什么是白色念珠菌？

 

白色念珠菌是我们天然微生物群落的一部分 - 或通常生活在我们身体内或身体上的微生物。它可以在胃肠道，口腔和阴道中找到。

大多数情况下它不会引起任何问题，但可能会发生过度生长和感染。

白色念珠菌是人类真菌感染最常见的原因。它的物种名称albicans来自拉丁语“白色”。当在平板上培养时，酵母呈现白色。在某些感染的情况下，如鹅口疮，它可以产生白色斑块。

我们更仔细地研究白色念珠菌感染的类型以及它们如何治疗。

 

白色念珠菌感染的类型

 

下面，我们将探讨四种最常见的念珠菌感染的原因，症状和治疗方法。在下一节中，我们将讨论白色念珠菌也可能引起的不太常见的感染。

尿酵母感染

 

念珠菌属是真菌性尿路感染（UTI）的最常见原因。念珠菌 UTI可以发生在泌尿道的下部，或者在某些情况下可以上升到肾脏。

以下内容可能会使您面临开发念珠菌 UTI的风险：
 

• 服用抗生素疗程
• 插入医疗器械，例如导尿管
• 糖尿病
• 免疫系统减弱

症状
 

许多患有念珠菌 UTI的人没有症状。如果出现症状，可能包括：
 

• 小便的需求增加
• 小便时疼痛或灼热感
• 腹部或骨盆疼痛
• 尿液中的血液

治疗
 

仅建议有症状的个体进行治疗。抗真菌药物氟康唑可用于许多情况。

如果导管就位，应将其取下。
 

生殖器酵母感染

 

白色念珠菌是生殖器酵母菌感染的最常见原因。

通常，一种称为乳酸杆菌的细菌可以控制生殖器区域中念珠菌的数量。然而，当乳酸杆菌水平以某种方式被破坏时，念珠菌可以过度生长并引起感染。

您还可以在参与某些性活动后产生念珠菌生殖器感染，特别是那些涉及口腔 - 生殖器接触的活动。

虽然健康的其他人可能会感染生殖器念珠菌，但下列人群的风险增加：
 

• 最近服用抗生素的人
• 患有未控制的糖尿病的人
• 免疫抑制个体
• 孕妇
• 服用口服避孕药或正在接受激素治疗的人

症状
 

生殖器念珠菌感染的症状可包括：
 

• 在做爱或小便时有灼烧感
• 阴道内或周围发痒或疼痛的感觉
• 阴道周围发红，刺激或肿胀
• 阴道分泌物异常，可以是水样，也可以是浓稠的白色
• 阴道周围有皮疹
• 阴茎上有皮疹

念珠菌属也可以感染男性生殖器，通常如果他们的伴侣有阴道念珠菌感染。感染可能是无症状的，但可导致阴茎头部周围发痒或灼热的皮疹。

治疗
 

轻度或中度生殖器念珠菌感染可用短期非处方（OTC）或处方抗真菌药膏，避孕药或栓剂治疗。您也可以开具单剂口服抗真菌药物，如氟康唑。

对于更复杂的感染，您可能需要更长时间的药物治疗，无论是霜剂，药丸剂还是软膏剂。

鹅口疮

 

尽管白色念珠菌是口腔微生物菌群的正常组成部分，但如果它过度生长则会引起感染。感染可能不仅限于你的嘴巴。它也可以扩散到你的扁桃体和喉咙后部。

严重感染可能会扩散到食道。

口腔鹅口疮发病风险增加的人包括：
 

• 那些服用抗生素或皮质类固醇药物的人
• 患有未确诊或未控制的糖尿病患者
• 免疫抑制个体
• 那些戴假牙的人，尤其是上假牙

症状
 

口腔鹅口疮的一些常见症状包括：
 

• 嘴里有白色斑点，有奶酪的外观，触摸后可能会出血
• 在你的嘴里燃烧或痛苦的感觉
• 口腔内或口角发红
• 进食或吞咽困难
• 失去味道
• 嘴里有一种像棉花一样的感觉

如果口腔鹅口疮感染未得到治疗，则可导致全身性念珠菌感染，特别是在免疫系统较弱的人群中。

治疗
 

口服鹅口疮用抗真菌药物治疗，可以以药丸，液体或锭剂的形式出现。使用的药物的实例包括制霉菌素或克霉唑。

对于更严重的病例，可以给予氟康唑的口服疗程。
 

粘膜念珠菌病

 

