许多人通过饮食均衡和生活方式的其他方面达到健康水平。但是，有些需要药物来预防额外的健康问题。

什么是血脂异常？

当某人血液中的血脂水平异常时，就会发生血脂异常。尽管该术语描述了广泛的病症，但最常见的血脂异常形式包括：

• 高水平的低密度脂蛋白（LDL）或坏胆固醇
• 低水平的高密度脂蛋白（HDL）或好胆固醇
• 高水平的甘油三酯
• 高胆固醇，即高LDL和甘油三酯水平

脂质或脂肪是生命的基石，为细胞提供能量。脂质包括：

• 低密度脂蛋白胆固醇，这被认为是不好的，因为它可能会导致斑块在血管中形成。
• HDL胆固醇被认为是好的，因为它可以帮助去除血液中的LDL。
• 当卡路里不立即燃烧并储存在脂肪细胞中时，会产生甘油三酯。

健康的血脂水平自然因人而异。但是，LDL和甘油三酯水平较高或HDL水平很低的人往往发生动脉粥样硬化的风险较高。

当硬的脂肪沉积物称为斑块积聚在血管中时，动脉粥样硬化就会发展，使得血液难以流动。

随着时间的推移，这些斑块会积聚并引起重大循环问题，如心脏病发作和中风。

 

症状

除非严重，否则大多数血脂异常患者都不知道他们患有血脂异常。医生通常会在常规血液检测或另一种病情检测中诊断血脂异常。

严重或未经治疗的血脂异常可导致其他病症，包括冠状动脉疾病（CAD）和外周动脉疾病（PAD）。

CAD和PAD都会导致严重的健康并发症，包括心脏病发作和中风。这些情况的常见症状包括：

• 腿部疼痛，特别是在走路或站立时
• 胸痛
• 胸部紧张或压力和呼吸短促
• 疼痛，紧绷和颈部，下巴，肩膀和背部的压力
• 消化不良和胃灼热
• 睡眠问题和白天疲惫
• 头晕
• 心悸
• 冷汗
• 呕吐和恶心
• 在腿部，脚踝，脚，胃和颈部静脉肿胀
• 昏晕

随着活动或压力，这些症状可能会变得更糟，并且在人休息时变得更好。

与医生讨论胸痛，特别是伴随上述症状的任何症状。

任何经历严重胸痛，头晕，晕厥或呼吸困难的人都应寻求紧急护理。

 

类型和原因

血脂异常可根据原因分为两类：

原发性血脂异常

遗传因素导致原发性血脂异常，并且是遗传性的。原发性血脂异常的常见原因包括：

• 家族性联合高脂血症，在青少年和青壮年中发展并可导致高胆固醇。
• 家族性高脂蛋白脂蛋白血症，称为载脂蛋白的一组LDL脂蛋白中的突变。
• 家族性高甘油三酯血症导致甘油三酯水平升高。
• 纯合子家族或多基因高胆固醇血症，LDL受体突变。

继发性血脂异常

继发性血脂异常是由生活方式因素或随着时间的推移干扰血脂水平的医疗条件引起的。

继发性血脂异常的常见原因包括：

• 肥胖，特别是腰部以上的体重过重
• 糖尿病
• 甲状腺功能减退症
• 酒精使用障碍，也被称为酗酒
• 多囊卵巢综合征
• 代谢综合征
• 过度食用脂肪，特别是饱和脂肪和反式脂肪
• 库欣综合征
• 炎症性肠病，通常称为IBS
• 严重感染，如艾滋病毒
• 腹主动脉瘤

风险因素

已知有几种因素会增加发生血脂异常和相关疾病的可能性。这些风险因素包括：

• 肥胖
• 久坐的生活方式
• 缺乏定期的体育锻炼
• 酒精使用
• 烟草使用
• 使用非法或非法药物
• 性传播感染
• 2型糖尿病
• 甲状腺功能减退症
• 慢性肾或肝病症
• 消化条件
• 年龄较大
• 富含饱和脂肪和反式脂肪的饮食
• 父母或祖父母患有血脂异常
• 女性，因为女性在更年期后倾向于经历更高的LDL水平

治疗

医生通常会关注降低一个人的甘油三酯和低密度脂蛋白水平。但是，治疗可能会有所不同，具体取决于血脂异常的潜在原因及其严重程度。

医生可能会为总胆固醇水平非常高的人群开出一种或多种血脂改善药物，这些血脂水平至少为每分升血液200毫克。

通常用他汀类药物治疗高胆固醇，这会干扰肝脏中胆固醇的产生。

如果他汀类药物不能降低LDL和甘油三酯水平，医生可能会推荐其他药物，包括：

• 依泽替米贝
• 烟酸
• 贝特类
• 胆汁酸多价螯合剂
• evolocumab和alirocumab
• Lomitapide和mipomersen

一些生活方式的改变和补充可以帮助鼓励健康的血脂水平。

自然疗法包括：

• 减少不健康脂肪的消耗，例如在红肉，全脂乳制品，精制碳水化合物，巧克力，薯片和油炸食品中发现的脂肪
• 定期锻炼
• 保持健康的体重，必要时减肥
• 减少或避免饮酒
• 戒烟和其他烟草制品的使用
• 避免长时间坐着
• 增加健康多不饱和脂肪的摄入量，如坚果，种子，豆类，鱼类，全谷物和橄榄油中的脂肪
• 服用欧米茄-3油，无论是液体还是胶囊
• 从整个水果，蔬菜和全谷物中摄取大量膳食纤维
• 一个晚上至少要有6-8个小时的睡眠
• 喝大量的水

外表

轻度血脂异常的人通常没有症状。他们通常可以通过调整生活方式来管理或解决病症。

患有血脂异常的人如果遇到心脏或循环相关症状，应联系医生，包括：

• 胸部疼痛或紧绷
• 头晕
• 心悸
• 衰竭
• 脚踝和脚肿胀
• 呼吸困难
• 冷汗
• 恶心和胃灼热

严重血脂异常的人，特别是那些有其他医疗条件的人，除了改变生活方式外，还可能需要用药物来控制血脂水平。