骨关节炎的基础
时间：2017-11-04 15:43:30 （次浏览 ）
关节炎是一个通称，意味着关节的炎症。通常称为磨损性关节炎的骨关节炎是最常见的关节炎类型。它与关节软骨分解有关，几乎可以发生在身体的任何关节。它通常发生在臀部，膝盖和脊柱的负重关节。信息范范
骨关节炎 - 也称为骨关节炎 - 通常不影响其他关节，除非以前的伤害，过度的压力或软骨潜在的障碍。
软骨是一种坚硬的橡胶材料，覆盖正常关节的骨头端部。其主要功能是减少关节的摩擦，起到“减震器”的作用。正常软骨吸收冲击的质量来自于压缩时变形的能力（变平或压在一起）。
骨关节炎导致关节中的软骨变硬，失去弹性，使其更容易受损。随着时间的推移，软骨可能在一些区域磨损，大大降低了其作为减震器的能力。随着软骨退化，肌腱和韧带拉伸，引起疼痛。如果情况恶化，骨头会互相摩擦。
骨关节炎会影响估计有2700万名美国人。发病的几率随着年龄的增长而增加。大部分60岁以上的人在一定程度上都有骨关节炎，但其严重程度各不相同。即使是20多岁和30多岁的人也可以患上骨关节炎，尽管常常有一个潜在的原因，例如关节损伤或过度使用导致的重复性关节压力。在50岁以上的人群中，女性比男性多骨关节炎。
什么是骨关节炎的症状？
骨关节炎的症状往往逐渐发展，包括：
疼痛和酸痛，尤其是运动
过度使用或经过长时间的不活动之后疼痛
休息一段时间后的僵硬
手指的中间和末端关节处的骨增大（可能是或可能不是痛苦的）
关节肿胀
什么原因导致骨关节炎？
有几个因素会增加一个人发展骨关节炎的机会。这些包括：
遗传。有些人在制造软骨的基因之一中有遗传缺陷。这导致有缺陷的软骨，导致关节更快速的恶化。出生时关节异常的人更容易患骨关节炎和那些天生的异常的脊椎（如脊柱侧凸或弯曲的脊柱）更容易开发脊柱骨关节炎。
肥胖 。 肥胖增加了膝关节，髋关节和脊柱骨关节炎的风险。保持理想的体重或减轻多余的体重可能有助于预防这些部位的骨关节炎，或降低一旦骨关节炎建立后的进展速度。
损伤。损伤有助于骨关节炎的发展。例如，有膝关节损伤的运动员可能发生膝关节骨性关节炎的风险较高。此外，严重背部受伤的人可能容易患上脊柱骨关节炎。在关节附近有骨折的人很容易在关节内发生骨关节炎。
联合过度使用。过度使用某些关节会增加发生骨关节炎的风险。例如，需要反复弯曲膝盖的工作的人正在增加患膝关节炎的风险。
其他疾病。类风湿性关节炎患者是第二大常见类型的关节炎，更容易发生骨关节炎。此外，一些罕见的情况，如铁超载或过量的生长激素，增加开发OA的机会。
如何诊断骨关节炎？
骨关节炎的诊断基于以下因素的组合：
你对症状的描述
疼痛的位置和模式
体检
X射线
您的医生可能会使用X射线来帮助确认诊断，并确保您没有其他类型的关节炎。X射线显示已经发生多少关节损伤。一个MRI可能需要获得在关节和周边组织更好看，如果X射线结果不明确指向性关节炎或其他条件。
有时会进行血液检查来确定您是否患有不同类型的关节炎。
如果液体积聚在关节内，医生可能会在显微镜下取出一些液体（称为关节抽吸液）进行检查，以排除其他疾病。
如何治疗骨关节炎？
骨关节炎通常通过的处理的组合，包括处理过的运动，减肥如果需要的话，药物，物理治疗与肌肉加强锻炼，冷热压缩到疼痛的关节，除去关节液，注射药物进入关节，并使用支撑装置，如拐杖或手杖。当其他治疗选择无效时，手术可能有助于缓解疼痛。
治疗的类型取决于几个因素，包括年龄，活动和职业，整体健康状况，病史，骨关节炎的位置以及病情的严重程度。