念珠菌属物种也可以感染您的皮肤和粘膜。

白色念珠菌通常是真菌性皮肤感染的原因，尽管其他念珠菌菌株也可引起它。

温暖，潮湿或出汗的区域为酵母的繁殖提供了良好的环境。这些区域的例子包括腋窝，腹股沟，手指和脚趾之间的皮肤，嘴角以及乳​​房下方的区域。

发生念珠菌皮肤感染的其他风险因素包括：
 

• 穿紧身或合成内衣
• 卫生条件差或不经常更换内衣，包括婴儿不经常换尿布
• 服用抗生素或皮质类固醇药物
• 患有糖尿病
• 免疫系统减弱

症状
 

念珠菌皮肤感染的最常见症状是在受影响的区域形成红色皮疹。

在某些情况下，可能形成水疱样病变。皮肤也可变厚或产生具有凝乳状外观的白色物质。

治疗
 

通常给予抗真菌药膏以清除皮肤感染。它们可含有抗真菌药物，如克霉唑，咪康唑和益康唑。

也可以给予类固醇乳膏以帮助缓解任何瘙痒或肿胀。恢复时皮肤也应保持干燥。

在感染广泛的情况下，可以开具口服氟康唑药丸。

 

念珠菌感染如何诊断？

 

为了诊断念珠菌病，您的医生将首先记录您的病史并询问您的症状。他们也可能会询问您是否有任何可能导致免疫系统功能减弱的病症或药物，或者您最近是否接受过抗生素治疗。

许多常见的念珠菌病病例通常可以通过体检来诊断。

如果您的医生不确定您的症状是否是由念珠菌感染引起的，他们可能会从受影响的区域采集样本。然后该样品可用于培养生物体并鉴定其种类。例如，如果怀疑是念珠菌血症，医生会收集血液样本进行检测。

识别导致感染的念珠菌种类也很有帮助，因为您的医生将能够开出一种能够有效治疗特定物种的抗真菌药物。

 

其他念珠菌感染

 

如果白色念珠菌进入血液，它们不仅会导致血液严重感染，还会导致其他器官感染。
 

中性粒细胞减少症 - 一个关键的风险因素

 

发生更多侵袭性念珠菌病的重要风险因素是中性粒细胞减少症。这是因为血液中存在异常低水平的细胞，称为中性粒细胞。它可以让你更容易感染。

通常受中性粒细胞减少症影响的人包括接受癌症化疗或放射治疗的人，以及患有白血病或其他骨髓疾病的人。

患有中性粒细胞减少症和侵袭性念珠菌感染的个体具有不同的治疗建议。

念珠菌

 

念珠菌血症是念珠菌属的血液感染。由于并发症状，它可能导致长期住院和死亡率增加。

念珠菌血症的风险因素包括：
 

• 免疫抑制
• 使用广谱抗生素
• 大手术
• 放置诸如饲管或导管的医疗装置

症状
 

症状可能类似于细菌性败血症，可能包括：
 

• 发热
• 肾功能衰竭
• 休克

诊断和治疗
 

当从血液样品中分离酵母时，可以诊断出念珠菌血症。

治疗可能取决于引起感染的念珠菌的种类，但可包括IV剂量的氟康唑，卡泊芬净，米卡芬净或两性霉素B.还应移除导管。

心内膜炎

 

心内膜炎是心脏内层的感染，包括心室和瓣膜。

真菌性心内膜炎是一种非常严重的疾病，死亡率很高。白色念珠菌是负责24％至46％的真菌性心内膜炎的所有案件。

发生这种情况的风险因素包括：
 

• 免疫系统减弱
• 心脏异常或缺陷
• 长期使用抗生素
• 心血管外科
• 植入医疗装置，例如饲管，导管或假体心脏瓣膜

症状
 

真菌性心内膜炎的症状包括：
 

• 发热
• 咳嗽
• 呼吸困难
• 全身性疼痛，有时在下肢

诊断和治疗
 

诊断可能很困难，因为症状通常与细菌引起的心内膜炎相似。

治疗可包括静脉内（IV）氟康唑或两性霉素B，去除任何感染的医疗装置，以及可能从组织手术除去真菌。

眼内炎

 

