血液疾病是影响血液正常功能的条件。有一系列不同的类型和症状取决于类型。但是，一些常见症状包括不明原因的疲劳和体重减轻。

大多数血液疾病会减少血液中细胞，蛋白质，血小板或营养素的数量，或干扰它们的功能。大部分血液疾病是由部分特定基因的突变引起的，可以在家庭中传播。

一些医疗条件，药物和生活方式因素也会导致血液疾病的发生。
 

什么是血液病？

 

血液疾病是影响一个或多个血液部位的任何疾病，通常会干扰其正常工作的能力。

许多血液疾病以其影响的血液成分命名。

以下类别描述导致血液成分降低或影响其功能的血液疾病：
 

• 贫血 - 如果这种疾病涉及红细胞
• 白细胞减少症 - 如果疾病影响白细胞
• 血小板减少症 - 如果疾病涉及血小板

增加血液成分的血液疾病分类有：
 

• 红细胞增多 - 如果病症涉及红细胞
• 白细胞增多症 - 如果疾病影响白细胞
• 血小板增多症或血小板增多症 - 如果疾病涉及血小板

 

白血球紊乱的类型

 

白血球帮助身体抵抗感染。他们从骨髓开始生活并发展成不同类型的细胞，每种细胞都有不同的免疫目的。

主要类型是：
 

• 嗜中性粒细胞，可以破坏细菌和病毒
• 淋巴细胞杀死病毒并调节免疫系统
• 单核细胞或巨噬细胞，它们吃死或失活的细菌，病毒和真菌
• 嗜碱性粒细胞和嗜酸性粒细胞，帮助身体对过敏反应做出反应并帮助消灭寄生虫

一些白血球障碍会影响血液中所有不同类型的白血球，而其他障碍只涉及一种或两种特定类型。在五种类型的白细胞中，嗜中性粒细胞和淋巴细胞受到的影响最大。

大多数白血球障碍是一种癌症或增殖性疾病。

增殖性疾病涉及血液中循环的白细胞数量的快速增加。这主要是因为感染而发生，尽管偶尔骨髓癌可能是造成这种情况的原因。

然而，白细胞减少症是由于循环的白细胞数量减少所致。白细胞减少症通常是因为：
 

• 疾病
• 感染
• 毒素暴露
• 某些药物，如皮质类固醇或化疗药物
• 基因突变

影响白细胞的血癌有三种主要类型，其中包括：
 

淋巴瘤

 

淋巴瘤是一种癌症，当淋巴细胞迅速改变并繁殖时就会发生。有两种主要类型的淋巴瘤：霍奇金淋巴瘤和非霍奇金淋巴瘤。

根据美国癌症协会的资料，非霍奇金淋巴瘤是美国最常见的癌症类型之一，占所有癌症的4％。估计2018年美国将有74,680例患者接受诊断。诊断患有非霍奇金淋巴瘤的人中，70％的人至少存活5年。

霍奇金淋巴瘤比非霍奇金淋巴瘤要罕见。根据美国癌症协会的报告，美国约有8,500人在2018年患有这种疾病。在那些被诊断为霍奇金淋巴瘤的人中，86％的人至少生活5年。
 

白血病

 

白血病涉及骨髓中异常白细胞的积聚，这干扰了其产生红细胞和血小板的能力。白血病可以是急性的并且迅速发展，或者是慢性的，随着时间的推移逐渐发展。

白血病和淋巴瘤协会估计，2018年将有60,300人接受白血病诊断。在2007至2017年间，估计有63.7％的美国人确诊患有白血病，他们在确诊后至少生活了5年。
 

骨髓瘤

 

骨髓瘤涉及骨髓中浆细胞的积聚，这干扰了其他血细胞的发育和功能。最常见的骨髓瘤类型是多发性骨髓瘤，其中异常的浆细胞在骨或骨髓中的许多位置累积或形成肿瘤。

根据美国国家癌症研究所的数据，从2008年到2014年，约50.7％的骨髓瘤患者在被诊断后至少生存了5年。总体而言，骨髓瘤非常罕见。2018年，骨髓瘤只占所有新确诊癌症病例的1.8％。
 

治疗和诊断

 

医生通常使用以下方法诊断白血病，淋巴瘤和骨髓瘤：
 

• 体检和完整的病史
• 验血
• 尿液测试
• 骨髓穿刺和活检
• 腰椎穿刺（脊椎龙头），医生在那里采集脊髓液进行检查
• 成像测试，如X射线，CT或PET扫描，MRI和超声波

