为什么皮肤癌手术不是那么可怕的5个理由
时间:2018-02-10 09:02:45 (次浏览 )
Mohs手术是治疗基底和鳞状细胞癌最常用的治疗方法。
Veva Vesper 在过去的25年中所处理的皮肤癌比她多得多。自1980年代后期以来,这位69岁的俄亥俄州居民已经取出了超过500个鳞状细胞癌,当时她正在采取肾脏移植的免疫抑制剂药物使她在整个身体上发育 - 从眼角到处给她的腿。
虽然Vesper的故事不寻常,但皮肤癌是美国最常见的癌症。事实上,目前估计五分之一的美国人在其一生中会患上皮肤癌。
现年65岁的退休警察迈克·戴维斯(Mike Davis)和俄亥俄州辛辛那提市皮肤癌中心的病人韦斯珀(Vesper)有一个更为熟悉的故事。今年早些时候,他的左耳移除了一个基底细胞癌 - 驾驶巡逻时,他的脸部最容易遭受紫外线伤害。
随着年龄的增长,阳光照射会增加你发生基底和鳞状细胞皮肤癌的风险。Vesper和Davis都有Mohs手术,这是最有效和最准确的方法来消除两种最常见的皮肤癌。
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“莫氏手术的好处有两个方面:一是你不需要去掉大量不必要的组织就可以去除你需要的细胞,另外两个莫氏手术可以治愈百分之九十九,”Dendy Engelman说。 ,MD,纽约市的皮肤科医生和莫氏外科医生,纽约医学院皮肤外科主任。
我们要求顶级专家回答关于莫氏手术的最常见的问题。
1.究竟是什么?
莫氏手术以威斯康星大学手术教授弗雷德里克·莫赫斯(Frederic Mohs)的名字命名,他在20世纪30年代开发了这种治疗方法。Engelman说:“这是一种非常节省组织的技术,我们逐层进行检查,检查100%的边缘,以便用显微镜检查癌症。
您将在清醒过程中完成局部麻醉。外科医生首先用手术刀切出一小块肿瘤。实验室技术员然后冻结和弄脏外科医生在显微镜下看的组织。
辛辛那提皮肤癌中心的创始人,辛辛那提大学助理临床教授Brett Coldiron博士解释说:“癌症像树的根一样生长。“我们在莫氏手术期间做的是剪掉一块皮肤,并检查根部。这在显微镜下非常明显。“
“莫氏手术能治愈百分之九十九”。
Dendy Engelman博士,皮肤科医生和莫氏外科医生
鸣叫
如果根部可见,外科医生将返回去除另一层肿瘤,重复相同的过程,直到整个癌症消失。Coldiron说:“我们很少有三次通过。
2.谁应该得到它?
Coldiron说:“莫氏的手术在眼睛,鼻子,嘴巴和耳朵周围非常有用。Engelman说:“如果是更大的肿瘤,它在脸颊周围也是有用的。”另外,莫氏手术可以在手部,脚部和颈部进行 - 你想要保留尽可能多的组织。
虽然莫氏手术通常用于基底和鳞状细胞癌,但在某些情况下,它可用于治疗黑色素瘤,特别是如果癌细胞薄或局限于皮肤外层。Engelman说:“患者应该询问他们的莫氏外科医生是否提供这种手术,因为并非所有的莫氏专家都用莫氏治疗黑色素瘤。访问美国莫氏外科学院网站,了解您的皮肤科医生是否是莫氏专家。
3.需要多长时间?
预计在医生办公室大约一到三个小时。在外科医生取下第一层组织(大约需要10分钟)之后,当外科医生检查肿瘤时,您将被送到候诊室大约半小时。
然后,你会被带回检查室或者缝合,这需要20分钟,或者去除另一块肿瘤。
4.会伤吗?
恩格尔曼说,不过是活检。该区域充满了足够的利多卡因,一种能减轻疼痛的局部麻醉剂,持续约两到三个小时。恩格尔曼说:“这种不适是微乎其微的 - 只有最初的针(棒)。” “你可能会感觉到一点压力,但你不会感到痛苦。”
之后,大多数患者仅仅感受到最小的疼痛。“像头皮,腿部或紧张部位的某些部位(如关节上的皮肤)可能更为敏感,手术后1至3天可能需要处方强度止痛药物,但绝大多数手术不需要处方镇痛药,“恩格尔曼说。
如果您确实感到疼痛,请服用额外强度的泰诺(Tylenol) - 但是在手术后的头几天避免使用阿司匹林,布洛芬或萘普生,因为这会增加您的出血风险。
5.会有伤疤吗?
是的 - 但随着时间的推移会变得不那么明显。Coldiron表示:“可能需要6个月的时间才能使红肿消退,并使伤疤稳定下来,但在6个月后,大多数患者对最终结果感到满意。
Engelman说,为了确保伤口愈合良好,请遵照医生给予您的术后护理指导。她说:“在研究中发现潮湿的伤口比那些暴露在空气中的伤口更快愈合。“当形成的疤痕保持湿润并且被绷带覆盖时,趋于具有更好的美学外观”。
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