肝炎诊断和治疗
时间：2017-10-30 19:33:28 （次浏览 ）
我如何知道如果我有肝炎？
病毒肝炎，如丙型肝炎（HCV），乙型肝炎（HBV）和A型肝炎（HAV），是由你的症状，诊断的身体检查，血液检查，以及血液测试。有时也可以使用诸如超声波图或CAT扫描和肝脏活检的成像研究。
肝炎：谁在冒险？
对于丙型肝炎，CDC建议您进行血液检查，如果有以下任何一种情况：
过去曾经接受过器官移植或输血。
您已被通知您已接受血液或器官移植，后者对该疾病进行了检测
你曾经注射过毒品，甚至在很多年前就被注射过了
您在1992年7月前接受了输血或器官移植
您收到了用于治疗1987年以前制造的凝血问题的血液制品
你出生于1945年和1965年之间
你有长期的肾透析
您有肝脏疾病的征兆或症状
你有艾滋病毒
您已知道接触HCV
您有持续升高的肝脏血液检测称为ALT（丙氨酸氨基转移酶水平）
其他指出丙型肝炎病毒检测的人员包括：
HCV阳性母亲出生的儿童
医院和其他保健设施工作者在针刺或接触HCV患者的血液后
公安和紧急医务人员在针刺或接触HCV患者的血液后
以下患乙型肝炎病毒感染风险增加的人员包括：
在1972年之前接受血液或血液输出的人
医院和卫生保健工作者
感染者的家庭成员
静脉注射用药者（现有和前者）
有纹身或身体部位的人被感染的针刺穿
感染者的性伴侣
旅行者到HBV流行国家
出生于母亲感染HBV的人
接受感染器官的移植器官受体
以下人群应接受乙型肝炎病毒筛查：
出生于HBV流行地区的人群
男人与男人发生性关系
静脉吸毒者（目前和前任用户）
透析患者
艾滋病毒感染者
怀孕的妇女
家庭成员，家庭成员和HBV感染者的性伴侣（即使只有一次发生性行为）
6个月以内有不止一个性伴侣的人。
那些需要使用会削弱其免疫系统药物的人。
否则，除非您有症状或体征（如肝脏相关血液异常检查），否则不建议常规筛查肝炎。
如果我有病毒性肝炎的症状怎么办？
如果您有病毒性肝炎的症状或体征，您的医疗保健提供者可以进行血液检查以检查是否存在抗体。如果您患有肝炎，以后可能需要更多的血液样本 - 即使症状消失 - 检查并发症，并确定是否从急性（在过去六个月内感染）进展到慢性（病毒更大）六个月以上）疾病。大多数人根本没有模糊或没有症状; 因此，病毒性肝炎通常被称为沉默性疾病。
您的医疗保健提供者也可能需要肝 活检或组织样本，以确定损伤的程度。甲活检通常通过将针插入到肝脏和抽出组织的片段，然后将其发送到要被分析的实验室进行。
什么是病毒性肝炎的治疗？
病毒性肝炎的治疗取决于感染的类型和阶段。在过去几年中，乙型和丙型肝炎的优良治疗方法已经可用。随着时间的推移，治疗效果越来越多。
您的初级保健医生应该能够充分照顾您的肝炎。然而，如果您患有严重肝炎，您可能需要由肝脏病专家或胃肠科医师（肝脏疾病专家）进行治疗。通常不需要住院治疗，除非您不能进食或饮酒或呕吐。
医生有时会为有某些类型肝炎的人推荐药物治疗。抗病毒药物为丙型肝炎B包括阿德福韦（Hepsera治疗），恩替卡韦（博路定），干扰素，拉米夫定（度Epivir），聚乙二醇干扰素，替比夫定（TYZEKA），和替诺福韦（Viread的）。
直到最近，慢性丙型肝炎的标准治疗是针对基因型2和3的人的聚乙二醇干扰素加利巴韦林的过程，聚乙二醇干扰素加利巴韦林加上基因型1的人的蛋白酶抑制剂。这些治疗已被证明在50丙型肝炎感染丙型肝炎患者的百分之八十至百分之八十，但副作用令人难以忍受。
治疗现在围绕直接作用的抗病毒药物（DAAs）。这些药物对于大多数丙型肝炎患者是非常有效的，无干扰素和通常不含利巴韦林。这意味着它们通常具有较少的副作用。治疗通常更简单 - 在更短的时间内由较少的药丸组成。DAA可作为单一药物使用，或与其他药物联合使用。Elbasvir-grazoprevir（Zepatier），ledipasvir-sofosbuvir（Harvoni）和sofosbuvir-velpatasvir（Epclusa），并且是每日一次组合药丸。根据丙型肝炎感染的类型，这些可以在8到12周内治愈这种疾病。其他治疗方案包括：ombitasvir-paritaprevir-r 利托那韦加dasabuvir（Viekira Pak，Viekira XR）; ombitasvir-paritaprevir-利托那韦（Technivie），或达卡他韦的（Daklinza）的一些组合，聚乙二醇干扰素，利巴韦林，simeprevir（Olysio），或索非布韦（Sovaldi）。根据您的医疗需求，询问您的医生对您最有利。
孕妇肝炎
孕妇中的肝炎通常不会增加出生缺陷或其他怀孕问题的风险，而未出生婴儿的感染是罕见的。但是，孕妇妊娠三中以后，戊型肝炎可能是致命的，如果母亲患有乙型肝炎，宝宝在出生时可能会感染该疾病。
如果你怀孕了，你的医生会测试你的乙肝; 如果您感染了病毒，您的宝宝将被给予免疫球蛋白注射和肝炎疫苗接种。这将有助于保护您的宝宝不会感染病毒。另外，建议在怀孕的第三个三个月期间，有活动性HBV的母亲接受抗病毒药物治疗。
其他要考虑
如果您的肝炎，无论病毒或非病毒，都处于急性期（发生在过去六个月内），避免含酒精饮料，因为您的身体加工酒精的努力会对已经受伤的肝脏造成额外的压力。此外，请注意，您的性伴侣，特别是如果您患有乙型肝炎，可能会患上感染疾病的风险。丙型肝炎难以通过性接触，除非有血液与血液接触。
大多数成年人在六个月内完全恢复急性甲型和乙型肝炎。随着疾病的减退，轻度的爆发可能会在几个月内发生，但每次爆发通常不会比之前的严重，而复发并不意味着您不会完全康复。
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