除监测外，尚未引起症状的血细胞癌可能不需要治疗。医生通常使用以下几种方式治疗积极或活跃的血液癌症患者：
 

• 化疗
• 放射治疗
• 手术
• 有针对性的药物治疗，这些药物有助于提高化疗药物的有效性或者消除化疗药物所不具有的癌细胞成分
• 干细胞移植，其涉及含有能够形成血细胞以补充破坏的细胞的骨髓细胞的输注液

 

红细胞疾病的类型

贫血影响红血球。
 

贫血症，红细胞不足或细胞无法正常工作，是最常见的血液疾病之一。根据美国血液学会，贫血症影响超过300万美国人。

最常见的类型是：
 

• 缺铁性贫血 - 当身体没有足够的铁或不能正确地吸收它
• 怀孕性贫血 - 当红血球需求量超过正常水平时
• 维生素缺乏性贫血 - 通常由低维生素 B-12和叶酸摄入量引起
• 非遗传性溶血性贫血 - 血红细胞破裂并在血液中异常损坏，无论是受伤，疾病或药物
• 遗传性溶血性贫血 - 红血细胞被分解或破坏的速度比身体可以代替它们更快
• 再生障碍性贫血 - 当骨髓停止产生足够的血细胞时

治疗和诊断

 

如果贫血的原因不明显，如伤害或感染，或评估贫血，医生会：
 

• 做体检
• 审查个人和家庭病史
• 进行全血细胞计数，网织红细胞计数和外周血涂片等血液检查
• 做骨髓穿刺和活检

治疗取决于原因，但通常包括：
 

• 输血
• 饮食变化
• 手术
• 刺激骨髓和新红细胞生成的药物

 

血小板细胞紊乱的类型

 

常见的血小板病症包括：
 

血友病

 

血友病是一种由血液中缺乏凝血因子或缺陷凝血因子引起的遗传疾病。血友病患者比没有患病的人在外部和内部出血的时间要长或过多。

血友病常常从父母传给子女，但全国血友病基金会估计约有三分之一的病例自发发展。血友病是较为人熟知的血液情况之一，但它仍然非常罕见，估计有5,000名活产婴儿中有1人发病。

冯维勒布兰德病

 

当身体缺乏von Willebrand因子（VWF）时，就会发生这种疾病，VWF是允许血小板粘在一起并形成血块的物质。大多数冯维勒布兰德病例相对较轻，人们只有在受伤或接受手术时才需要治疗。

尽管许多血小板疾病涉及血液中存在的血小板数量或其功能的减少，但是几种情况会导致血小板过量。
 

治疗和诊断

 

为了诊断和评估血小板状况，大多数医生将执行：
 

• 体检
• 审查个人和家庭病史
• 验血

治疗血液凝固障碍通常涉及替代疗法，其中医生给人输液含有他们缺乏的特定凝血因子。

其他疗法包括：
 

• 去氨加压素 - 促进血管性血友病因子和因子VIII释放的合成激素
• 抗纤维蛋白药物 - 有助于防止血块崩溃
• 避孕药物 - 减少重度月经周期

其他治疗方案包括：
 

• 输血
• 皮质类固醇减缓血小板破坏
• 免疫球蛋白阻断免疫系统
• 手术在严重的情况下去除脾脏

血液病的症状

疲劳和头晕是血液病的潜在症状。
 

症状取决于血液或器官的哪一部分受到影响，以及病情的严重程度和程度。

然而，大部分患有严重血液疾病的人往往会因为没有明显原因而感到身体不适。

白血病的症状包括：
 

• 频繁感染
• 伤口不愈合或愈合缓慢
• 无法解释的疲惫
• 不明原因的体重减轻

红细胞疾病的征兆包括：
 

• 无法解释的疲惫
• 呼吸急促
• 头晕或头晕目眩
• 心跳加速
• 肌肉无力
• 难以集中和记忆
• 苍白

血小板和凝血障碍的迹象包括：
 

• 难以在伤口形成血块或控制出血
• 伤口愈合缓慢或继续重新开放
• 无法解释的青紫或容易瘀伤的皮肤
• 来自鼻子，牙龈，胃肠系统或泌尿生殖系统的无法解释的出血

 

结论

 

许多血液疾病会影响血液的不同成分，包括白血球，红细胞和血浆。

症状根据患者的血液疾病类型而有所不同，但大多数症状包括一般感觉不适，无明显原因，不明原因的疲惫和不明原因的体重减轻。

治疗根据病情的类型和严重程度而有所不同，但通常包括化疗或放疗。