如果不治疗，双侧肺不张可导致严重并发症。医生如何处理这个问题将根据导致崩溃的原因而有所不同。

在本文中，更多地了解双侧肺不张的原因和症状，以及恢复过程中的期望。

什么是双侧肺不张？

一个人的肺由几个区域组成，每个区域都称为叶。右肺有三个叶，左肺有两个叶。

当有人体验到双侧肺不张时，肺部最低的肺叶全部或部分萎陷。

肺部的肺叶充满了数百万个称为肺泡的小气囊。肺泡排列成簇，并被血管包围。当人呼吸和呼出时，肺泡允许他们的血液收集氧气并排出二氧化碳。

在双侧肺不张时，肺底部的肺泡缩小并停止执行这项重要任务。氧气可能无法到达重要器官，在某些情况下会使双侧肺不张有生命危险。

双侧肺不张亦可留下疤痕，导致肺功能下降。

这种情况在大手术后更常见，但也可能是其他问题的并发症。

这种情况有时与气胸混淆。虽然这两个条件相似，但它们有不同的原因。在某些情况下，气胸可能导致一侧出现肺不张。

症状

如果只有一小部分肺部塌陷，肺不张可能不会引起任何症状。如果某人出现症状，可能包括：

• 呼吸急促
• 感觉他们的呼吸太浅或太快
• 无法获得充分满意的呼吸
• 咳嗽
• 喘息
• 大量粘液或痰

呼吸困难是最常见的症状。根据潜在的原因，一个人也可能有其他症状。

原因


双侧肺不张在大手术后最为常见。

 

一个人在经历了包括全身麻醉在内的主要外科手术后出现双侧肺不张是最常见的。

还有一系列其他可能的原因。医生将这些原因归类为阻塞性或非阻塞性。

阻塞原因

当某人阻塞气道并阻止他们的肺填充正确时，一个人可能会遇到阻塞性肺不张。这可能由于各种原因而发生，包括：

• 异物：如果有人吸入或吞咽异物，会阻碍气流并引起双侧肺不张。
• 粘液塞：胸部或肺部手术后，建议不要咳嗽，以免压迫肺部。不咳嗽可导致肺部粘液积聚，从而阻塞呼吸道。有时候，医生会在手术后吸出这种积聚物，但在人恢复过程中可以继续积累。其他情况，包括哮喘和囊性纤维化，也可能导致粘液栓。
• 肿瘤：肿瘤会缩小或完全堵塞气道。
• 血凝块：肺中的显着出血可能累积并引起血块。凝块可阻塞气道并切断氧气流，使肺或肺塌陷。
• 气道狭窄：当一个人患有严重的疾病时，其发展会导致气道狭窄，最终导致气道塌陷。慢性感染也可能导致炎症和疤痕，收缩主要气道。

非阻塞性原因

压力而不是堵塞导致非阻塞性肺不张。

可能对肺部造成压力并使其难以填满的事物包括：

• 麻醉：在手术过程中使用麻醉剂可能会导致双侧肺不张。麻醉改变了一个人的常规呼吸模式。他们身体的正常气体交换也可能受到影响。这种组合可能导致肺泡塌陷。
• 胸腔积液：过多的液体会积聚在肺和胸腔之间的空腔中，称为胸膜腔。这可能会对肺部施加太大的压力，导致其崩溃。
• 肺炎：肺部感染，如肺炎，可能会导致炎症导致瘫痪。
• 疤痕组织：肺部疤痕可能来自手术，肺部疾病或吸入有害化学物质。疤痕组织可能会永久损伤肺部，并可能导致肺部塌陷。
• 创伤：当一个人因创伤事件（如车祸）而遭受胸部损伤时，可能会使呼吸困难并压缩肺部。
• 气胸：漏入胸腔的空气会对肺部造成压力，使他们难以充气。这种压力可能导致一个或多个叶片的塌陷。
• 肿瘤：不在呼吸道附近的肿瘤可能会在肺部生长时对其施加压力。这种压力可能会使肺叶或整个肺部塌陷。
• 药物：一些阿片类药物或镇静药物可能会使患者出现肺不张的风险，特别是如果他们使用大量这些物质。

诊断

肺不张常与气胸混淆，因此需要彻底诊断。医生可能会做体检，也可能需要定期监测一个人的氧气水平或肺功能，以记录任何变化。

如果他们怀疑肺不张，他们通常会进行胸部X光检查，超声波或计算机断层扫描（CT）扫描以确认其诊断。

医生也可以进行支气管镜检查。这个过程是当他们通过人的鼻子或嘴插入一个管来仔​​细观察他们的气道时。

治疗

医生如何治疗双侧肺不张在很大程度上取决于导致崩溃的原因。

为了治疗堵塞，他们将首先尝试通过抽吸，引流或胸部打击等方法去除阻塞。一些药物也可能有助于分解和排出液体。

为了治疗与压力有关的原因，医生将减轻肺部压力并使其充分扩张。这应该在肺部恢复功能。

当手术引起肺不张时，医生可以推荐治疗方法，让肺自然扩张。他们可能会告诉一个人做深呼吸运动，手术后四处走动以增加呼吸，如果可能，轻轻咳嗽粘液。

肺部疾病或导致肺不张的医疗状况需要完全治疗，以防止进一步坍塌。例如，如果一个人患有肿瘤，他们可能需要放射治疗，手术或化疗。
 

并发症

必须尽早发现双侧肺不张，并迅速接受治疗，以使患者获得最佳康复机会而无任何严重并发症。

如果肺部受到严重损害或坍塌未得到及时治疗，则可能出现的并发症包括：

• 肺炎
• 缺氧或当血液没有足够的氧气时
• 呼吸衰竭，这可能会危及生命
• 疤痕组织

结论

许多人在他们仍在医院并从手术中恢复过程中遇到双侧肺不张。已经在医院可以使诊断和治疗更容易，并且可能有助于预防并发症。

如果一个人在不在医院时注意到症状，那么他们急需就医就诊非常重要。

通过尽早捕捉疾病，他们可以降低疤痕和肺部其他并发症的风险。

早期治疗时，许多人可以从双侧肺膨胀不全恢复而没有任何长期副作用。