是,与其他血压药物相比,使用特定的降压药物治疗会增加患肺癌的风险。
 

人们使用血管紧张素转换酶抑制剂药物(ACEIs)来控制高血压。

它们是有效的,当人们短时间服用它们时,医生认为它们相对安全。

早期的研究暗示ACEI可能会增加人们患癌症的风险,但研究结果尚无定论; 大多数现有研究只能获得相对较小的样本量或短时间内。

最近,加拿大麦吉尔大学的科学家们开始研究ACEI是否会增加患癌症,特别是肺癌的风险。他们本周早些时候公布了这些结果。

科学家们推测ACEI可能通过促进肺中两种特殊物质的积累来增加肺癌的风险:缓激肽和P物质。

缓激肽是一种导致血管扩张,降低血压的肽; 物质P也是一种肽,可以作为神经递质。

科学家将这两种化合物与肺癌组织联系起来:缓激肽被认为可直接刺激肺癌的生长,而肺癌组织则表达P物质,可能促进肿瘤增殖。

 

血压药和肺癌

 

参与当前研究的研究人员,由Laurent Azoulay教授领导,参与了英国近100万人的医疗记录。所有患者在1995 - 2015年开始服用降压药物。

参与者年龄在18岁或以上,之前没有癌症发病率。研究小组平均跟踪他们的时间为6。4年。在这段时间内,医生对肺癌进行了近8000次诊断。

 

科学家们比较了开始服用ACEIs的人患肺癌的风险与那些服用一组名为血管紧张素受体阻滞剂(ARBs)的血压药物的人的风险

为了减少统计学上的混乱,他们考虑了其他可能影响肺癌风险的因素,如吸烟,年龄,体重指数(BMI),酒精使用障碍和肺病史。
 

他们的结论是,服用ACEIs与服用ARBs相比,肺癌风险增加了14%。
 

在一个人服用该药5年后,这种关系显而易见。随着他们继续使用这种药物,他们的风险稳步上升。服用该药十年或更长时间的个体风险特别明显,增加了31%。

 

保持对风险的看法

 

虽然14%似乎是一个实质性的增长,但作者呼吁提供观点。按实际价值计算,任何个人的增加额将从每1,000人年的1.2个案件变为每1,000个人年的1.6个案件。

然而,在人口水平上,这种影响更为显着,因为许多人服用抗高血压药物。正如作者所写,“这些小的相对影响可能转化为存在风险的绝对大量患者。”

该团队正在与丹麦奥胡斯大学临床流行病学系副教授Deirdre Cronin Fenton撰写的社论一起发表论文。

她回应了研究作者的想法,并表示“鉴于世界范围内大量使用ACEI,研究结果非常重要。”
 

研究人员热切希望其他人继续这一调查,并表示他们的研究结果“应该在其他环境中复制,特别是在暴露时间较长的患者中。”
 

对于这种类型的研究,原因和结果不容易被分开,其他因素可能起作用。但是,由于目前的研究使用了大量参与者,因此结论值得进一步审查。

其他人可能会追求这个问题,但正如Fenton所重申的那样,对于正在服用这些药物的个体患者来说,患肺癌的长期风险“应与使用ACEI相关的预期寿命增长进行平衡”。

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