2021 年 1 月 13 日，星期三——许多美国人都患有膝关节疼痛，但一项新研究发现，穿着合适的鞋子可能有助于缓解不适。

澳大利亚的研究人员发现，膝关节炎患者通过选择结实且有支撑力的鞋子而不是平底灵活的鞋子，可以更好地缓解疼痛。

“‘坚固的支撑鞋’是一种通过运动控制功能（如足弓支撑）为脚提供稳定性的鞋，”研究作者、墨尔本大学物理治疗教授拉娜·辛曼解释说。“它还具有厚实的缓冲鞋跟和不易弯曲的坚固鞋底。”

相比之下，Hinman 指出，“‘平底柔性鞋’更轻，不包含足弓支撑或运动控制功能，低跟（即平底鞋）具有最小/无缓冲，并且具有易于弯曲的柔性鞋底。”

Hinman 指出，大约四分之一的 45 岁以上成年人患有关节炎。

一位与该研究无关的美国专家同意，穿着特殊鞋类的“膝盖”可能会感觉更好。

纽约市莱诺克斯山医院的整形外科医生杰弗里·希尔霍恩 (Jeffrey Schildhorn) 博士说：“我认为结构化鞋对关节炎患者来说更稳定、更好，这是非常直观的。” “我发现这在我的实践和生活中都是正确的。但这项研究是第一个真正以严谨的方式看待这一点的研究，并以良好的科学表明这不仅仅是轶事。”

足部支撑很重要

正如澳大利亚团队所指出的，通常建议膝盖吱吱作响、疼痛的人穿有支撑的鞋子。但也有一种观点认为，平底软鞋可能会带来更大的好处，因为它们提供了更多的“赤脚”体验。

后一种理论在新研究中没有胜出。在与墨尔本地区的 164 名膝关节炎患者合作后，Hinman 的团队发现“穿着坚固的支撑鞋的人中有 58% 的人在步行时膝盖疼痛明显减轻，而穿着平底柔性鞋的人只有 40%。 ”

研究参与者年龄在 50 岁及以上。在研究启动之前，所有人都在前一个月经历了近乎持续的膝盖疼痛（疼痛评分为 4 分或更高，疼痛评分为 11 分），并且大多数人都穿了兼具结实和平底特征的鞋子。

在 2017 年至 2019 年期间，一半被随机分配在六个月内每天至少穿 6 小时的平底软鞋，而另一半则被分配稳定的支撑鞋。（该团队没有将研究中分发的鞋子与患者经常穿的鞋子进行比较。）

所有鞋类都可以在市场上买到。对于平板品种，品牌包括： Merrell Bare Access（男士和女士）；Vivobarefoot Primus Lite（男性和女性）；Vivobarefoot Mata Canvas（男士）；匡威 Dainty Low（女）；和 Lacoste Marice。

稳定的品种品牌包括ASICS Kayano（男女款）；Merrell Jungle Moc（男）；Nike Air Max 90 Ultra（女款）；Rockport Edge Hill（男）；和 New Balance 624（女款）。

 

在整个试验过程中，每位患者都能够在两个品牌之间切换。调查人员跟踪报告的步行时膝关节疼痛程度、功能能力、整体生活质量指标和整体身体活动水平。

最后，该团队确定，虽然稳定的支撑鞋并没有比平底弹性鞋为患者恢复更大的活动能力，但它们确实可以减轻膝盖和臀部的疼痛并提高生活质量。

“坑洼上的劳斯莱斯”

此外，Hinman 指出，“坚固的支撑鞋不太可能对膝盖和其他关节造成不利影响，例如脚踝/足部疼痛 [或] 膝盖肿胀。” 此外，她说，穿平底软鞋的人报告的不良反应是穿结实的支撑鞋的人的两倍。

结果：“鞋子是一种简单的选择，可以帮助人们自我控制膝关节骨关节炎的疼痛，”Hinman 说。“膝关节骨关节炎患者应该仔细考虑他们的鞋子，并选择最有可能减轻膝关节疼痛的鞋子。”

希尔霍恩同意了。

“对于患有膝关节炎的人来说，”他说，“结构化的鞋子几乎就像一辆劳斯莱斯穿过坑洼。因为关节炎膝盖的问题是关节没有正确对齐，而且几乎没有那么柔软不再。它的软骨有缝隙，就像鹅卵石一样，会磨损。”

Schildhorn 说，结构化的鞋子可以解决这些问题。但是非结构化的鞋子或赤脚“依赖于身体的所有关节，就像它们设计的那样工作。它们都必须正确对齐，韧带必须起作用，关节必须柔软才能正常工作在不平坦的地方行走时吸收负荷。因为你需要你的身体能够适应变化。”

总部位于美国的关节炎基金会同意患者应该注意他们穿的鞋子的款式和合脚性。但它引用了关于最佳实践的混合发现。

例如，基础专家承认稳定的鞋子和靴子（没有高跟鞋）确实对某些人有帮助。

然而，他们也强调了之前的膝盖研究表明，一些平底鞋——比如人字拖——可能比更稳定的鞋子引起的膝盖压力更小。然而，其他的，例如松绑的凉鞋和所谓的“脚手套”，可能会出现问题。

但基金会有一条最重要的建议：永远不要偏爱时尚而不是功能和舒适。