眼内炎是一种可由真菌引起的眼部炎症。它可能导致视力丧失。

白色念珠菌是最常见的念珠菌属物种，虽然热带假丝酵母也可引起感染。

眼内炎的危险因素是：
 

• 最近住院治疗
• 最近的手术
• 免疫系统减弱
• 插入诸如导管或IV的医疗装置

症状
 

这种情况会影响一只或两只眼睛。主要症状是眼睛发炎，尽管在某些情况下，脓液可能存在于眼睛组织中。

诊断和治疗
 

眼内炎可以通过视网膜检查以及分析眼睛液体样本来诊断。

治疗可包括两性霉素B和氟胞嘧啶。也可以使用氟康唑。

脑膜炎

 

脑膜炎是围绕您的大脑和脊髓的组织的炎症。真菌通过血液传播到脊髓时会发生真菌性脑膜炎。由念珠菌引起的真菌性脑膜炎通常在医院内获得。

可能使您患念珠菌引起的脑膜炎风险的因素包括：
 

• 免疫抑制
• 某些药物，如抗生素，免疫抑制剂或皮质类固醇
• 最近的外科手术

症状
 

真菌性脑膜炎的症状包括：
 

• 头痛
• 落枕
• 发热
• 恶心和呕吐
• 对光敏感
• 混乱

诊断和治疗
 

如果怀疑真菌引起脑膜炎，将采集并培养脑脊液样本（CSF）。

由念珠菌属引起的脑膜炎的推荐治疗是含有氟胞嘧啶的两性霉素B.

腹腔内念珠菌病

 

腹腔内念珠菌病也可称为念珠菌性腹膜炎。这是由酵母菌感染引起的腹部内层炎症。

这种情况最常由白色念珠菌引起，尽管其他念珠菌属也会引起它。

发生腹腔内念珠菌病的一些风险因素包括：
 

• 最近的腹部手术或手术
• 进行腹膜透析
• 抗生素治疗
• 糖尿病等疾病

症状
 

腹腔念珠菌病的症状可能与细菌性腹膜炎非常相似，如果不能区分的话。症状可能包括：
 

• 腹部疼痛或腹胀
• 发热
• 恶心和呕吐
• 感到疲倦或疲惫
• 腹泻
• 食欲减退

为了诊断病情，医生会采取腹腔液（腹膜液）样本。如果念珠菌引起感染，将在样品中观察到酵母。

治疗
 

治疗可包括抗真菌药物，例如：
 

• 氟康唑
• 两性霉素B.
• 卡泊芬净
• 米卡芬

导管也应该被移除。
 

骨髓炎和真菌性关节炎

 

骨髓炎是骨感染，而真菌性关节炎（也称为化脓性关节炎）是关节的真菌感染。这两种情况都可能由念珠菌属引起，尽管这种情况很少见。细菌感染更常见。

发展这些疾病的风险因素包括：
 

• 免疫系统减弱
• 经历最近的骨伤或整形手术
• 有静脉注射或导管
• 糖尿病等疾病

症状
 

这些病症的症状包括受影响区域的疼痛或肿胀，伴有发烧或发冷。患有真菌性关节炎的人在使用受累关节时也会遇到很大困难。

为了确定真菌感染是否导致骨髓炎，可能需要进行骨活检。关节液的分析可以确定关节炎是否是由真菌感染引起的。

如果血液感染引起任何一种情况，也可能在血液中检测到念珠菌。
 

治疗
 

治疗可包括抗真菌药物疗程，如两性霉素B和氟康唑。
 

白色念珠菌和你

 

通常，念珠菌属物种是胃肠道，皮肤和阴道的天然微生物区系的一部分，并且不会引起疾病。某些情况，如服用长期抗生素或免疫系统较弱，可能会增加患念珠菌感染的风险。

最常见的念珠菌感染，如阴道和皮肤感染，是局部的，可以用抗真菌药物治疗。未经治疗的念珠菌感染具有导致全身感染的风险，其中其他器官可能参与其中。

如果您发现症状与念珠菌感染症状一致，请咨询您的医生以获得正确的诊断和治疗。