体重和运动如何影响骨关节炎？
保持你推荐的体重有助于预防膝盖，臀部和脊柱的骨关节炎，减轻这些负重关节的压力，并减轻已经受影响的关节的疼痛。一旦你有骨关节炎，减肥也可以减轻你的膝盖压力和疼痛。
锻炼对于改善关节运动和加强关节周围的肌肉非常重要。建议温和的运动，如游泳或在平坦的表面上行走，因为它们在关节上压力较小。避免增加关节疼痛的活动，如慢跑或高强度的有氧运动。强化肌肉的运动可减轻骨关节炎患者的疼痛，特别是膝关节骨性关节炎。
用什么药治疗骨关节炎？
药物治疗的第一步通常是非处方止痛药。这些包括对乙酰氨基酚（泰诺），布洛芬（Advil，Motrin）和萘普生（Aleve）。不要与你的医生检查超过10天的非处方药。长时间服用会增加副作用的机会。如果非处方治疗无效，你的医生可能会决定开一种更强的抗炎药物或其他药物来缓解疼痛。一些药膏可以涂抹在受感染部位的皮肤上，以减轻疼痛。对于一些持续性疼痛的人来说，尽管有这些药丸或药膏，类固醇可以直接注入关节。这些注射可以每年进行几次，尽管一些专家认为这可能最终会加速联合伤害。
透明质酸直接注射到膝关节可以缓解一些骨关节炎患者的疼痛。
当骨关节炎疼痛严重而其他治疗不起作用时，一些医生会给予更强的止痛药，如麻醉药。
不幸的是，这些都不能逆转或减缓骨关节炎引起的关节损伤的进展。
是否有替代治疗骨关节炎？
虽然最近的研究质疑它们的用处，但一些医学研究表明，补充 氨基葡萄糖和软骨素可以减轻某些骨关节炎患者的疼痛，特别是在膝盖。没有证据表明氨基葡萄糖可以帮助重建软骨。另外SAMe是对骨关节炎有潜在益处的补充。事实上，一些研究表明，它可能是一种有效的抗炎药物。请记住总是让你的医生知道你正在服用的任何补充剂，因为他们可能有副作用，并与药物相互作用。
针灸也被证明可以为一些骨关节炎患者提供明显而直接的疼痛缓解。
什么支持装置可以帮助骨关节炎？
支持性或辅助性器械可以帮助减轻骨关节炎关节的压力。膝关节支撑可能有助于一些人稳定韧带和肌腱并减轻疼痛。拐杖或拐杖可能有助于减轻某些关节的压力。
辅助器械除了缓解疼痛之外，还能改善功能并防止跌倒。需要获得执照的物理治疗师或其他医疗保健专业人员才能推荐最适合您的设备。
也有许多可用的设备，以帮助您执行日常的日常活动，可能是困难的，如家务劳动或烹饪。询问你的医生与职业治疗师交谈，告诉你哪些设备可能有帮助。
是否有手术治疗骨关节炎？
当骨关节炎疼痛不能用其他治疗方法控制，或者当疼痛阻止您参加正常活动时，您可能需要考虑手术。
有几种类型的骨关节炎手术。他们包括：
关节镜清理损伤的软骨或修复组织。这是最常见的膝盖和肩部进行。最近的证据质疑其对骨关节炎的有效性。
用人工关节置换手术取代损伤的关节。当关节疼痛的严重程度显着干扰一个人的功能和生活质量时，应考虑进行关节置换手术。即使在最好的情况下，手术也不能使关节恢复到正常状态（人造关节不具有正常关节的全部运动），但是运动和功能显着改善。另外，人造关节会大大减轻疼痛。最常被取代的两个关节是臀部和膝盖。人造关节现在也可以取代肩膀，手指，肘部和脚踝，以治疗对其他治疗没有反应的严重疼痛。
将关节融合以去除损伤的关节并融合关节两侧的两块骨头。在关节置换不起作用的地区更经常这样做。
与你的医生交谈，以确定这些治疗方案是否适合你。
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