本文探讨了一些导致胆管梗阻，其症状，诊断和治疗的主要原因。
 

什么是胆管梗阻？

肝脏产生称为胆汁的液体。胆汁含有胆固醇和胆盐，帮助肠道消化脂肪。它还含有一种叫做胆红素的废物。

胆汁从肝脏通过胆管进入储存胆汁。当需要帮助消化食物时，它会进入小肠。这个管道网络是胆道系统的一部分。

当一个或多个输送胆汁的导管堵塞时，它被称为胆管阻塞。它通常也被称为胆道梗阻。

胆管梗阻可能导致胆汁在肝脏积聚，并在血液中积累胆红素。
 

原因

胆道梗阻最常见的原因包括：

胆结石

胆结石是胆管梗阻的常见原因。当胆囊内存在化学不平衡时，它们可以形成。如果它们足够大，它们在通过胆道系统时可能阻塞胆管。

胆管或胰腺癌

胆道癌是指胆道系统内开发的癌症。由此产生的肿瘤可能会阻塞胆管。

如果肿瘤进入肠道，胰腺癌会引起胆管阻塞。

身体其他部位开始的癌症也可能扩散到胆道系统，导致梗阻。

伤

有时会由于医疗过程中发生的伤害（如胆囊手术或内窥镜检查）而导致堵塞。

胆总管囊肿

胆总管囊肿有时可引起胆管阻塞。这些囊肿是胆管扩大的部分，是先天性的，这意味着有些人与他们一起出生。他们也很少见。
 

风险因素

以下任何病史都可能增加胆管梗阻的风险：

• 胆结石
• 胰腺癌
• 慢性胰腺炎
• 最近的胆道手术
• 最近的胆道癌
• 腹部创伤或损伤
• 服用免疫抑制药物，因为有些会导致感染，阻塞胆管

症状

突然出现阻塞胆管的症状，或者一个人可能会在多年后开始慢慢注意到它们。

一些症状与阻塞有关，导致肝脏产物倒流并渗入血液。其他因胆管不能输送肠道所需的消化液而引起。这可以阻止身体正确吸收一些脂肪和维生素。

当胆红素不能进入胆汁时，它会积聚在体内并引起黄疸。这是当一个人的皮肤和他们的眼睛变成黄色时。胆汁中胆红素的缺乏也会导致尿液变黑和脸色苍白

胆管梗阻患者还经常遇到：

• 瘙痒
• 腹痛，通常在右上方
• 发烧或盗汗
• 恶心和呕吐
• 疲倦或缺乏活力
• 无意的减肥
• 食欲不振

诊断

诊断的第一步是体检，在此期间医生会尝试感觉人的胆囊。肝脏损伤可能导致与胆道梗阻相似的症状，因此医生也可能会询问酒精或药物使用以及性行为。

医生也可以进行血液检查。以下结果将提示胆道梗阻：

• 比平时胆红素水平高
• 比通常的碱性磷酸酶水平高
• 比平常的肝酶水平高

如果血液检查提示胆道梗阻，医生可以推荐以下其中一种成像方法来确认诊断：

• 腹部超声
• 腹部计算机断层扫描（CT）扫描
• 磁共振胆胰管成像（MRCP）
• 经皮经肝胆道造影（PTCA）
• 内镜逆行胰胆管造影术（ERCP）

治疗

治疗旨在缓解阻塞并取决于根本原因。

在ERCP期间，医生通常可以使用内窥镜去除胆结石。但是，有些人可能仍然需要手术。

有严重或频繁症状的人可能需要将其胆囊切除。这将停止胆结石再次发生的问题。人们可以在没有胆囊的情况下过上健康的生活。

如果发现原因是癌症，导管可能需要伸展和排干。医生将使用内窥镜或通过皮肤穿针。然后，他们将根据其类型，大小和位置将化疗和放疗混合治疗癌症。

如果有人患有胆总管囊肿，医生通常会建议采用外科手术来纠正胆管扩大部位。

并发症

如果不及时治疗，胆管梗阻可能导致危及生命的感染。长期来说，它们也会导致慢性肝病，如胆汁性肝硬化。

如果肝脏底部的“排水管”或胆总管仍然堵塞，胆红素积聚在血流中会导致黄疸。

这种阻塞还会导致细菌倒入肝脏，从而导致严重感染，称为上行性胆管炎。

如果胆囊和胆总管之间发生堵塞，一个人有胆囊炎的危险。这是胆囊炎症，可导致严重感染或胆囊破裂。这两种胆囊炎并发症都需要紧急手术去除胆囊。

预防

研究人员发现胆结石和肥胖之间存在关联。一些专家认为，摄入较少的胆固醇，饱和脂肪，反式脂肪和精制糖可以降低胆结石发展的风险。

虽然胆管阻塞的其他原因通常是不可预防的，但意识到危险因素和症状意味着人们一旦意识到可能存在问题就可以寻求医疗援助。

有一种或多种胆管阻塞风险因素的人，如果有经验，应该去看医生：

• 浅色的凳子
• 颜色较深的尿液
• 皮肤发黄