对乙酰氨基酚，也称对乙酰氨基酚或泰诺，是人们用来治疗轻度至中度疼痛和发烧的药物。

与酒精一起使用，对乙酰氨基酚可引起副作用或严重损害肝脏。当经常饮酒的人服用过量的这种药物时也可能出现这种情况。

在本文中，我们概述了服用对乙酰氨基酚和酒精的副作用和风险，并提供如何保持安全的提示。
 

服用对乙酰氨基酚时饮酒是否安全？

肝脏负责分解对乙酰氨基酚和酒精，研究已将这两种物质与肝损伤联系起来。因此，许多人认为服用对乙酰氨基酚时饮酒是危险的。

根据英国的国民健康服务（NHS），在服用这种止痛药的同时饮用少量酒精通常是安全的。

然而，当人们服用高剂量的对乙酰氨基酚或与酒精一起服用对乙酰氨基酚时，可能会导致轻微到严重的副作用，并可能导致致命的肝损伤。对于患有酒精使用障碍（AUD）的人来说，这种风险可能更高，以前称为酒精中毒。

服用对乙酰氨基酚和酒精的可能副作用包括：
 

• 肚子不舒服
• 出血和溃疡
• 肝损害
• 一个快速的心跳

根据美国国家医学图书馆的说法，服用对乙酰氨基酚对经常饮酒的人来说可能是危险的。制造商目前建议每天喝超过3种酒精饮料的人在服用对乙酰氨基酚之前应咨询医生。

为什么危险？

对乙酰氨基酚本身会对肝脏造成毒性损害，这被称为对乙酰氨基酚诱导的肝毒性。这种毒性是美国急性肝衰竭的最常见原因。在美国，每年约有30,000名患者住院接受治疗。

肝损伤是由于身体分解对乙酰氨基酚的方式造成的。

当一个人服用对乙酰氨基酚时，肝酶会分解大部分药物。然后身体通过尿液，肾脏或胆汁排出体外。

消化过程将约5-10％的对乙酰氨基酚转化为称为NAPQI的毒素。肝脏产生一种名为谷胱甘肽的抗氧化剂，它含有有限的供应，以去除这种毒素。

当身体接受超过推荐剂量的对乙酰氨基酚时，肝脏被更多的NAPQI毒素压垮而不是它可以分解，这就是为什么过量的对乙酰氨基酚是危险的。

酒精还包括肝脏必须分解的毒素，因此人们将其与对乙酰氨基酚相结合会增加肝损伤的风险。
 

AUD和对乙酰氨基酚过量

一个2016年回顾突出了对乙酰氨基酚引起的肝损害的风险是谁拥有和澳元也过量服用对乙酰氨基酚的个体更高。

然而，没有科学证据表明服用推荐剂量的对乙酰氨基酚的患者会增加肝脏损害的风险。
 

降低肝脏损害的风险

对肝脏的损害会削弱其执行重要功能的能力。这种器官不仅可以过滤掉血液中的毒素，而且还有助于血液凝固，并在食物消化中发挥重要作用。

大约一半都对乙酰氨基酚过量是无意的。它们主要发生在人们服用对乙酰氨基酚和某些阿片类药物以缓解疼痛时。

通过采取以下预防措施，人们可以降低肝脏损害的风险：
 

• 服用不超过成人每日最大剂量3,000毫克对乙酰氨基酚
• 检查其他药物，看它们是否含有对乙酰氨基酚
• 一次只服用一种含对乙酰氨基酚的产品
• 连续10天服用对乙酰氨基酚治疗疼痛，或连续服用3天治疗发烧
• 服用对乙酰氨基酚，每天饮酒不超过3杯

肝脏损害的症状

每年无意中过量服用对乙酰氨基酚的人中约有17％会受到肝脏损害。

肝损伤的症状包括：
 

• 黄疸，导致皮肤或眼白发黄
• 腹部右上方或胸腔下方疼痛
• 腹部肿胀
• 恶心和呕吐
• 出汗过多
• 食欲不振
• 疲劳
• 混乱
• 不寻常的瘀伤或皮肤出血

对乙酰氨基酚的替代品

对乙酰氨基酚的常用替代品包括非甾体抗炎药（NSAID），例如布洛芬和阿司匹林。人们可以安全地同时服用对乙酰氨基酚和NSAIDs。

NSAIDs与对乙酰氨基酚的作用略有不同，因为它们不仅可以缓解疼痛，还具有抗炎作用。

服用NSAIDs和酒精通常很好，虽然副作用可能包括胃部不适。阿司匹林和酒精可能会导致出血。

2013年的一项综述发现，正确使用对乙酰氨基酚可使患有肝脏和肾脏疾病的风险低于NSAIDs布洛芬和萘普生钠。

概要

服用对乙酰氨基酚时适量饮酒一般应该是安全的，只要一个人：
 

• 按照建议服用对乙酰氨基酚，不超过推荐剂量
• 服用对乙酰氨基酚时不会摄入过量的酒精
• 虽然在某些情况下医生可能会提供其他建议，但没有澳大利亚的病史
• 没有医疗条件，如持续性肝损伤，这意味着他们应该避免服用对乙酰氨基酚

当人们负责任地服用对乙酰氨基酚时，它可能比一些NSAID替代品更安全。

问：

如果我一起服用对乙酰氨基酚和酒精，我该怎么办？

A：

如果你同时服用对乙酰氨基酚和酒精，不要再喝酒，只要在瓶子标签上服用对乙酰氨基酚的推荐剂量和频率，即使需要更多剂量来治疗疼痛或发烧。为了安全起见，在经常服用任何含有对乙酰氨基酚的药物的同时继续戒酒。