实验室测试红斑狼疮


时间:2017-11-01 20:40:56  次浏览 )

 

 狼疮是一种难以诊断的疾病,因为其症状可能模糊。与其他一些疾病不同,它不能通过单个实验室测试进行诊断。然而,当满足某些临床标准时,实验室检查可以帮助确认狼疮的诊断。血液工作等测试也可以帮助监测疾病,并显示治疗效果。


WebMD可以查看通常用于诊断和监测狼疮的测试的用途和限制。

血液测试狼疮

抗核抗体(ANA)

它是什么: ANA是针对细胞核的抗体类型。
为什么要使用测试:几乎每个人都有活动性狼疮的ANA。医生经常使用ANA测试作为筛选工具。另外,查看抗体的模式有时可以帮助医生确定一个人具体的具体疾病。这反过来有助于确定哪种治疗最合适。
测试的局限性:虽然几乎所有的狼疮患者都有抗体,但阳性结果并不一定表示狼疮。常见的一些其他疾病的阳性结果和没有狼疮或其他自身免疫性疾病的较小百分比的人。所以阳性ANA本身不足以用于狼疮诊断。医生必须考虑该测试的结果以及其他标准。

抗磷脂抗体(APL)

它是什么: APL是一种针对磷脂的抗体。
为什么要使用测试: APLs在高达60%的狼疮患者中存在。他们的存在可以帮助确认诊断。一项积极的测试也用于帮助确定具有某些需要预防性治疗和监测的风险的狼疮妇女。这些风险包括血块,流产或早产。
测试的局限性: APLs也可能发生在没有狼疮的人群中。他们的存在本身不足以用于狼疮诊断。

抗Sm

它是什么:抗Sm是针对Sm的抗体,Sm是细胞核中发现的特异性蛋白质。
为什么要使用测试:蛋白质在高达30%的狼疮患者中被发现。在没有狼疮的人群中很少发现。所以积极的测试可以帮助确认狼疮诊断。
测试的局限性:只有30%的狼疮患者具有积极的抗Sm测试。所以依靠反Sm的结果就会错过绝大多数的狼疮患者。

抗dsDNA

它是什么:抗dsDNA是针对双链DNA的蛋白质。DNA是构成人体遗传密码的材料。
为什么要使用这个测试: 75%到90%的狼疮患者有抗dsDNA检测。此外,测试对狼疮非常具体。因此,积极的测试可以用于确认诊断。对于许多人来说,随着疾病变得更加活跃,抗体的滴度或水平升高。所以医生也可以用它来帮助测量疾病的活动。此外,抗ds-DNA的存在表明的风险更大狼疮性肾炎,一个肾脏 炎症与狼疮发生。所以一个积极的测试可以提醒医生需要监测肾脏。
测试的局限性:高达25%的狼疮患者进行了负面测试。所以,负面测试并不意味着一个人没有狼疮。
Anti-Ro(SSA)和Anti-La(SSB)

它是什么: Anti-Ro(SSA)和Anti-La(SSB)是通常共同发现的两种抗体。它们对核糖核酸(RNA)蛋白质具有特异性。
为什么使用测试:抗Ro在任何地方发现在24%至60%的狼疮患者。另有70%的人称为另一种称为Sjögren综合征的自身免疫性疾病。35%的Sjögren综合征患者发现Anti-La。因此,它们的存在可能有助于诊断这些障碍之一。两种抗体都与新生儿狼疮有关,这是新生儿罕见但潜在的严重问题。在孕妇中,积极的Anti-Ro(SSA)或Anti-La(SSB)警告医生需要监测未出生的婴儿。
测试的局限性:与其他抗体一样,在许多狼疮患者中测试不是阳性的事实意味着它不能用于诊断狼疮。此外,它更多地表示Sjögren综合征比狼疮。
C-反应蛋白(CRP)


它是什么: CRP是身体中可以作为炎症标志物的蛋白质。
为什么使用测试:测试寻找炎症,这可能表明活动性狼疮。在某些情况下,该测试可用于监测炎症。测试结果可以指示疾病活动的变化或对治疗的反应。
测试的局限性:由于有很多原因导致升高的结果,包括感染,该测试不是对狼疮的诊断。也不能区分狼疮斑斑与感染。此外,CRP水平与狼疮病的活动无直接关系。因此,监测疾病活动并不一定有用。

补充

它是什么:补体蛋白参与炎症。X- 200 X- 200 X- 200 200 X- 200 200 -40 200 200 -40 200 200 X- 200 200:
为什么使用测试:补体水平往往低于活动性疾病,特别是肾脏疾病患者。所以医生可以用测试来衡量或监测疾病活动。
测试的限制:像其他测试一样,必须在临床发现和其他测试结果的背景下进行补充。本身的补体本身不是狼疮的诊断。
红细胞沉降率(ESR)

它是什么: ESR测量红细胞移动到试管底部的速度。当存在炎症时,血液蛋白质粘在一起,作为沉积物更快地下落并收集。血细胞越快,炎症越多。
为什么使用测试: ESR用作炎症的标志物。炎症可能表明狼疮活动。该测试可用于监测炎症,其可以指示疾病活动的变化或对治疗的反应。
测试的局限性:像CRP一样,ESR并不特定于狼疮。因为有许多原因导致阳性结果,包括感染,该测试不是对狼疮的诊断。也不能区分狼疮斑斑与感染。此外,该水平与狼疮疾病活动不直接相关。因此,监测疾病活动并不一定有用。

完整的血细胞计数(CBC)

它是什么: CBC是测量不同血细胞水平的测试。
为什么使用测试:血液细胞计数异常,包括白细胞和红细胞,可能发生在狼疮患者。这可能与狼疮,狼疮治疗或感染有关。例如,约50%的狼疮患者发现白细胞减少,白细胞数量减少。血小板减少症或低血小板计数也发生在约50%的狼疮患者身上。医生可以使用这个测试来监测这些潜在的严重问题。
测试的局限性:许多其他医疗条件可能导致血细胞计数异常。所以测试本身并不是特定于狼疮诊断。
化学小组


它是什么:化学面板是评估肾功能和肝功能的测试。它还提供有关电解质,血糖,胆固醇和甘油三酯水平的信息。
为什么使用测试:异常可能表明狼疮发生并发症。它们也可能来自治疗肾脏疾病,升高的血糖水平,升高的胆固醇水平和肝脏疾病等疾病。

尿液检测狼疮

除了用于诊断和监测狼疮的血液测试外,医生还使用尿液检测来诊断和监测狼疮对肾脏的影响。这些测试包括:

测量肾小球滤过率和蛋白尿。该测试测量肾脏过滤血液以消除废物的有效性。在24小时内收集的尿液进行。
蛋白质/ 肌酸酐比例。该测试在一次性尿液样品上进行。它测量蛋白质损失,这是肾功能的指标。
尿分析:尿分析可用于筛查肾脏疾病。蛋白质,红细胞,白细胞和细胞形态的存在都可能表示肾脏疾病。
 
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